Što je fascijalno zatvaranje?--bol u trbuhu

Što je fascija?

Fascija je vlaknasto vezivno tkivo koje je prisutno u cijelom tijelu, a postoje tri glavna tipa:površinska fasciju (Camperova fascija), duboku fasciju (Scarpina fascija) i visceralnu fasciju.

Fascija je vlaknasto vezivno tkivo koje je prisutno u cijelom tijelu. Postoje tri glavne vrste fascije:

Površinska fascija (Camperova fascija): Povezan je s kožom i debeo je masni sloj. Podijeljen je na gornji i donji sloj.
Duboka fascija (Scarpina fascija): Povezan je s mišićima, kostima, živcima i krvnim žilama.
Visceralna fascija: Omotava razne organe i žlijezde.

Što je fascijalno zatvaranje?

Fascijalno zatvaranje je zatvaranje unutarnjih slojeva abdomena nakon veće operacije koja uključuje rez na trbuhu. Fascijalno zatvaranje sprječava nastanak kile.

Tehnika fascijalnog zatvaranja je dvije vrste:

Slojevito zatvaranje: To je zatvaranje svakog fascijalnog sloja pojedinačno. Primarna prednost ove tehnike je što postoji više niti šavova, tako da čak i ako se šav pukne, ostali ostaju netaknuti preostalim šavovima.
Masovno zatvaranje: To je kontinuirano fascijalno zatvaranje jednim šavom. Time se sprječava davljenje tkiva zbog ravnomjerne raspodjele napetosti po cijeloj dužini šava.
Fascijalno zatvaranje e obično je indiciran za operacije na trbušnoj šupljini i traume.

Kako se izvodi fascijalno zatvaranje?

Postoje tri koraka za izvođenje fascijalnog zatvaranja, što uključuje zatvaranje fascije, potkožno zatvaranje i zatvaranje kože.

Fascijalno zatvaranje

Za zatvaranje fascija koriste se neapsorbirajući šavovi. Kirurg odvaja fascialni sloj s dvije stezaljke. Za šivanje se koristi sintetički materijal u obliku petlje poznat kao polidioksanon (PDS). Kirurg prolazi PDS kroz vrh fascije.

Zatim kirurg prolazi iglu kroz petlju kako bi zavezao čvor. Kirurg zatim šije rez. Treba primijeniti dovoljnu napetost bez davljenja tkiva.

Kada se dosegne središte reza, kirurg počinje šivati suprotni kraj reza. Kada su dva kraja na udaljenosti od 1 cm jedan od drugog, kirurg veže 6-10 čvorova kako bi učvrstio šavove.

Potkožno zatvaranje

Nakon zatvaranja fascijalnog sloja, kirurg zatvara potkožni sloj trbušne stijenke. Budući da potkožni sloj ima ograničenu opskrbu krvlju, postoji povećan rizik od infekcije ovog sloja.

Svrha potkožnog zatvaranja je spriječiti nakupljanje tekućine (seroma). Kirurg može zašiti rez na kontinuirani ili isprekidan način.

Zatvaranje kože

Kao posljednji korak, kirurg zatvara kožu pomoću klamerice ili šavova. Kirurg također može koristiti ljepljive trake ili sintetička ljepila za prekrivanje rane.

Što očekivati nakon operacije?

Kirurg uklanja šav ili spajalice 7-14 dana nakon zatvaranja rane.

Pacijent bi trebao izbjegavati podizanje, guranje ili povlačenje bilo čega težeg od 4,5 kg.

Pacijent bi trebao izbjegavati previše naprezanja četiri do šest tjedana nakon zatvaranja rane.

Komplikacije fascijalnog zatvaranja uključuju sljedeće:

Infekcija rane
Otvaranje šavova

Odmah pozovite kirurga ako sljedeća stanja potraju:

Nekontrolirana bol
Crvenilo oko mjesta
Izbočenje na rezu
Drenaža gnoja
Dugotrajna mučnina ili povraćanje
Kvarenje s mjesta reza

Koliko je potrebno da trbušna fascija zacijeli?

Abdominalnoj fasciji općenito je potrebno oko jedan do dva mjeseca da potpuno zacijeli. Izlječenje u potpunosti ovisi o uspješnom zatvaranju rane. Stoga je potrebno biti na oprezu od početka tehnike zatvaranja.