Može li se ulcerozni kolitis izliječiti operacijom?

Može li se ulcerozni kolitis izliječiti operacijom?

Kirurgija može izliječiti ulcerozni kolitis.

Ulcerozni kolitis je kronično upalno stanje debelog crijeva koje karakterizira česti krvavi proljevi (10 do 30 epizoda) tijekom dana. Lijekovi mogu samo smanjiti intenzitet simptoma, a operacija je jedina opcija za njegovo izliječenje.

Oko 23% do 45% ljudi s ulceroznim kolitisom završi na operaciji.

Operacija je potrebna kada

• Lijekovi ne mogu pružiti odgovarajuće ublažavanje simptoma
• Pacijent je jako ovisan o steroidima zbog ulceroznog kolitisa
• Terapija steroidima postaje neučinkovita
• Postoje nepodnošljive nuspojave lijekova
• Bolest dolazi s iznenadnim početkom i teškim simptomima
• Zahvaćeno debelo crijevo puca ili krvari
• Djetetov rast se usporava
• Nenormalne izrasline (sumnjive na rak) razvijaju se u debelom crijevu

Pacijenti mogu izabrati operaciju umjesto lijekova kada

• Žele poboljšati kvalitetu života
• Žele trajni lijek
• Žele smanjiti rizik od raka debelog crijeva (u bolesnika s ulceroznim kolitisom veća je vjerojatnost da će razviti rak debelog crijeva)

Koje su operacije za ulcerozni kolitis?

Za ulcerozni kolitis rade se različite vrste operacija ovisno o preferencijama pacijenta i iskustvu kirurga. Najčešći su

• Totalna proktokolektomija s ilealnom pouch-analnom anastomozom (IPAA): Ovaj postupak se obično primjenjuje u operacijama ulceroznog kolitisa. Uklanja debelo crijevo i rektum uz stvaranje pseudorektuma (J vrećice) iz dijela tankog crijeva. Ova se operacija obično izvodi u dvije faze u obliku dvije odvojene operacije koje se izvode u razmaku od oko dva mjeseca. Neki pacijenti mogu zahtijevati tri odvojene operacije.
• Proktokolektomija s ileostomijom: Ovo je još jedan uobičajeni kirurški zahvat koji uključuje uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma. Tanko crijevo je otvorom (stoma) povezano s trbušnom stijenkom tako da se stolica prazni u vrećicu. Ova se operacija obično radi u starijih pacijenata i pretilih pacijenata.

Koliko je potrebno za oporavak od operacije ulceroznog kolitisa?

Boravak u bolnici nakon operacije obično je 3 do 7 dana. Tijekom tog razdoblja, kirurg će pratiti kiruršku ranu i pratiti komplikacije, ako ih ima. Pacijentu će se savjetovati da slijedi specifičnu prehranu i kako se brinuti za kiruršku ranu ili stomu i vrećicu stolice, ako postoji.

Razdoblje oporavka od kirurških zahvata općenito će biti 4 do 6 tjedana. Tijekom tog razdoblja pacijent će imati redovite kontrole kod liječnika.

Koji su rizici operacije za ulcerozni kolitis?

Svaka operacija nosi neke komplikacije. Mogući rizici koji dolaze s operacijom ulceroznog kolitisa su

• Pouchitis: Ovo je upala ili infekcija pseudorektuma (vrećice) sa znakovima i simptomima, kao što su proljev, česta stolica, grčevi u želucu, bol, groznica i bol u zglobovima.
• Opstrukcija crijeva: Ovo je začepljenje crijeva uzrokovano ožiljcima na kirurškoj rani. Kao rezultat, razvijaju se znakovi kao što su grčevi, mučnina i povraćanje.
• Pogreška torbice: Pseudorektum (vrečica) ne uspijeva prikupiti otpad. To se događa unutar 5 godina u otprilike četiri od svakih 100 pacijenata s IPAA.
• Otrovni megakolon: Ovo je ozbiljna komplikacija u kojoj debelo crijevo nabubri i brzo se inficira. Ako nakon operacije dobijete temperaturu, bol u trbuhu ili jak zatvor, odmah idite u hitnu pomoć.
• Iritacija ili infekcija stome
• Nedostaci u ishrani
• Oštećenje organa tijekom operacije

• Može li gastroenteritis uzrokovati visok broj bijelih krvnih stanica?
• Može li se ulcerozni kolitis izliječiti?