AGA objavljuje nove preporuke za gastroenterologe vezane uz COVID-19

AGA je objavila nove preporuke stručnjaka u Gastroenterologija :AGA Institute Brzi pregled GI i jetrenih manifestacija COVID-19, Meta-analiza međunarodnih podataka, i Preporuke za konzultativno zbrinjavanje pacijenata s COVID-19.

Ključne smjernice za gastroenterologe:

• Simptomi gastrointestinalnog trakta nisu toliko česti u COVID-19 kao što je ranije procijenjeno:Ukupna prevalencija proljeva bila je 7,7% (95% CI 7,4 do 8,6%), 7,8% (95% CI:7,1 do 8,5%) za mučninu/povraćanje, i 3,6% (95% CI 3,0 do 4,3%) za bolove u trbuhu. Posebno, u ambulantnim bolesnicima, zbirna prevalencija proljeva je niža (4,0%).
• Međutim, COVID-19 se može predstaviti atipično, sa simptomima gastrointestinalnog trakta:COVID-19 se može pojaviti kao proljev kao početni simptom, s objedinjenom prevalencijom od 7,9% u 35 studija, obuhvaća 9, 717 pacijenata. Najčešće, proljev je popraćen drugim simptomima infekcije gornjih dišnih putova. Međutim, U nekim slučajevima, proljev može prethoditi drugim simptomima nekoliko dana, i COVID-19 mogu se pojaviti kao izolirani simptomi GI-ja prije razvoja simptoma infekcije gornjih dišnih putova.
• Pratite pacijente s novim proljevom, mučnina ili povraćanje zbog drugih simptoma COVID-19:Pacijenti bi trebali obavijestiti gastroenterologa ako počnu osjećati novu temperaturu, kašalj, otežano disanje ili drugi simptomi infekcije gornjih dišnih putova nakon pojave simptoma gastrointestinalnog trakta. Ako se to dogodi, treba razmotriti testiranje na COVID-19.
• Odstupanja u testovima funkcije jetre trebala bi potaknuti temeljitu procjenu:Nenormalnosti testova jetre mogu se vidjeti kod COVID-19 (u približno 15% pacijenata); međutim, dostupni podaci govore da se te abnormalnosti češće mogu pripisati sekundarnim učincima teške bolesti, umjesto primarne ozljede jetre posredovane virusom. Stoga, važno je uzeti u obzir alternativne etiologije, kao što je virusni hepatitis, kada se uoče nova povišenja aminotransferaza.

• Kombinirana terapija za razumijevanje biologije,
• Aktivacija estrogenskih receptora može spriječiti rast stanica raka gušterače