Utvrđeno je da su gram-negativne bakterije čimbenik rizika za lošije ishode u hospitaliziranih pacijenata s ILD-om

Promjene na respiratornom mikrobiomu identificirane su kao predisponirajući faktor intersticijske plućne bolesti (ILD). U studiji CHEST 2018, istraživači iz Beaumont Health Systems proučavali su utjecaj bakterijske virulencije na kliničke ishode pacijenata hospitaliziranih s ILD -om. Autori su otkrili da uporaba imunosupresivnih lijekova ili antifibrotika nema utjecaja na ishode, uključujući razvoj rezistentnih patogena u pacijenata. Međutim, također su otkrili da prisutnost gram-negativnih bakterija, isključujući Pseudomonas, bio je faktor rizika za lošije ishode, uključujući veći mortalitet, Prijem na intenzivnu njegu i uporaba vazopresora u hospitaliziranih pacijenata s ILD -om.

Istraživači su proveli retrospektivnu analizu 472 pacijenta s ILD -om koji su primljeni u veliki akademski centar za tercijarnu skrb od 1. siječnja, 2010, do 31. prosinca, 2016. Podaci o pacijentima izvučeni su iz elektroničkih zapisa pomoću kodova za naplatu ICD-9 i ICD-10 za različite ILD. Većina pacijenata imala je plućnu fibrozu ili sarkoidozu.

U ovoj populaciji prikupljeno je stotinu i sedamdeset respiratornih kultura. Većina respiratornih izolata bili su gram-negativni patogeni (39 posto Pseudomonas i 18 posto drugih gram-negativnih organizama); 27 posto bili su stafilokoki aureus rezistentni na meticilin (MRSA). Pacijenti zaraženi gram-negativnim organizmima (osim Pseudomonasa) i MRSA imali su najveći 30-dnevni mortalitet (39 posto i 32 posto respektivno) u usporedbi s nižim mortalitetom kod onih zaraženih s Pseudomonasom i drugim gram-pozitivnim organizmima (7 posto i 14 posto respektivno ). Pacijenti zaraženi gram-negativnim organizmima osim Pseudomonasom također su imali veće stope primjene vazopresina u usporedbi s onima zaraženima drugim organizmima. Stope prijema na intenzivnu njegu također su se razlikovale ovisno o uzgojenom organizmu. Ove su povezanosti postojale čak i nakon prilagodbe za ostale varijable, uključujući vrstu ILD -a, dob, spol, komorbidna stanja i povijest pušenja. Nije bilo povezanosti između uporabe imunosupresivnih lijekova ili antifibrotika i razvoja rezistentnih patogena.

"Prisutnost gram-negativnih bakterija faktor je rizika za nuspojave, "kaže dr. Hira Iftikhar, vodeći istraživač, "Ova bakterija mogla bi dovesti do veće smrtnosti, Prijem na intenzivnu njegu i povećana upotreba vazopresora. Treba provesti opsežnije istraživanje kako bi se utvrdili čimbenici rizika za smrtnost u hospitaliziranih pacijenata s ILD -om, uključujući rezultate respiratornih kultura. "

• Studija otkriva čimbenike povezane s razvojem Crohnove bolesti
• Čini se da mikrobiom crijeva igra ključnu ulogu u ishodima transplantacije srca