Što je hepatikojejunostomija?--želudac pitanje

Što je hepatikojejunostomija?

Hepaticojejunostomija, ili Roux-en-Y postupak, zaobilazi žučni kanal kako bi se probavni sokovi mogli ocijediti iz jetra izravno u tanko crijevo.

Jetreni kanal je cjevasti kanal koji prenosi žuč iz jetre u tanko crijevo kako bi pomogao probavi. Hepatikojejunostomija je kirurški zahvat kojim se uspostavlja veza (anastomoza) između jetrenog kanala i jejunuma, koji je srednji dio tankog crijeva. Ova tehnika se zove Roux-en-Y hepaticojejunostomija.

Alternativni postupak je hepatikoduodenostomija, koja stvara anastomozu između jetrenog kanala i duodenuma, početnog dijela tankog crijeva.

Hepatikojejunostomija se može izvesti kao

Otvorena operacija :Kirurg radi dug, središnji ili desni rez i koristi kirurške alate tipične za izvođenje otvorenih abdominalnih operacija.
Laparoskopska kirurgija :Kirurg radi jedan ili nekoliko sitnih rezova. Kirurg zatim izvodi zahvat sićušnim kirurškim alatima umetnutim kroz fleksibilnu cijev sa osvijetljenom kamerom (laparoskop).
Robotska laparoskopska kirurgija :Robot upravlja sićušnim kirurškim alatima u laparoskopu. Kirurg koristi računalni terminal za usmjeravanje i upravljanje robotskom opremom.

Zašto se radi hepatikojejunostomija?

Normalno, jetreni kanal se spaja s cističnim kanalom (vod koji nosi žuč iz žučnog mjehura) kako bi formirao zajednički žučni kanal koji odvodi žuč u dvanaesnik. Kada bolest ili ozljeda u bilijarnom sustavu ometaju slobodan protok žuči, probava je poremećena.

Izvodi se hepatikojejunostomija kako bi se osiguralo da žuč iz jetre slobodno otječe u crijevo. Hepatikojejunostomija se može izvesti za liječenje stanja kao što su:

Benigne strikture u zajedničkom žučnom kanalu zbog
- kamenje
- upala
- ciste
Maligne strikture u bilijarnom sustavu od tumora u
- jetra
- pankreas
- žučni mjehur
- žučni kanal
Nakon uklanjanja žučnog mjehura zbog žučnih kamenaca ili drugih razloga
Ozljeda bilijarnog sustava
Transplantacija jetre

Kako se izvodi hepatikojejunostomija?

Hepatikojejunostomiju izvodi gastrointestinalni kirurg u općoj anesteziji.

Priprema

Prije gastrojejunostomije od pacijenta se može zahtijevati

Podvrgnite se testovima krvi, urina i slikama.
Prođite posebne slikovne testove za bilijarnu anatomiju, kao što je magnetska rezonancija kolangiopankreatografija (MRCP) ili endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP).
Izbjegavajte jesti ili piti 8 sati prije zahvata.
Provjerite s liječnikom prije uzimanja bilo kakvih redovitih lijekova.
Obavijestite liječnika o svim alergijama.
Provedite postupak dekompresije bilijarnog sustava u slučaju potpune opstrukcije, poznat kao perkutana transhepatična kolangialna drenaža (PTCD).

Postupak

Anesteziolog daje anesteziju i prati vitalne funkcije pacijenta tijekom zahvata.
Pacijent će biti intubiran radi dobivanja kisika.
Kirurg radi jedan ili više rezova na abdomenu ovisno o vrsti operacije.
Kirurg reže jejunum oko 25 cm do 30 cm od kraja dvanaesnika.
Donji dio jejunuma uzima se do gornjeg desnog abdomena, blizu jetrenog kanala.
Kirurg odsiječe jetreni kanal iznad njegovog spoja s cističnim kanalom i pričvršćuje ga na jejunum šavovima.
Gornji dio odsječenog jejunalnog trakta je dalje dolje povezan s jejunumom.
Anastomoza se zatvara šavovima.
Odvod može ostati na mjestu.
Trbušni mišići i rez su zatvoreni šavovima.

Nakon postupka

Pacijent se izvodi iz anestezije i daju mu se lijekovi protiv bolova nakon operacije.
Pacijent će biti praćen u sobi za oporavak nekoliko sati.
Pacijentu može biti potrebna hospitalizacija do tjedan dana, ovisno o vrsti operacije.
Potpuni oporavak može potrajati do 6 tjedana tijekom kojeg razdoblja pacijentu može biti potrebno
Biti na posebnoj dijeti
Izbjegavajte dizanje teških tereta
Izbjegavajte naporne aktivnosti

Koji su rizici i komplikacije hepatikojejunostomije?

Hepatikojejunostomija je uobičajena operacija žučne rekonstrukcije. Komplikacije povezane s zahvatom uključuju:

Neželjeni efekti anestezije kao što je
- mučnina
- glavobolja
- zabuna
Kirurški rizici kao što je
- infekcija rane
- hemoragija
- krvni ugrušci
- pneumonija
- oštećenje obližnjih organa, krvnih žila ili živaca
Propuštanje ili striktura anastomoze
Skupljanje žučne tekućine u trbušnoj šupljini (bilom)
Upala želučane sluznice (peritonitis)
Abdominalni apsces
Upala ili kamenac u jetrenom kanalu
Incizijska kila
Pankreatitis
Infekcija i sepsa

Posljednje vijesti o probavi

Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

Osjećaj starosti mogao bi vas stariti
Hoće li Omicron okončati pandemiju?
Rak prostate:rizici hormonske terapije
MIS-C povezan s virusom COVID-19 kod djece
Besplatne maske N95 za Amerikance
Više vijesti o zdravlju »

U trendu na MedicineNetu

Tristruko negativan rak dojke
Uzroci promjene boje stolice
Dobar broj otkucaja srca prema dobi
Vrijeme oporavka nakon laminektomije
Normalni krvni tlak prema dobi

Što je hepatikojejunostomija?