Probavni sustav je vitalna zbirka organa koja je odgovorna za razgradnju hrane na komponente koje tijelo može koristiti. Kako starimo, rizik da nešto pođe po zlu u probavnom sustavu nastavlja rasti, zbog kulminacije višegodišnjih učinaka takvih stvari kao što su prehrana, način života, bolesti i lijekovi. Kod starijih osoba mogu se pojaviti novi medicinski problemi, poput divertikularne bolesti ili kolorektalnog karcinoma, ili se mogu pogoršati dugotrajna stanja, kao što su dispepsija, sindrom iritabilnog crijeva, upalna bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis), celijakija i GERB.
Ovdje ćemo pogledati načine održavanja probavnog zdravlja kako starite, kao i poremećaje koji obično pogađaju starije osobe te liječenje i upravljanje tim stanjima.
Održavanje zdravih prehrambenih navika može ponuditi velike prednosti vašem cjelokupnom probavnom zdravlju. Birajte hranjivu hranu, kao što je navedeno u Kanadskom vodiču za hranu , i jesti raznoliku hranu. Unos dovoljno vlakana je važan za pozitivan utjecaj na zatvor, proljev i divertikularnu bolest. Žene starije od 50 godina trebale bi ciljati na 21 g vlakana dnevno, dok bi muškarci u toj dobnoj skupini trebali težiti 30 g. Unos dovoljno vitamina D također je od vitalnog značaja, osobito tijekom zime, a te potrebe rastu kako starimo. Oni koji imaju između 51 i 70 godina trebali bi uzimati 400 IU (10 mikrograma) vitamina D dnevno, a oni koji imaju 71 godinu i više trebali bi uzimati 600 IU (15 mikrograma) dnevno. Suplementi su apsolutno neophodni jer postoji vrlo malo prehrambenih izvora vitamina D i ne dobivamo dovoljno sunčeve svjetlosti tijekom cijele godine u Kanadi da sintetiziramo vlastiti vitamin D. Unos kalcija također je vrlo važan za starije osobe, koji bi trebali imati za cilj konzumirati 1200 mg kalcija dnevno konzumiranjem tri porcije mliječnih ili alternativnih proizvoda ili putem dodataka prehrani.
Važno je ostati aktivan tijekom cijelog života. Osoba starija od 50 godina trebala bi sudjelovati u najmanje dva i pol sata aerobne aktivnosti umjerenog do snažnog intenziteta svaki tjedan, raspoređenih u seanse od deset minuta ili više. To može uključivati aktivnosti kao što su hodanje, vožnja bicikla i plivanje. Dodajte aktivnosti jačanja mišića i kostiju, poput dizanja utega, vježbanja s trakama za otpornost, teškog vrtlarstva ili joge, barem dvaput tjedno.
Odgovarajući san također može biti od koristi za zdravlje i funkciju probavnog sustava. Pokušajte spavati 7-8 sati i postaviti raspored po kojem ćete svaki dan ići u krevet i buditi se u isto vrijeme. Stres može doprinijeti pogoršanju probavnih simptoma, a iako je to lakše reći nego učiniti, usredotočenost na ublažavanje stresa može vam pomoći da održite dobro zdravlje. Neke tehnike za upravljanje stresom uključuju redovitu tjelovježbu, odvajanje vremena za sebe, dobar smijeh u trbuhu, bolje disanje i praćenje negativnih misli.
Poteškoće s gutanjem (disfagija) su česte u starijih osoba. Tome pridonosi nekoliko stvari, uključujući smanjenu proizvodnju sline, smanjenu snagu u gornjem sfinkteru jednjaka, degeneraciju živaca i mišića (što je česta posljedica Parkinsonove bolesti i moždanog udara), te poremećenu koordinaciju procesa gutanja. Ovi simptomi postaju sve češći kako starimo. Ako imate poteškoća s gutanjem, postoji nekoliko tehnika za ublažavanje simptoma. Temeljito žvakanje, dobro zdravlje zuba, pravilno postavljene proteze, polagano jedenje i uspravno sjedenje dok jedete mogu pomoći.
