Što je transvaginalna apendektomija?

Što je transvaginalna apendektomija?

U liječenju akutnog upala slijepog crijeva, transvaginalna apendektomija, koja uključuje uklanjanje slijepog crijeva kroz vaginu, je jedna od opcija.

Transvaginalna apendektomija je kirurški zahvat koji se razvija koji uključuje uklanjanje slijepog crijeva vaginalnim putem.

To je jedna od tri vrste apendektomije – osim tradicionalne otvorene apendektomije i laparoskopske apendektomije – koja se radi za liječenje akutnog upala slijepog crijeva.

Odluka o odabiru transvaginalne apendektomije u odnosu na druge dvije metode ostaje na nahođenju pacijenta, kao i na stručnosti kirurga.

Koje su prednosti transvaginalne apendektomije?

Transvaginalna apendektomija može se izvesti na jedan od dva načina:

• Samo transluminalna endoskopska kirurgija prirodnog otvora (BILJEŠKE)
• Kombinacija BILJEŠKI i laparoskopije

Prednosti transvaginalne apendektomije putem NOTES u odnosu na druge vrste apendektomije uključuju sljedeće:

• Male šanse za infekciju i kilu
• Manje boli nakon operacije (dakle, potrebni su minimalni lijekovi protiv bolova)
• Kraće razdoblje oporavka
• Nema vidljivih ožiljaka

Kada se izbjegava transvaginalna apendektomija?

Liječnik može preporučiti pacijentkinju protiv transvaginalne apendektomije i umjesto toga preferirati laparoskopsku apendektomiju ili otvorenu apendektomiju ako pacijent

• Ima puknuće slijepog crijeva
• Je li trudna
• Isporuka u posljednja dva mjeseca
• Ima povijest
  • Upalna bolest zdjelice (PID)
  • Endometrioza (bolno stanje u kojem tkiva maternice rastu bilo gdje u abdomenu)
  • Upalna bolest crijeva (IBD)
  • Retrofleksirana ili retrovertirana maternica (nagnuta maternica)

Ako se tijekom operacije pojave komplikacije, liječnik može odlučiti pretvoriti transvaginalnu apendektomiju u laparoskopski ili otvoreni pristup.

Kako se izvodi transvaginalna apendektomija?

Prije operacije

• Pacijent se procjenjuje je li sposoban za operaciju i opću anesteziju. Ne smiju ništa jesti i piti 8-12 sati, osim nekoliko gutljaja vode s potrebnim lijekovima, prije operacije.

Tijekom operacije

• Pacijentu se daje opća anestezija kako bi se osjećao opušteno tijekom cijelog postupka.
• Dalje, kirurg uvodi instrument poznat kao spekulum u rodnicu kako bi vizualizirao unutrašnjost rodnice.
• Kirurg tada napravi rez na zidu vagine.
• Kirurg umeće endoskop (kamera nalik dugačkoj cijevi) kroz rez i usmjerava ga dalje kako bi vizualizirao slijepo crijevo u abdomenu.
• Kada je slijepo crijevo identificirano, kirurg ispunjava trbušnu šupljinu zrakom i reže slijepo crijevo uz pomoć instrumenata umetnutih kroz endoskop. Kirurg vadi slijepo crijevo u vrećici. Izvršena je hemostaza (zaustavljanje krvarenja).
• Kirurg zatim uklanja slijepo crijevo iz vagine.
• Kirurg zašije rez na rodnici.

Nakon operacije

• Pacijent se premješta na opći odjel i prati nekoliko sati nakon operacije.
• Tekuću dijetu možete započeti 12-24 sata nakon operacije.
• Lijekovi protiv bolova i antibiotici u početku se daju intravenozno (IV), a kasnije na usta.
• Nakon redovitog praćenja, pacijent se obično otpušta nakon jednog ili dva dana.
• Bolesnicima se općenito preporučuje izbjegavanje spolnih odnosa otprilike dva tjedna do mjesec dana nakon operacije.
• Pacijent se mora pratiti kod kirurga sedam dana nakon otpusta i kasnije prema preporuci.

Koje su komplikacije transvaginalne apendektomije?

Maternica se samo prolazi i ostaje neozlijeđena dok se endoskop pomiče prema slijepom crijevu, pa je malo vjerojatno da će operacija utjecati na plodnost pacijentice.

Moguće komplikacije uključuju sljedeće:

• Ozljeda crijeva ili rektuma
• Abdominalne adhezije (trake tkiva poput ožiljaka između dva ili više organa)
• Abdominalni apsces (nakupljanje gnoja u abdomenu)

• Koji je kirurški zahvat za piloroplastiku?
• Što je transvaginalna kolecistektomija?