Tanko crijevo

1 Duodenum
- 1.1 Klinička važnost:ulkus dvanaesnika
2 Jejunum i Ileum
- 2.1 Klinička važnost:karakteristične značajke jejunuma i ileuma
3 Vaskulatura i limfa
- 3.1 Duodenum
- 3.2 Jejunum i ileum
4 Klinička važnost:ileocekalni zalistak

tanko crijevo je organ koji se nalazi unutar gastrointestinalnog trakta. U prosječnoj osobi iznosi otprilike 6,5 m i pomaže u probavi i apsorpciji unesene hrane.

Proteže se od pylorusa želuca do ileocekalnog spoja , gdje se susreće s debelim crijevom na ileocekalnom zalistku. Anatomski, tanko crijevo se može podijeliti na tri dijela:duodenum, jejunum i ileum.

U ovom članku ćemo ispitatianatomiju tankog crijeva – njegovu strukturu, neurovaskularnu opskrbu i kliničke korelacije.

Autor TeachMeSeries Ltd (2022.) Tanko crijevo

Slika 1 – Anatomske podjele tankog crijeva.

Duodenum

Najbliži dio tankog crijeva je duodenum . Njegovo ime potječe od latinskog „duodenum digitorum“ , što znači dužina od dvanaest prstiju. Proteže se od pylorusa želuca do duodenojejunalnog spoja.

Dvanaesnik se može podijeliti na četiri dijela: superiorni, silazni, inferiorni i uzlazni. Zajedno ovi dijelovi tvore "C" oblik, dug oko 25 cm, koji se obavija oko glave gušterače.

D1 – Superior (razina kralježnice L1)

Prvi odjel dvanaesnika poznat je kao "čep". Uzdiže se prema gore od pylorusa želuca, a s jetrom je povezan s hepatoduodenalnim ligament . Ovo područje je najčešće mjesto ulceracije dvanaesnika.

Početnih 3 cm gornjeg duodenuma prekriveno je sprijeda i straga visceralnim peritoneumom, a ostatak retroperitonealno (prekriveno samo sprijeda).

D2 – silazno (L1-L3)

Silazni dio krivulje dolje oko glavepankreasa . Leži stražnje od poprečnog kolona, a anteriorno od desnog bubrega.

S unutarnje strane, silazni duodenum obilježen je velikom duodenalnom papilom – otvor u koji ulaze žuč i izlučevine gušterače iz Vaterove ampule (ampule hepatopankreasa).

D3 – inferiorni (L3)

Donji duodenum putuje bočno ulijevo, prelazeći prekodonje šuplje vene i aortu . Nalazi se dolje od gušterače, a straga od gornje mezenterične arterije i vene.

D4 – Uzlazno (L3-L2)

Nakon što duodenum prijeđe aortu, on se uzdiže i savija prema naprijed kako bi se spojio s jejunumom na oštrom zavoju poznatom kao duodenojejunalna fleksura .

Na duodenojejunalnom spoju nalazi se mišić koji se naziva suspenzorni mišić duodenuma . Kontrakcija ovog mišića širi kut fleksure i pomaže premještanju crijevnog sadržaja u jejunum.

Autor TeachMeSeries Ltd (2022.) Tanko crijevo

Slika 2 – Različiti dijelovi duodenuma. Jetra, žučni mjehur i poprečno debelo crijevo su uklonjeni.