Usporedba želudac očuvanje nasuprot klasičnoj "Whipple 'rad za osobe s rakom gušterače ili periampullary regiji

Pregled pitanje

To je nejasno da li piloms očuvanje rezultate Whipple postupak na višu stopu recidiva tumora, jer je manje opsežna i zbog toga mogu biti manje radikalne, ali također je poznato da li kvaliteta života smanjena nakon uklanjanja donjeg dijela trbuha. Druga neizvjesnost da li su dvije metode povezane s različitim stopama ili vrste komplikacija. Pregled

Pozadina

Rak gušterače je vodeći uzrok smrti od raka. Dva kirurški zahvati mogu dovesti do lijeka: klasična Whipple operacije, u kojoj je dio gušterače, žučni mjehur, duodenum, piloms (izlaz iz želuca), i distalni (donji) dio trbuha su uklonjeni, a tzv pilorus očuvanje pancreaticoduodenectomy ili pilorus očuvanje Whipple operacije, u kojoj želuca i piloms ne uklanjaju. pregled

karakteristike studija

Mi smo uključeni osam randomiziranih kontroliranih ispitivanja s ukupno 512 sudionika u ovom pregledu. Su ispitivanja pokazala ogromne razlike u veličini uzorka, kao i kliničke i metodološke kvalitete. Pregled

Ključne rezultatima

Mi smo mogli prepoznati nema značajne razlike u pogledu glavnih komplikacija, dugo -term preživljavanje ili smrt zbog komplikacija nakon operacije, no vrijeme rada, intraoperacijske gubitka krvi i potreba za transfuzijom krvi, čini se rjeđe u skupini tretiranoj s Whipple operacije piloms očuvanje. Naš zaključak je da, za sada, nema relevantnih razlika je očita između dva kirurških zahvata za liječenje gušterače ili periampullary raka. Pregled

Kvaliteta dokaza

kvaliteta tijela dokaza je i dalje niska jer su svi pokusi otkrila neke nedostatke u smislu metodološke kvalitete ili izvješćivanja. pregled