Henoch-Schonlein Purpura (HSP)

Činjenice o Henoch-Schonlein purpuri (HSP)

HSP uzrokuje osip na koži, bol u abdomenu i upalu zglobova (artritis).

• Henoch-Schonleinova purpura je poseban oblik upale krvnih žila koji se naziva vaskulitis.
• Henoch-Schonleinova purpura često prati infekciju grla ili dišnih puteva, ali je mogu izazvati određeni lijekovi.
• Henoch-Schonleinova purpura uzrokuje osip na koži, bol u trbuhu i upalu zglobova (artritis).
• Liječenje Henoch-Schonlein purpure usmjereno je na najznačajnije područje zahvaćenosti.
• Prognoza za pacijente s Henoch-Schonlein purpurom općenito je izvrsna.

Što je Henoch-Schonlein purpura (HSP)?

Henoch-Schonlein purpura (HSP) je oblik upale krvnih žila ili vaskulitisa. Postoji mnogo različitih stanja koja karakteriziraju vaskulitis. Svaki od oblika vaskulitisa ima tendenciju zahvaćanja određenih karakterističnih krvnih žila. HSP utječe na male žile zvane kapilare u koži i često na bubrege. HSP rezultira ljubičastim osipom na koži (najizraženiji na stražnjici i iza donjih ekstremiteta) povezan s upalom zglobova (artritis) i ponekad grčevitim bolovima u trbuhu. Henoch-Schonlein purpura se također naziva anafilaktoidna purpura.

Što uzroci HSP?

HSP se najčešće javlja u proljetnoj sezoni i često prati infekciju grla ili dišnih puteva. Čini se da HSP predstavlja neobičnu reakciju imunološkog sustava tijela koja je odgovor na ovu infekciju (bilo bakterija ili virus).

• Osim infekcije, lijekovi također mogu izazvati stanje.
• HSP se najčešće javlja u djece, ali mogu biti pogođeni ljudi svih dobnih skupina, uključujući odrasle.

Simptomi vaskulitisa

Koji su simptomi vaskulitisa?

Simptomi vaskulitisa uvelike se razlikuju od osobe do osobe i ovise o zahvaćenim organima i težini.

• Općenito vaskulitis uzrokuje umor i malaksalost.
• Ponekad vaskulitis može dovesti do slabosti i gubitka težine.
• Vaskulitis koji zahvaća kožu može uzrokovati osip, promjenu boje kože i čireve.
• Vaskulitis koji zahvaća mišiće može uzrokovati bol u mišićima.
• Vaskulitis koji zahvaća pluća može uzrokovati otežano disanje i kašalj.
• Vaskulitis koji zahvaća srce može uzrokovati kongestivno zatajenje srca.
• Vaskulitis koji zahvaća mozak može uzrokovati glavobolje, zbunjenost, napadaje, moždani udar, paralizu, obamrlost i vrtoglavicu.
• Vaskulitis koji zahvaća bubrege može uzrokovati zatajenje bubrega.

Pročitajte o vaskulitisu »

Koji su čimbenici rizika za HSP?

Jedini poznati čimbenici rizika za HSP su izloženost određenim virusima i lijekovima. Reakcija na te agense koja dovodi do HSP-a nije, međutim, predvidljiva.

Što su simptomi i znakovi HSP-a?

Klasično, HSP uzrokuje osip na koži purpurnog izgleda, bol u trbuhu i upalu zglobova (artritis). Za dijagnozu ne moraju biti prisutne sve značajke.

• Osip kožnih lezija pojavljuje se na područjima koja ovise o gravitaciji, kao što su noge.
• Zglobovi koji su najčešće pogođeni bolovima i oteklinama su gležnjevi i koljena.
• Pacijenti s HSP-om mogu razviti groznicu.
• Upala krvnih žila u bubrezima (nefritis) može uzrokovati krv i/ili proteine ​​u mokraći.
• Bol u trbuhu i gastrointestinalno krvarenje češći su u djece nego u odraslih.
• Ozbiljne bubrežne komplikacije su rijetke, ali se mogu pojaviti.

Simptomi obično traju otprilike mjesec dana. Recidivi nisu česti, ali se događaju.

Kako zdravstveni djelatnici dijagnosticiraju Henoch-Schonlein purpuru?

HSP se obično dijagnosticira na temelju tipičnih nalaza kože, zglobova i bubrega.

• Kultura grla, analiza urina i krvni testovi na upalu i funkciju bubrega koriste se za sugeriranje dijagnoze.
• Biopsija kože, a rjeđe bubrega, može se koristiti za dokazivanje vaskulitisa.
• Posebne tehnike bojenja (izravna imunofluorescencija) uzorka biopsije mogu se koristiti uz mikroskopski pregled za dokumentiranje depozita antitijela IgA u krvnim žilama zahvaćenog tkiva.

Što je liječenje za HSP?

Iako je HSP općenito blaga bolest koja se spontano povlači, može uzrokovati ozbiljne probleme u bubrezima i crijevima. Osip može biti vrlo izražen, osobito na donjim ekstremitetima.

Liječenje HSP-a usmjereno je na najznačajnije područje zahvaćenosti.

• Bolovi u zglobovima mogu se ublažiti protuupalnim lijekovima kao što su aspirin ili ibuprofen (Motrin).
• Neki pacijenti mogu zahtijevati lijekove s kortizonom, kao što su prednizon ili prednizolon, osobito oni sa značajnim bolovima u trbuhu ili bubrežnom bolešću.
• U slučaju teže bubrežne bolesti, zahvaćenosti koja se naziva glomerulonefritis ili nefritis, ciklofosfamid (Cytoxan), azatioprin (Imuran) ili mikofenolat mofetil (Cellcept) korišteni su za suzbijanje imunološkog sustava.
• Infekcija, ako je prisutna, može zahtijevati antibiotike.

Koje su komplikacije HSP-a?

HSP može imati komplikacije, koje se općenito češće javljaju u djece nego u odraslih. Te komplikacije uključuju

• jaka bol u trbuhu i
• gastrointestinalno krvarenje.
• Odrasli mogu imati proširene probleme s bubrezima.

Kakva je prognoza za pacijente s HSP?

Prognoza (izgledi) za pacijente s HSP je općenito izvrsna. Gotovo svi pacijenti nemaju dugotrajnih problema.

• Bubreg je najozbiljniji organ zahvaćen kada je zahvaćen.
• Rijetko, pacijenti mogu imati ozbiljno dugotrajno oštećenje bubrega ili abnormalno savijanje crijeva koje se naziva intususcepcija.
• Neki pacijenti imaju recidive simptoma, posebice kožnog osipa, mjesecima do godinu dana nakon početka bolesti.

Je li moguće spriječiti Henoch-Schonlein purpuru?

HSP se može spriječiti samo u mjeri u kojoj se minimalizira izloženost virusima i određenim lijekovima koji bi mogli uzrokovati abnormalni imunološki odgovor. Kako je nemoguće znati tko će dobiti HSP, nije ga moguće spriječiti.

• Koliko je potrebno da prođe bubrežni kamenac?
• Bol u zdjelici u žena i muškaraca