Što je navodnjavanje cijelog crijeva?

Što je navodnjavanje cijelog crijeva?

Ispiranje cijelog crijeva rijetko je korištena tehnika koja čisti cijelo crijevo kako bi se uklonile neželjene ili otrovne tvari iz gastrointestinalnog trakta. Tehnika se izvodi umetanjem cijevi iz nosa u crijevo (nazogastrična sonda).

Obično se kroz cijev unosi velika količina neapsorbirajuće otopine koja se zove polietilen glikol-elektrolit za čišćenje crijeva. Tehnika se obično izvodi za pripremu pacijenata za operaciju crijeva ili kod pacijenata koji imaju predoziranje određenim tvarima ili lijekovima.

Kada je potrebno navodnjavanje cijelog crijeva?

Irigacija cijelog crijeva se rijetko provodi jer nosi značajne rizike za pacijente. Ovaj se postupak izvodi za sljedeće uvjete:

• Prije operacije crijeva
• Gutanje ili predoziranje značajne ili po život opasne količine lijekova ili lijekova s ​​produljenim oslobađanjem (kalijev klorid s produljenim oslobađanjem)
• Gutanje značajne ili po život opasne količine lijekova koje ne adsorbira aktivni ugljen (AC) ili situacija u kojoj nijedna druga metoda čišćenja crijeva nije prikladna (npr. dodaci željeza, strano tijelo predoziranja olovom ili litijem)
• Gutanje nedopuštenih droga
• Gutanje flastera cijele kože (npr. flastera fentanila ili flastera klonidina)
• Gutanje više vodenih kuglica ili kuglica gela bez znakova opstrukcije crijeva

Kada se tehnika navodnjavanja cijelog crijeva ne smije raditi?

Tehnika navodnjavanja cijelog crijeva ne bi se trebala provoditi u bolesnika:

• Koji su nekooperativni
• Kome se ne može postaviti nosna cijev
• S nekontroliranim povraćanjem
• Koji imaju smanjeno svjesno stanje ili procjenu rizika, što ukazuje na mogućnost smanjenja svjesnog stanja ili napadaja u sljedeća četiri sata
• S crijevnom opstrukcijom
• Koji su intubirani i ventilirani (ovo je relativna kontraindikacija jer velike količine tekućine mogu ispuniti trakt i teći pored manžete cijevi, što dovodi do aspiracije)
• S nestabilnim vitalnim znakovima

Što se događa tijekom navodnjavanja cijelog crijeva?

Ispiranje cijelog crijeva može potrajati do šest sati.

• Medicinska sestra ili zdravstveni djelatnik trebali bi biti u mogućnosti pratiti pacijenta i njegove vitalne funkcije tijekom cijelog postupka.
• Dostatna količina polietilen glikol-elektrolita obično je spremna prije zahvata.
• Nazogastrična sonda se uvodi iz nosa u želudac.
• Pacijentu se daje intravenski metoklopramid kako bi se smanjilo povraćanje i poboljšalo pražnjenje želuca.
• Aktivni ugljen (AC) šalje se kroz nazogastričnu sondu (za nemetalne gutanje).
• Dalje, otopina polietilen glikol-elektrolita se šalje kroz nazogastričnu sondu pri 2 L na sat (djeca 25 mL/kg/sat).
• Pacijent bi trebao sjediti na komodi jer bi mogao imati proljev.
• Tehnika bi se trebala nastaviti do šest sati ili dok fekalni iscjedak ne bude bistar.
• Postupak će možda trebati prekinuti ako pacijent ima nadutost trbuha ili gubitak crijevnih zvukova.
• U nekih bolesnika može se napraviti rentgen abdomena kako bi se procijenila učinkovitost dekontaminacije radioprozirnih tvari kao što su željezne i kalijeve soli.
• Kada je tehnika završena, cijev se uklanja, a pacijentu će možda trebati dovoljno odmora i nadzora.

Koje su komplikacije irigacije cijelog crijeva?

Ispiranje cijelog crijeva je rizična tehnika koja može imati sljedeće komplikacije:

• Mučnina, povraćanje i nadutost u trbuhu
• Teški proljev
• Analna iritacija
• Tekućina ili neželjene tvari u dišnom traktu koje dovode do problema s disanjem
• Ozljeda probavnog trakta ili organa zbog cijevi
• Oticanje usana
• Alergijske reakcije

U rijetkim slučajevima, ako se ne poduzme dovoljna pažnja, smrt je također moguća tijekom navodnjavanja cijelog crijeva.

• Što je transvaginalna kolecistektomija?
• Zašto se slezena uklanja u distalnoj pankreatektomiji?