Koji je probiotik najbolji za moja crijeva?

Kao gastroenterolog u Planu, TX, primam puno pitanja od svojih pacijenata o bakterijama u našem probavnom sustavu. S pojavom probiotika, mnogi se ljudi pitaju koliko dobrih/loših bakterija trebaju imati i trebaju li nadopuniti broj bakterija koje njihovo tijelo prirodno proizvodi.

Iako ne postoji konačan odgovor na ta pitanja, smatrao sam da je važno dati kratku pozadinu o probioticima i dati perspektivu gastroenterologa u pogledu potencijalnih prednosti probiotika. Nadamo se da će informacije u ovom članku pomoći educirati zainteresirane za probiotike i njihovu procjenu koji bi probiotik mogao biti najbolji za njih.

Kako probiotici djeluju?

Nacionalni centar za biotehnološke informacije napominje da normalna crijevna flora pomaže u probavi, bori se protiv štetnih bakterija i virusa i proizvodi vitamine. Cvjetni dio crijeva može biti oštećen ili smanjen raznim stvarima kao što su bolesti, nasljedne bolesti, zračenje, kemoterapija i antibiotici. Tu na scenu stupaju probiotici. Probiotici su živi, ​​prijateljski raspoloženi mikroorganizmi koji mogu poboljšati izvornu floru u probavnom i dišnom sustavu. Ti mikroorganizmi pomažu u razgradnji hrane, pomažu u apsorpciji hranjivih tvari i mogu pomoći u borbi protiv štetnih organizama koji uzrokuju bolesti kao što su proljev, crijevne bolesti i infekcije.

Probiotski bakterijski sojevi – u čemu je razlika?

Dvije najčešće korištene skupine probiotika su Lactobacillus i Bifidobacterium. Lactobacillus organizmi metaboliziraju šećer kako bi proizveli mliječnu kiselinu. Bifidobakterije su dominantne bakterije u našoj crijevnoj flori. Uz mliječnu kiselinu proizvode octenu kiselinu, a obje su korisne za naše zdravlje.

Unutar ove dvije skupine postoji mnogo sojeva bakterija. Evo nekih od sojeva koji se danas najčešće koriste.

• L. acidofila – Prirodno se javlja u ustima i gastrointestinalnom traktu i pomaže u fermentaciji šećera.
• L. brevise – Normalno se nalazi u ljudskim crijevima i izmetu. L. brevis se također nalazi u mnogim fermentiranim namirnicama.
• B. lactisa – Razgrađuje tjelesni otpad i pomaže pri apsorpciji vitamina i minerala. Utvrđeno je da B. lactis poboljšava probavu.
• B. infantisa – Važno za zdravlje dojenčadi. Može se prenijeti s majke na bebu tijekom trudnoće. B. infantis živi u našim tijelima cijeli naš život i poboljšava probavu. Proizvodi kiselinu u probavnom traktu što otežava kolonizaciju štetnih bakterija i parazita.
• L. reuterii – Utvrđeno je da inhibira rast štetnih bakterija, kvasaca, gljivica i protozoa.

Što je sustav za isporuku probiotika?

Sustav isporuke probiotika je metoda kojom se probiotici isporučuju u tijelo kao upotrebljive, funkcionalne bakterije u dovoljno velikom broju da prežive oštre učinke probavnog sustava, a da i dalje ostanu učinkovite.

Dva su primarna sustava za koja se isporučuju probiotici: 

• Nekonvencionalni komercijalni proizvodi – Sastoji se uglavnom od prehrambenih proizvoda proizvedenih s probiotičkim sojevima. Jogurt, sirevi, vrhnje, čokolada, mlijeko, pa čak i meso. To su dobri sustavi isporuke koji su lako dostupni, praktični i korisni onima koji ih koriste.
• Konvencionalne farmaceutske formulacije – Ovi sustavi dostave obično su najučinkovitije formulacije za isporuku probiotika i dolaze u obliku kapsula, kuglica i tableta. Farmaceutske formulacije općenito su učinkovitije od sustava koji se temelje na hrani.