Funkcionalna dispepsija (FD) je kronični poremećaj osjeta i pokreta (peristaltika) u gornjem dijelu probavnog trakta koji pogađa otprilike 20-45% populacije. Simptomi uključuju ponavljajuće bolove u gornjem dijelu trbuha, mučninu, podrigivanje, nadutost, rano napunjenost i probavne smetnje. Uzrok funkcionalne dispepsije je nepoznat; međutim, nekoliko hipoteza moglo bi objasniti ovo stanje iako se nijedna ne može dosljedno povezati s FD. Prekomjerno lučenje kiseline, upala želuca ili dvanaesnika, alergije na hranu, utjecaj na način života i prehrane, psihološki čimbenici, nuspojave lijekova (od lijekova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), npr. ibuprofen, naproksen, aspirin), i Helicobacter pylori infekcija je imala svoje zagovornike.
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) nastaje kada gornji dio probavnog trakta ne funkcionira ispravno, zbog čega sadržaj želuca teče natrag u jednjak. Najčešći simptom GERB-a je refluks kiseline, dok ostali simptomi uključuju žgaravicu, regurgitaciju kiseline ili hrane, trajnu upalu grla, kronični kašalj, bol u prsima i loš zadah. 13-29% Kanađana ima ponavljajuće simptome.
Liječenje ova dva gornjeg GI poremećaja je slično. Uključuju kombinaciju modifikacije prehrane i načina života te lijekove gdje je to potrebno. Važno je pronaći vlastitu hranu okidača, a to su namirnice koje pogoršavaju simptome kad god ih konzumirate. Neki uobičajeni okidači za FD i GERB su masna hrana, začini, alkohol i kofein, ali svaki pojedinac je jedinstven i možda ćete otkriti da vam ta hrana ne smeta, dok druga hrana smeta. Izbjegavanje ovih namirnica ili njihovo konzumiranje samo u malim količinama može pomoći u upravljanju simptomima. Održavanje zdrave tjelesne težine i prestanak ili smanjenje pušenja cigareta također može pomoći, jer pretilost i nikotin mogu doprinijeti kvaru donjeg sfinktera jednjaka. Izbjegavajte ležanje odmah nakon jela i pokušajte podići uzglavlje kreveta za šest inča dok spavate.
Postoje dvije glavne vrste lijekova koji pomažu u smanjenju žgaravice. Prvo, postoje oni koji neutraliziraju kiselinu, kao što su Maalox®, Tums® i Pepto-Bismol®. Oni su općenito samo za kratkotrajnu (dva tjedna ili manje) uporabu. Druga vrsta lijekova su oni koji potiskuju lučenje kiseline, a koji se koriste za dugotrajno liječenje GERB-a. To uključuje antagoniste histamin-2 receptora ili H2 RA (Pepcid®, Tagamet®, Zantac®) i inhibitori protonske pumpe ili PPI (Losec®, Pantoloc®, Prevacid®, Nexium®, Tecta®, Dexilant®).
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su vrsta lijekova za ublažavanje boli. Najčešći od njih su acetilsalicilna kiselina (Aspirin®, ASA), ibuprofen (Advil®) i naproksen (Aleve®). Iako su ovi lijekovi učinkoviti u ublažavanju boli i imaju relativno nizak profil nuspojava, mogu uzrokovati oštećenja u gornjem dijelu probavnog trakta. Kako starite, povećava se rizik od razvoja komplikacija, poput čira na želucu. Ostali čimbenici rizika uključuju visoke doze ili čestu primjenu NSAID-a, prethodno krvarenje iz GI, istodobnu primjenu steroida, kardiovaskularne bolesti i miješanje više NSAIL-a. Kako biste spriječili gastrointestinalna oštećenja od NSAID-a, možete uzimati određene lijekove, kao što su H2RA i PPI, koji smanjuju kiselinu u vašem želucu, ili štit koji djeluje na sluznicu (Sucralfate®) za zaštitu želuca od kiseline. Postoje i alternativni nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su inhibitori COX-2 (Celebrex®), ali oni imaju svoje rizike. Ako nijedna od ovih opcija ne uspije, razmislite o ograničavanju ili izbjegavanju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako ste zabrinuti u vezi s upotrebom NSAID-a i mogućim komplikacijama, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Normalne navike crijeva razlikuju se od osobe do osobe, a važna stvar na koju se treba usredotočiti je razina udobnosti. Obično se pražnjenje crijeva tri puta dnevno do tri puta tjedno smatra normalnim, ali ako spadate u ovaj raspon i imate neugodne simptome, to možda nije zdravo za vas, a ako ste izvan tog raspona, ali imate nema drugih simptoma, možda si dobro. Zdravo pražnjenje crijeva će proći glatko i bez boli i nije previše labavo i vodenasto ili previše tvrdo i kvrgavo. Ne biste se trebali naprezati, a kada morate ići, ne bi trebalo biti neugodno hitno.
