Lokalni simptomi, kao i kod drugih vrsta stegnutih kila, izraženi su naglim porastom već raspoložive kile bijele linije i objektivno se određuju u obliku tumora prosječnom linijom želuca, obično iznad pupka, različite veličine. Ima sve karakteristike kile suzdržane linije:intenzitet, morbiditet, nevpravimost. Kod razvoja u vrećici se mijenja pojava gangrene i upale, kako izvan tumora, tako i boja kože koja ga pokriva.
Opći simptomi i kod ove vrste stegnutih kila podsjećaju na one kod zategnutih hernija općenito i, stoga, osim osjećaja boli, također su definirani prirodom povrede ovog ili onog trbušnog organa i njegovim utjecajem na opće stanje organizma. Prema kombiniranoj statistici A. I. Vasilyev, kao sadržaj u stegnutoj kili bijele linije bio je:tanko crijevo s epiplonom - u 49%, debelo crijevo - u 18%, samo epiploon - u 12%. On također definira glavne kliničke znakove povrede ovih tijela koji su prilično detaljno razmotreni gore i za druge vrste stegnutih kila.
Bolesnik, 56 godina, domaćica, doveden je u 9. /V 1938 g. u 5 sati ujutro s dijagnozom stegnute kile. Zaboljela dan ranije u 22 sata, tj. prije 7 sati. Tijekom 20 godina pojavila se hernijalna izbočina iznad pupka koju je pacijent smatrao pupčanom kilom. Osim toga, pacijent također u raspravi od 20 godina ima desnu femoralnu kilu. Obje kile su uvijek bile malo bolne i nikada ranije nisu bile obuzdane. U deset sati navečer 8/V nakon porasta težine u kili na trbuhu iznenada su se pojavili oštri bolovi, a "pupčana" kila je postala intenzivna i bolna na dodir. Nakon toga su se pojavili i oštri bolovi u antikardiju, trajna mučnina i povraćanje, trbuh je počeo "naduvati", prestao je prolaz nadutosti. Femoralna kila je ostala bez promjena.
Objektivno. Bolesnik juri od bolova, blijeda lica. U plućima - pojedinačne suhe zvečke. Srčani tonovi su gluhi. Puls 110, prosječno punjenje. Jezik suh je također položen. Brojne kolemeze. Želudac je umjereno napuhan, eksudat u njemu nije definiran. 2 cm iznad pupka na prosječnoj liniji trbuha nalazi se hernijalna izbočina veličine oraha, intenzivna i vrlo bolna pri palpaciji. Integumenti nad njim nisu promijenjeni, ali su blago edematozni. U desnoj preponi nalazi se femoralna kila, ali bez znakova povrede. Dijagnoza - gušenje kile bijele linije.
Operacija. Presjek kroz tumor na prosječnoj liniji želuca. U aponeurozi bijele linije 3 — 4 cm više od pupčanoga prstena otkriva se otvor" promjera 1,5 cm kroz koji prolazi intenzivna hernijalna vrećica. U hernijalnoj vrećici oko 1 žlica prozirne boje hernijalni eksudat nalaze se i edematozno i zategnuto mjesto epiploona i appendix epiploica poprečnog crijeva.Proizvedeno je proširenje steznog prstena i revizija susjednih odjela debelog crijeva; secira se ograničeno mjesto epiploona i appendix epiploica Otvor u trbušnoj stijenci je čvrsto zašiven trokatnim šavom. Glatka postoperativna struja. Pacijent se oporavio.
Zasebno treba napomenuti da je kao sadržaj stegnute kile bijele linije, prema literarnim podacima, pronađena 4 puta želučana stijenka, a potom i pojave iz posljednje u obliku bolova žlica, eruktacija, povraćanje itd. bili su dominantni simptomi. (AI Vasilyev, VA Zhmur, SM Koldayev).
U slučajevima dijagnostičkih nejasnoća kod zaustavljenih kila bijele linije svakako je prikazan posljednji dijagnostički prijem - probna laparotomija jer je bolje operirati pravovremeno sputani preperitonealni lipom, nego, bez izvršenih operacija, vidjeti skrivenu suzdržanu epigastrocelu.
U novije vrijeme u literaturi (prema NM Svet) posebna se pozornost pridaje patogenetskoj ovisnosti između epigastrocele i peptičkog ulkusa želuca, a prvi su okarakterizirani čak i kao čimbenik koji potiče nastanak čira na želucu (AN Strunnikov). Gotovo česta kombinacija kile bijele linije i čira na želucu nehotice skreće pozornost na sebe, a pri svakoj operaciji kile bijele linije suzdržana i nesputana diktira potrebu obvezne revizije u želucu i dvanaesniku slučajno istovremeno ne proći svoju bolest i da ne padnu u pogrešku. Osobitu važnost dobiva zbog mogućnosti da se vidi čak i perforirani čir na želucu. Takav slučaj daje N. M. S u e t.
Pacijent, 76 godina, doveden je s dijagnozom - suzdržana epigastrocela, propisana povreda 24 sata. Zbog pojačanih bolova u trbuhu operiran je. Operacijom u hernijalnoj vrećici pronađen je epiplon s malom količinom serozne tekućine koju je kirurg uzeo za "hernialni eksudat". Herniotomija. U postoperativnom razdoblju fenomena difuznog peritonitisa; smrt za 36 sati. Na presjeku:difuzni peritonitis zbog rupture ulkusa dvanaesnika.
U zaključku ovog poglavlja smatramo potrebnim navesti sljedeću situaciju:kada je potrebno izvršiti fizički pregled bolesnika s akutnom crijevnom neprohodnošću, prije svega potrebno je pregledati područja njegovih hernijalnih otvora - ingvinalnih, femoralna, pupčana:ova shema je stara, ali je još uvijek treba ponavljati jer je i sada ponekad ovo gledanje dopušteno.
Što brzo ublažava mučninu? 10 savjeta
Ne dovode sve vrste mučnine do povraćanja, ali povraćanju često prethodi mučnina. Mučnina je osjećaj koji ćete uskoro povratiti! Povećava vam se lučenje sline, osjećate težinu u prsima i grlu i žel
Sindrom propuštajućeg crijeva na običnom engleskom (znakovi, simptomi, rješavanje)
Leaky Gut može biti ludo zbunjujući, ali ne mora biti. Sve je veće prihvaćanje sindroma propuštanja crijeva i njegove povezanosti s autoimunim stanjima. No o mnogim uzrocima crijeva koja curi (i njego
Biljna hrana može prenijeti na ljude superbakterije otporne na antibiotike
Istraživači sa Sveučilišta Južne Kalifornije (USC) na godišnjem sastanku Američkog društva za mikrobiologiju otkrili su da biljna hrana možda prenosi otpornost na antibiotike na crijevni mikrobiom.