Koji je probiotik najbolji za mene?

Svaki probiotik je drugačiji i koje sojeve uzimate treba uvelike ovisiti o tome što vas muči. U nastavku su navedena neka od najčešćih probavnih stanja i koji probiotik može najbolje djelovati za njihovo liječenje i prevenciju. Međutim, imajte na umu da se preporuča razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja probiotika ili drugih dodataka prehrani za liječenje određenih stanja.

• Proljev - Bakterije Lactobacillus smatraju se najučinkovitijima u prevenciji i liječenju proljeva (osobito u djece kada je proljev uzrokovan rotavirusom). Utvrđeno je da L. reuteri smanjuje proljev i kod rotavirusnih i nerotavirusnih slučajeva.
• Intolerancija na laktozu – L. acidophilus pomaže u potpori probave laktoze.
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) – Predlaže se da kombinacije probiotika koje uključuju sojeve bifidobakterija najbolje djeluju na ograničavanje simptoma IBS-a. Konkretno, B. infantis je u nekim slučajevima pokazao da smanjuje bol, nadutost i zatvor koji su povezani s IBS-om.
• Upalne bolesti crijeva
  • Ulcerozni kolitis – Studije su pokazale da postoji korist od korištenja probiotika za liječenje ulceroznog kolitisa. Probiotici bi trebali biti više sojeva Lactobacillus i Bifidobacterium (osobito uključujući B. infantis) jer klinička ispitivanja nisu pokazala učinkovitost probiotika jednog soja. Pokazalo se da je VSL#3 koristan u održavanju remisije kod blagog UC
  • Pouchitis – VSL #3 koji sadrži četiri soja Lactobacillus i tri soja Bifidobacterium nekima je pomogao u ublažavanju simptoma povezanih s pouchitisom
• Zatvor – Bifidobakterije su zabilježene kao najučinkovitije u ublažavanju zatvora i nadutosti povezane s njim. Utvrđeno je da je B. lactis najuspješniji za ublažavanje zatvora kod odraslih, ali nije bio tako uspješan u djece s zatvorom. Konzumiranje jogurta i fermentirane hrane, kao što su kiseli kupus i kiseli krastavci, može pomoći u ublažavanju sustava zatvora.

Koristi probiotika – perspektiva gastroenterologa

Probiotici svakako imaju svoje mjesto u liječenju gastrointestinalnih simptoma, ali važno je imati na umu da je učinkovitost probiotičkih dodataka obično umjerena u usporedbi s tradicionalnim lijekovima. Kao takvi, često su bolji kao dopuna, a ne zamjena za tradicionalne lijekove. Probiotički sojevi, količina i priprema čine razliku. Probiotici više vrsta ili čak dva soja nisu nužno bolji.

Često me pitaju je li rutinsko uzimanje probiotika ili probiotičkog jogurta dobro za “opće zdravlje probave”. Oznake proizvoda često pokazuju da njihov probiotik "poboljšava probavno zdravlje" ili "jača imunološki sustav". FDA nije odobrila nikakve zdravstvene tvrdnje za probiotike. Predlažem pacijentov monitor ako njihovi simptomi reagiraju na uzimanje probiotika tijekom mjesec dana. Ako ne, vaš novac je vjerojatno bolje potrošiti negdje drugdje.

Trenutačno je interes pacijenata za probiotike “prve generacije” na vrhuncu svih vremena, ali se radi na probioticima “sljedeće generacije” i proizvodima dobivenim od probiotika. Ostaje da se odgovori na mnoga pitanja.

• Osjetljivost na gluten – simptomi i dijeta | Arshad Malik, MD
• 2017 Plano za svijest o raku debelog crijeva, TX | Arshad Malik, MD