Proljev se javlja kada probavni trakt prebrzo gura tvar kroz sebe (brzo vrijeme prolaska kroz debelo crijevo). To znači da nema dovoljno vremena da debelo crijevo adekvatno izbaci vodu iz debelog crijeva, što dovodi do povećanja tekućine, volumena i učestalosti pražnjenja crijeva. Nelagoda u trbuhu također je prilično česta. Mnogo je uzroka proljeva, neki su privremeni učinci, a neki su posljedica kronične bolesti. Primjeri uključuju infekcije, nuspojave lijekova, netoleranciju na laktozu, celijakiju, sindrom iritabilnog crijeva i upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis). Proljev pogađa otprilike 7-14% starijih osoba.
Dvije su skupine lijekova koji mogu pomoći u ublažavanju proljeva.
Prva skupina, bulk formatori, djeluju tako što upijaju vodu u crijevima kako bi smanjili labavost i učestalost stolice. To uključuje vlakna ili psilij (Metamucil®, Prodiem®, Benefibre®) i veziva žučne soli (Olestyr®).
Druga skupina uključuje lijekove koji mijenjaju mišićnu aktivnost crijeva, usporavajući vrijeme prolaska, dopuštajući crijevu da apsorbira više vode iz stolice. To uključuje ne-narkotične lijekove protiv proljeva kao što je loperamid (Imodium®), narkotičke lijekove protiv proljeva kao što su difenoksilat hidroklorid i atropin sulfat (Lomotil®) i kodein, te antispazmodične agense kao što je hyoscin butilbromid (Buscopan®).
Zatvor se javlja kada se fekalnoj tvari predugo kreće kroz probavni trakt (sporo vrijeme prolaska kroz debelo crijevo). To dovodi do toga da debelo crijevo upija višak vode iz stolice, stvara tvrdu, suhu stolicu, smanjenu učestalost, napinjanje, rektalni pritisak ili punoću, nadutost, bolove u trbuhu i osjećaj nepotpune evakuacije. Ovi simptomi mogu dovesti do slabog apetita, bolova u leđima i opće slabosti. Uzroci uključuju konzumaciju prehrane s preniskim udjelom vlakana i tekućine, nedovoljnu tjelesnu aktivnost, nuspojave lijekova (npr. opijati, triciklički antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala), određene suplemente (kalcij i željezo), sindrom iritabilnog crijeva, crijevne opstrukcije ili strikture zbog operacije, dijabetesa, moždanog udara, hipotireoze i Parkinsonove bolesti. Zatvor pogađa 15% kanadske populacije, ali je mnogo češći u starijih osoba, pogađajući 13% onih u dobi od 30-64 godine i 23% onih u dobi od 65-93 godine.
Kombinacija načina života i promjena u prehrani može pomoći u ublažavanju zatvora u mnogim slučajevima. Konzumiranje adekvatnih vlakana i osiguravanje da pijete puno tekućine povećavaju stolicu, zbog čega se ona brže kreće kroz probavni trakt. Suhe šljive su hrana bogata vlaknima koja je učinkovita u liječenju zatvora i sadrži hranjive tvari za opće dobro zdravlje.
Dovoljna fizička aktivnost također može pomoći bržem kretanju stolice kroz debelo crijevo. Komplikacije zatvora, kao što su hemoroidi, možete smanjiti tako da odvojite vrijeme u kupaonici i izbjegavate naprezanje. Držeći stopala blago podignuta i nagnuta naprijed, može staviti vaše debelo crijevo u idealniji položaj za udoban prolaz stolice. Dostupni su posebno dizajnirani oslonci za noge (npr. Squatty Potty®) koje možete postaviti ispred WC-a i podići stopala kako biste zadržali ovaj položaj.
Kada ove promjene u načinu života nisu dovoljne, postoji mnogo lijekova koji mogu pomoći u ubrzavanju tranzitnog vremena kako bi spriječili i ublažili zatvor. To uključuje širok izbor laksativa, kao što su omekšivači stolice, lubrikanti, stimulansi i hiperosmotici, uključujući fiziološku otopinu, laktulozu, glicerin i polimer. Klistiranje također može pomoći nekim osobama, ali koristite ih samo ako ih je preporučio vaš liječnik, jer nisu sigurni kao drugi tretmani.
U težim slučajevima, lijek na recept koji se zove linaklotid (Constella®) može poboljšati konzistenciju stolice povećanjem izlučivanja crijevne tekućine. To pomaže olakšati prolaz stolice kroz probavni trakt i ublažiti povezane simptome.
