Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želudac grčevi

Rimski kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva (IBS)

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) uvelike je klasificiran kao uvjet isključenja. Drugim riječima, IBS se obično dijagnosticira nakon što se isključe svi drugi uzroci simptoma, kao što su infekcija ili bolest. To je skupo, dugotrajno i prilično nezgodno za pacijente kao i za liječnike. Kasnih 70-ih i ranih 80-ih, istraživači su počeli pažljivije promatrati IBS kao ozbiljan poremećaj, a ne psihosomatski problem.

Na 13. međunarodnom kongresu gastroenterologije u Rimu, Italija 1988., grupa liječnici su definirali kriterije za točniju dijagnozu IBS-a. Poznat kao "Rimski kriteriji", ovaj skup smjernica koji opisuje simptome i primjenjuje parametre kao što su učestalost i trajanje omogućavaju točniju dijagnozu IBS-a.

Rimski kriteriji su prošli nekoliko revizija i ažuriranja od svog izvornog početka. To je rezultiralo time da postaje korisnije u dijagnosticiranju IBS-a. Najnovija inkarnacija bila je u razvoju 6 godina i za nju je sudjelovalo 117 stručnjaka.

Kriteriji Rima IV

Rimski IV Kriteriji za IBS su:

"Ponavljajuća bol u trbuhu, u prosjeku, najmanje 1 dan/tjedno u posljednjem 3 mjeseca, povezano s dva ili više od sljedećih kriterija*:

  • Povezano s defekacijom
  • Povezano s promjenom učestalosti stolice
  • Povezano s promjenom oblika (izgleda) stolice.

*Kriterij ispunjen za posljednja 3 mjeseca s pojavom simptoma najmanje 6 mjeseci prije dijagnoza."

U stvarnom jeziku, to znači da bi osoba dobila dijagnozu IBS-a mora imati simptome najmanje 1 dan u tjednu u posljednja 3 mjeseca. Simptomi također mogu biti povezani s defekacijom (bez stolice ili kakanje), biti popraćeni promjenom u učestalosti odlaska osobe u kupaonicu i pojaviti se zajedno s promjenom izgleda stolice (kao što je tvrđa ili labavija). Sa simptomima se moraju pojaviti dva od ova tri znaka.

Vrijeme je još jedan važan čimbenik u Rimskim kriterijima:ne samo da znakovi i simptomi moraju biti prisutni u posljednja 3 mjeseca, ali također moraju početi prije najmanje 6 mjeseci. To znači da se IBS ne može dijagnosticirati prije 6 mjeseci nakon pojave simptoma.

Rimski kriteriji su mnogo više i postoji mnoštvo informacija dostupnih za liječnicima o tome kako ga koristiti za dijagnosticiranje i liječenje pacijenata. Sa svakim ažuriranjem, Rimski kriteriji dodatno preciziraju način na koji se dijagnosticira IBS i druga funkcionalna stanja. Od nekoliko redaka postao je daleko nijansiraniji i detaljniji, što pomaže liječnicima u procjeni znakova i simptoma IBS-a. IBS daleko od toga da je homogeno stanje, IBS je spektar i ljudi mogu doživjeti različite njegove oblike, uključujući proljev koji prevladava i prevladava zatvor, te naizmjenično između zatvora i proljeva. Štoviše, mogu postojati razlike u načinu na koji muškarci i žene opisuju stanje i reagiraju na njega, pa Rimski kriteriji pokušavaju i to obuhvatiti.

Ostali simptomi

Simptomi navedeni gore u kratkom izvatku iz Rimskih kriterija nisu nužno jedini pokazatelji od IBS-a. Ekstraintestinalni simptomi IBS-a mogu uključivati:

  • Mučnina
  • Umor
  • Puna senzacija čak i nakon malog obroka
  • Povraćanje

Povijest rimskih kriterija

Rimski kriteriji nisu bili široko prihvaćeni kada su izvorno predstavljeni, ali bolje su prihvaćeni nakon prvog revizija. Ova druga verzija, stvorena 1992. godine i poznata kao Rim II, dodala je duljinu vremena za prisutnost simptoma i bol kao indikator. Rim III dodatno je proširio ono što se smatra i što se ne smatra IBS-om i odobren je 2006.

Prvi pokušaj klasifikacije simptoma IBS-a bio je poznat kao Manningov kriterij. Kasnije je otkriveno da ovi kriteriji nisu dovoljno specifični i nepouzdani za korištenje kod muškaraca koji imaju IBS. Unatoč tim nedostacima, Manningov kriterij bio je vrlo važan korak u definiranju simptoma IBS-a.

Manningovi kriteriji su:

  1. Početak boli povezan s češćim pražnjenjem crijeva
  2. Redvija stolica povezana s pojavom boli
  3. Bol se ublažava odvajanjem stolice
  4. Primjetna nadutost u trbuhu
  5. Osjećaj nepotpune evakuacije više od 25% vremena
  6. Proljev sa sluzi više od 25% vremena