Je li Heller miotomija velika operacija?

Što je otvorena Heller miotomija?

Otvorena Heller miotomija je postupak za rezanje nekih mišića u donjem dijelu jednjaka kako bi se poboljšala sposobnost gutanja.

Heller miotomija je kirurški zahvat kojim se ispravlja ahalazija, stanje koje otežava gutanje (disfagija).

Ahalazija je ozbiljan problem koji utječe na vašu hranu (jednjak). Mišić u obliku prstena poznat kao donji sfinkter jednjaka (LES) – prisutan između donjeg kraja jednjaka i želuca – obično omogućuje da hrana ili tekućina prođu kroz jednjak u vaš želudac.

Kada LES postane tijesan, hrana - umjesto da lako prolazi kroz vaš jednjak u vaš želudac - nastavlja zaglaviti u jednjaku. Kao rezultat toga, možete imati problema s gutanjem i probleme poput žgaravice.

Otvorena Hellerova miotomija uključuje rezanje vanjskih mišića donjeg kraja jednjaka kroz veliki rez u trbuhu. Ovaj postupak opušta LES kako bi poboljšao vašu sposobnost gutanja.

Kada se izvodi otvorena Heller miotomija?

Općenito, Hellerova miotomija se radi u bolesnika s ahalazijom koji:

• Ne možete dobiti olakšanje od lijekova
• Odlučite se za operaciju i spremni ste za to

Heller miotomija se može izvesti na bilo koji od dva načina, otvoreni ili laparoskopski. Laparoskopska metoda uključuje izradu nekoliko malih rezova u abdomenu, a zatim se umetne laparoskop, duga cijev s kamerom sprijeda, kako bi se locirao LES i izvršila operacija.

Iako je laparoskopska metoda poželjna u odnosu na otvoreni pristup za Hellerovu miotomiju, otvoreni postupak se izvodi kada:

• Pacijent ima izlaz iz jednjaka iznad LES-a (epifrenične divertikule)
• Pacijent ima povijest prethodne neuspjele Hellerove miotomije
• Postoji još jedan abdominalni problem koji se ne može riješiti laparoskopijom

Što se radi prije otvorene Heller miotomije?

• Od vas će se tražiti da se podvrgnete testu koji mjeri snagu mišića vašeg jednjaka (manometrija) prije operacije.
• Bit ćete stavljeni na bistru tekuću dijetu 48 sati prije operacije.
• Heller miotomija obično se radi rano ujutro. Stoga morate imati prazan želudac najmanje šest do 12 sati prije operacije.

Kako se radi otvorena Heller miotomija?

• Opća anestezija čini da spavate tijekom operacije.
• Veliki rez će se napraviti kroz srednju liniju gornjeg dijela trbuha.
• Kirurg će izvaditi jednjak i prerezati ga uzdužno počevši iznad LES-a i protežući se malo dolje na želudac.
• Bit će prerezani samo vanjski mišići jednjaka, što će olabaviti zategnuti LES i time omogućiti njegovo lako otvaranje.
• Operacija obično traje dva do četiri sata.

Koliko je potrebno za oporavak od otvorene Heller miotomije?

• Možda će vam biti dopušteno uzimati tekućinu isti dan ili dan kasnije nakon Heller miotomije.
• Možete početi jesti meku prehranu nakon dva do tri dana.
• Bit ćete otpušteni u roku od tri do sedam dana nakon otvorene Heller miotomije.
• Na temelju toga koliko dobro podnosite hranu, možete nastaviti s uobičajenom prehranom, uključujući sirovo voće, u roku od četiri do šest tjedana.
• Možda ćete morati uzeti mjesec dana odmora da biste se oporavili od otvorene Hellerove miotomije.
• Bit će vam dopušteno dizati teške terete tek nakon šest tjedana ili više.

Je li Hellerova miotomija velika operacija?

Otvorena Hellerova miotomija je velika operacija s dugim razdobljem oporavka. Također nosi rizik od rupture (perforacije) jednjaka tijekom operacije. Ostale moguće komplikacije Hellerove miotomije uključuju:

• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) :Hrana pomiješana s kiselim sokovima povlači se u jednjak iz želuca što dovodi do žgaravice
• Peptičke strikture :Razvoj ekstremno uskih prolaza u jednjaku
• Trajna disfagija :Trajne poteškoće pri gutanju

• Je li kapsularna endoskopija sigurna?
• Koliko je potrebno da hemoroidi s trakama otpadnu?