Divertikularna bolest nastaje kada se u sluznici debelog crijeva formiraju male vrećice poput vrećica koje prodiru kroz vanjsku stijenku debelog crijeva. Ove izbočine, koje se nazivaju divertikule (divertikulum ako je samo jedan), obično su promjera 0,5-1 cm, ali u rijetkim slučajevima mogu postati mnogo veće. Najčešće se javljaju u donjem dijelu debelog crijeva. Divertikularna bolest je bolest starijih osoba. Pogađa 5% odrasle populacije na Zapadu mlađe od 40 godina, ali zahvaća 50% onih koji su u dobi od 60 i više godina i raste na 65% kod onih koji imaju 85 godina i više.
U divertikularnoj bolesti postoje dva glavna stanja:divertikuloza i divertikulitis . Divertikuloza se javlja kada postoje divertikule, ali nisu upaljene. Često je prisutan bez simptoma (85% vremena), a može se kontrolirati zdravim prehrambenim navikama, uključujući adekvatan unos vlakana i vode, te umjerenom tjelovježbom. Divertikulitis se javlja tijekom razbuktavanja, kada se divertikule upale i/ili inficiraju, a javlja se u 10-25% slučajeva divertikularne bolesti. Simptomi mogu uključivati pojačan proljev, grčeve i razdražljivost crijeva, kao i krvarenje, nadutost, groznicu te intenzivnu bol i osjetljivost u lijevom donjem dijelu trbuha. Liječenje divertikulitisa uključuje prehranu s malo vlakana ili tekućinu kako bi se omogućilo mirovanje crijeva, a ponekad su potrebni antibiotici ili operacija. Da biste saznali više, pogledajte naš video o divertikularnoj bolesti.
Rak debelog crijeva je ozbiljna bolest opasna po život. Češće je u starijih nego u mladih ljudi, ali još uvijek ima nizak životni rizik od razvoja. Otprilike 5-6% populacije oboli od kolorektalnog karcinoma, a češći je u muškaraca nego u žena. Pojedinci koji imaju ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest u debelom crijevu više od deset godina, kao i oni s obiteljskom poviješću raka debelog crijeva, također su pod povećanim rizikom. Iako bilo koja vrsta raka može biti pogubna dijagnoza, liječenje kolorektalnog karcinoma iznimno je učinkovito ako se otkrije rano.
Potrebno je do deset godina da se kolorektalni karcinom razvije iz polipa. Zato je učinkovita preporuka kolonoskopije svakih deset godina. Omogućuje liječnicima da uklone sve rizične polipe prije nego što postanu kancerozni. Druga mogućnost je godišnja kontrola stolice, obično u obliku fekalnog imunokemijskog testa (FIT). Ako vaš liječnik vidi bilo što nenormalno, onda on ili ona može preporučiti daljnje testiranje. Samo se obavezno testirajte! Međutim, većina liječnika savjetuje prestanak probira debelog crijeva nakon što navršite 75 godina ili ako imate značajnih zdravstvenih problema.
Ako primijetite nedavnu/iznenadnu pojavu sljedećih simptoma, razgovarajte sa svojim liječnikom:
Dok se vaš rizik od razvoja probavnih bolesti i poremećaja umjereno povećava kako starite, dobro uravnotežena prehrana, tjelovježba i obavještavanje vašeg liječnika o svim iznenadnim promjenama u vašem probavnom sustavu mogu uvelike pomoći u održavanju zdrave funkcije i kod onih mudrijih. godine.
Upravljanje ishranom kod upalnih bolesti crijeva
U Ignite Nutritionu specijalizirani smo ne samo za sindrom iritabilnog crijeva (IBS), već radimo i s klijentima s upalnom bolešću crijeva (IBD) i drugim poremećajima crijeva. Ako se pitate koja je raz
SIBO licitarski kolačići
Što kaže Božić bolje od slatkog božićnog kolačića od medenjaka? Zato je Rebecca krenula u kuhinju da razvije SIBO Božićnu e-kuharicu , ovi super ukusni SIBO-prikladni medenjaci bile na vrhu popisa rec
Specifična dijeta s ugljikohidratima liječi GERB?
Konvencionalna mudrost nam govori mnoge stvari koje ispadaju pogrešne; živi smo dokaz za to u SCD zajednici. Što mislite, zašto se tolika naša obitelj, prijatelji i liječnici vole pitati što jedemo? A
