Banding podvezivanja u odnosu na beta-blokatora za primarne prevencije u jednjaka varikozitete u adults

neselektivni beta-blokatori se koristi kao prva linija liječenja za primarne prevencije u bolesnika s srednje i visoko rizičnih jednjaka varikozitete. Međutim, učinak neselektivnim beta-blokatora na smrtnost se raspravljalo i mnogi pacijenti doživljavaju štetne događaje. Ovaj pregled obuhvaća 19 randomiziranih studija o banding podvezivanja u odnosu na beta-blokatora kod pacijenata s visokim rizikom jednjaka varikozitete i bez povijesti krvarenja. Bias kontrola bila nejasna u većini pokusa. Nije bilo razlike u smrtnosti među bolesnika randomiziranih banding podvezivanja u usporedbi s beta-blokatorima. Pokusi s odgovarajućom kontrolom pristranosti na temelju procjene metoda randomizacije nisu našli razliku u krvarenja cijenama. Pokusi s nejasnim metodama randomizacije otkrili da banding podvezivanja smanjuje krvarenje. Učinak banding podvezivanja bila povezana s trajanjem praćenja i status objave suđenja. Rezultati pokusa s manje od 20 mjeseci praćenja našao bolji učinak banding podvezivanja u odnosu na studije s dužim praćenjem. Suđenja objavljeni u apstraktnom obliku bili su pozitivni prema učinku banding podvezivanja od ispitivanjima objavljenim u pune papira članaka. Kombinirani dokazi sugeriraju da omatanjem podvezivanja i beta-blokatori se mogu koristiti kao prvi profilaksu jednjaka varikozitete u odraslih bolesnika. Dodatni dokazi iz pokusa s odgovarajućom kontrolom pristranosti i dovoljno follow-up je još potrebno utvrditi dugoročne učinke. Pregled

• Terlipressin je siguran i učinkovit tretman za krvarenje iz jednjaka varikozitete što je opasno po život komplikacija ciroze jetre
• Koji je najbolji režim inhibitora protonske pumpe za krvarenje peptičkog ulkusa?