Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Q and A >> želudac pitanje

Koliko dugo traje operacija Nissen fundoplikacije?

Što je Nissenova fundoplikacija?

Operacija može trajati oko tri sata, nakon čega pacijentu može trebati još nekoliko sati da se oporavi od anestezije.

Nissenova fundoplikacija je kirurški zahvat kojim se liječi gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), obično poznata kao refluksna bolest kiseline ili hijatus hernija. Operacija je dobila ime po kirurgu koji ju je prvi izveo, dr. Rudolphu Nissenu. Može se izvesti kao otvoreni kirurški zahvat ili minimalno invazivna laparoskopska operacija, o čemu odlučuje kirurg na temelju svog iskustva i opsega bolesti.

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB):Donji ezofagealni sfinkter je kružna mišićna traka oko donjeg dijela jednjaka na spoju želuca. Opušta se kako bi omogućio da hrana i tekućina prođu u želudac, nakon čega se skuplja kako bi spriječio povratni protok.

Ako disfunkcije sfinktera uzrokuju slabljenje ili abnormalno opuštanje, to uzrokuje povratni protok želučane kiseline u jednjak. To se zove GERB. Kirurški zahvat za GERB potreban je samo ako nema poboljšanja unatoč medicinskom liječenju, načinu života i promjeni prehrane.

Hijatus hernija:Hijatus hernija nastaje kada gornji dio vašeg želuca izboči kroz dijafragmu (velika, tanka ploča mišića koja razdvaja trbuh i prsa). Dijafragma ima mali otvor (hiatus) kroz koji prolazi jednjak (cijev za hranu) i otvara se u želudac. Kod hijatus hernije, želudac se kotrlja kroz otvor i ulazi u prsa.

Mala kila obično je asimptomatska. Ali velika kila ima tendenciju dopustiti hrani i kiselini da se vrati u jednjak, što dovodi do refluksa kiseline. U većini slučajeva, ovi se simptomi mogu kontrolirati konzervativno lijekovima, dijetom i modifikacijama načina života. Ali vrlo velika kila bi

Je li potrebna Nissenova operacija fundoplikacije?

Kirurški zahvat je potreban ako konzervativno liječenje ne uspije, a pacijent nema simptomatskog olakšanja. To je zato što stalno ispiranje kiseline iritira sluznicu vašeg jednjaka, što dovodi do upale, ožiljaka ili čak maligniteta.

Koji su znakovi i simptomi hijatus hernije?

Kliničke značajke hijatus hernije vrlo su slične onima kod GERB-a. Uobičajeni znakovi i simptomi su:

  • Žgaravica
  • Regurgitacija (povratni protok) hrane ili tekućine u usta
  • Refluks kiseline (povratak želučane kiseline u jednjak)
  • Halitoza (loš zadah)
  • Disfagija (otežano gutanje)
  • Bol ili nelagoda u prsima ili abdomenu
  • Otežano disanje
  • Unutarnje želučano krvarenje koje dovodi do povraćanja krvi ili crne stolice

Kako se radi Nissenova operacija fundoplikacije?

Pacijent se prvo podvrgava preoperativnoj procjeni, te laboratorijskim i radiološkim pretragama koje savjetuje kirurg. Operacija se izvodi u anesteziji, bilo kao otvorena operacija ili minimalno invazivna laparoskopska operacija.

Tijekom operacije gornji dio želuca zvan želučani fundus omota se (plikacija) cijelog donjeg kraja jednjaka (360 stupnjeva) i zašije (šije).

Hijatus kroz koji nastaje hernija također se sužava šivanjem kako bi se spriječila ili liječila kila. Dakle, kada se želudac skuplja, on također zatvara jednjak, sprječavajući refluks želučane kiseline i sadržaja hrane natrag u jednjak. Operacija može trajati oko tri sata, nakon čega pacijentu može trebati još nekoliko sati da se oporavi od anestezije.

Što se događa nakon Nissenove fundoplikacije?

Pacijent se obično otpušta dva do tri dana nakon operacije.

  • U bolnici se daju lijekovi protiv bolova, antibiotici i antacidi. Nutritivna terapija bi se pružala putem sonde za hranjenje ili intravenozno.
  • Pacijenti mogu osjetiti bol, oteklinu i modrice, koje obično nestaju.
  • Jednjaku i želucu bi trebalo dva do tri tjedna da zacijele, tijekom kojih bi pacijenti morali slijediti meku krutu ili tekuću prehranu koju je predložio kirurg.
  • Bolesnicima se mogu propisati antacidi i dodaci prehrani koji će nastaviti nakon operacije nekoliko tjedana.
  • Snažne vježbe, sport i podizanje teških predmeta treba izbjegavati oko šest tjedana nakon operacije.

Koje su komplikacije Nissenove operacije fundoplikacije?

Operacija je relativno sigurna s morbiditetom manjim od 1%. Kao i svaka velika operacija, fundoplikacija također ima rizik od komplikacija koje se obično mogu liječiti ili prolazne. Neke uobičajene komplikacije su:

  • Krvarenje
  • Infekcija
  • Mučnina i povraćanje
  • Hematom (krvni ugrušak)
  • Disfagija (otežano gutanje)
  • Napuhnutost
  • Dumping sindrom (kada se hrana prebrzo kreće iz želuca u crijeva)
  • Ožiljci
  • Oštećenje okolnih živaca poput vagusnog živca
  • Ožiljci
  • Sindrom prolaznog iritabilnog crijeva
  • Ponavljanje hijatus hernije ili GERB-a

Posljednje vijesti o probavi

  • Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno
  • Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu
  • Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste
  • Niske doze CT skeniranja mogu dijagnosticirati upalu slijepog crijeva
  • Cjepivo protiv COVID-a kod osoba s Crohnovom bolešću, kolitisom
  • Želite li više vijesti? Prijavite se za MedicineNet biltene!

Dnevne zdravstvene vijesti

U trendu na MedicineNetu