Studija istražuje dugoročni utjecaj ograničenja hrane na normalne prehrambene obrasce u pacijenata

Iako su medicinski propisane restriktivne dijete prilično česte, moramo raditi na obrazovanju obitelji, tako da znaju da sve medicinske intervencije imaju rizike i koristi. Ne postoji savršen tretman i radi se samo o ravnoteži. "

Jacob Robson, DOKTOR MEDICINE, docent pedijatrije na U U U Zdravstvena i Primarna dječja bolnica i vodeći autor u radu

EOE može biti bolno i zastrašujuće iskustvo, koja se sastoji od povraćanja, žgaravica, i osjećaj hrane koja se zaglavila u grlu tijekom jela. Dostupni tretmani uključuju inhibitore protonske pumpe (vrstu blokatora kiseline) i premazivanje jednjaka topikalnim steroidima. Dugotrajna uporaba oba lijeka ima štetne učinke na zdravlje, osobito u male djece. Preostala je mogućnost restriktivna dijeta, čime se eliminiraju štetne namirnice poput mlijeka, soja, pšenica, jaje, riba, i orasi s tanjura za večeru. Međutim, kako djeca rastu, liječnici počinju primjećivati ​​uznemirujući obrazac koji izbjegava ili ograničava poremećaj unosa hrane (ARFID).

Prvi put opisano kao stanje prije 25 godina, broj slučajeva je u porastu. U ovoj studiji, Robson i njegove kolege identificirali su više od 1, 000 djece kojima je u posljednjih pet godina nedavno dijagnosticiran EOE u Utahu. Od ovih, 44 su pokazala izbjegavajuće ili restriktivne obrasce prehrane. Šest od tih pacijenata bilo je ispod petog percentila za dobnu težinu.

Prema Robsonu, četvrto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika o mentalnim poremećajima (DSM) definiralo je samo dva poremećaja prehrane-bulimiju i anoreksiju. ARFID je nedavno definiran u najnovijem izdanju DSM -a. U studiji, Robson je istaknuo dva pacijenta kako bi ilustrirao važnost praćenja mladih pacijenata na ograničenoj prehrani.

Pacijentu jedan dijagnosticiran je EOE u dobi od tri godine. Kako je pacijent odrastao, izrazio je frustraciju što ne može jesti s prijateljima i prezire teksturu i ukuse hrane. Unatoč poboljšanju njegovog stanja, pacijent nije mogao unositi dovoljno kalorija i poželjno dobivanje hranjivih tvari kroz cijev za hranjenje.

Pacijentu dva dijagnosticiran je EOE kao tinejdžer. Unatoč poboljšanju njegovog stanja, doživio je tjeskobu da je sigurna hrana izazvao bi EOE odgovor. Te su tjeskobe pogoršali uobičajeni tinejdžerski stresori, poput priprema za fakultet i nastupa u sportu i školi. Pacijent je liječen antidepresivom (selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina) i savjetovanjem za ublažavanje tjeskobe, i na kraju se vratila redovitim obrascima prehrane.

"Znamo da je [restriktivna] dijeta učinkovita, ali ti su nam pacijenti otvorili oči koliko moramo biti oprezni [u razgovoru s] obitelji koja koristi ograničenja u prehrani, "Rekao je Robson." Ovu djecu treba pratiti vrlo pažljivo. "

Robson priznaje da je potrebno više rada, ali ti nalazi ilustriraju potrebu za obiteljskim tretmanima i kognitivno-bihevioralnim pristupima za pacijente koji su na restriktivnoj dijeti.

"Moramo naučiti pacijente o ograničenjima medicinske prehrane kako biti uspješni u zamjeni kalorija koje su izbacili, "Rekao je Robson." U našoj namjenskoj EOE klinici, imamo doktora medicine, registrirani dijetetičar, i dječji psiholog da pazi na tu djecu. "

• Razbijanje prepreka za transrodnu zdravstvenu zaštitu
• Nova strategija može ojačati komunikaciju crijeva i mozga