Je li anemija simptom celijakije?

Celijakija, koja se obično miješa s netolerancijom na gluten, pogađa otprilike jednu od 141 osobe u Sjedinjenim Državama. Zbog 200+ povezanih simptoma, od kojih su mnogi zajednički za druga stanja, 83% oboljelih ostaje nedijagnosticirano ili pogrešno dijagnosticirano.

Gluten je protein koji se nalazi u žitaricama i proizvodima ječma, pšenice, raži ili pira, uključujući bilo koju unakrsno kontaminiranu hranu, kao što je zob.

Hrana koja sadrži gluten može uzrokovati negativan imunološki odgovor koji napada sluznicu tankog crijeva kod nekih ljudi. Različiti stupnjevi nutritivne malapsorpcije u tijelu pogoršavaju stanje. Simptomi su popraćeni nedostatkom minerala, vitamina i metala:

• Kalcij
• Vitamini D i B12
• Bakar
• Magnezij
• Cink
• Folat i željezo.

Anemija zbog nedostatka željeza i celijakija

Anemija i celijakija vrlo često idu ruku pod ruku. Anemija ili anemija zbog nedostatka željeza uzrokovana je smanjenom količinom crvenih krvnih stanica u tijelu zbog nedostatka željeza, zbog gubitka krvi ili problema s apsorpcijom.

Hemoglobin, protein u crvenim krvnim stanicama, prenosi kisik po cijelom tijelu. Smanjena razina hemoglobina zbog anemije sprječava distribuciju odgovarajućeg kisika stanicama za optimalno funkcioniranje.

Celijakija narušava apsorpciju hranjivih tvari i može pogoršati ovaj nedostatak i izazvati simptome povezane s anemijom:

• Umor
• Slabost
• Vrtoglavica
• Glavobolje
• Bol u prsima

Nedavna studija objavljena u “Hranljivi sastojci ”, navodi da do 46% pacijenata s celijakijom ima smanjeno pohranjivanje željeza u tijelu, a 32% ima nedostatak željeza.

Celijakija uzrokuje anemiju zbog nedostatka željeza jer je dio crijeva (gornje crijevo) koji je oštećen glutenom također odgovoran za apsorpciju željeza.

Uzroci anemije  

Anemija zbog nedostatka željeza obično je uzrokovana gubitkom krvi – zbog očite traume ili obilnog menstrualnog krvarenja ili nevidljivih uzroka kao što su čirevi koji krvare. Prehrana s malo željeza može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza, kao i trudnoća.

Ako anemija zbog nedostatka željeza nije posljedica jednog od ovih problema, može biti indicirana prisutnost celijakije. Do 9% ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza, ali bez probavnih simptoma, pozitivno na celijakiju.

Ako su prisutni probavni simptomi, vjerojatnost celijakije je još veća. Ljudi koji pokazuju anemiju kao glavni simptom mogu imati težu celijakiju.

Anemija kronične bolesti

Anemija zbog nedostatka željeza dobro je poznata posljedica celijakije. Međutim, anemija kronične bolesti također je povezana s celijakijom. Studija iz 2006. pokazala je da je oko 12% novodijagnosticiranih pacijenata s celijakijom imalo oblik poznat kao "anemija kronične bolesti".

Ova vrsta anemije koja se naziva i “anemija kronične upale” prisutna je kod ljudi koji su dugo bili bolesni. Odgovor njihovog imunološkog sustava na upalu ometa tjelesnu proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Oboljeli od celijakije koji jedu gluten imaju ekstreman upalni odgovor u crijevima koji doprinosi anemiji kronične bolesti. Oba ova oblika anemije mogu postojati u isto vrijeme.

Dijagnostika i liječenje

Poboljšane dijagnostičke metode sve više mogu identificirati bolesnike s celijakijom koji nemaju klasične simptome – proljev, malapsorpciju, steatoreju i probavne tegobe. Anemija je obično glavni simptom u tim slučajevima.

Anemija se očituje u rezultatima testova kompletne krvne slike ili CBC-a, koji mjeri hemoglobin zajedno s brojem i udjelima različitih krvnih stanica.

Ako krvni testovi pokažu anemiju, vaš liječnik može preporučiti dodatne pretrage, ispitivanje crvenih krvnih stanica pod mikroskopom i ispitivanje razine željeza.

Liječnik može testirati kako bi utvrdio ima li pacijent s celijakijom anemiju zbog nedostatka željeza ako pacijent stalno ne reagira na terapiju željezom.

Iako ne postoji lijek za celijakiju, nakon dijagnosticiranja, režim je prilično jednostavan. Dijeta bez glutena i ispravna hrana počet će liječiti sluznicu tankog crijeva i omogućiti mu da ponovno apsorbira hranjive tvari.

Liječnici mogu preporučiti dodatke željeza za stvaranje zaliha željeza i jesti hranu bogatu željezom.

Studije o povezanosti anemije i celijakije

Prema “Haematologica.org ”:

“Anemija bez drugih kliničkih naznaka crijevne malapsorpcije jedna je od najčešćih ekstraintestinalnih manifestacija celijakije. Iako su nedostatak folata i kobalamina poznate komplikacije celijakije, najčešća nutritivna anemija povezana s celijakijom je nedostatak željeza:”

1. Jedna studija na 34 djece s celijakijom zaključila je da je gotovo 15% imalo blagu do umjerenu anemiju zbog nedostatka željeza.
2. Studija na 84 odrasle osobe s anemijom zbog nedostatka željeza nepoznatog podrijetla pokazala je da 7% ima celijakiju.
3. Studija na 727 pacijenata s celijakijom izvijestila je da je 23% bilo anemično. Osim toga, oni s anemijom imali su dvostruko veću vjerojatnost da će imati teška oštećenja tankog crijeva, kao i nisku koštanu masu uzrokovanu celijakijom.

U svim slučajevima, prehrana bez glutena s dodacima željeza rezultirala je značajno povećanjem razine željeza u serumu.

Zaključak :Celijakija narušava apsorpciju hranjivih tvari, što dovodi do anemije zbog nedostatka željeza. Ovi rezultati studije zaključuju da je anemija česta (između 30 –  50%!) u bolesnika s celijakijom.

Ako sumnjate da imate celijakiju ili trebate pomoć s osjetljivošću na hranu ili alergijom, kontaktirajte Austin Gastroenterology na (513) 579-3200. Možemo vam pomoći da se brinete o svom probavnom sustavu, omogućujući vam da uživate u sretnom i zdravom životu.

• 10 znakova celijakije koje ne biste trebali zanemariti
• Više od intuitivnog osjećaja:kako dr. Scott Becker pomaže u upravljanju i liječenju IBD-a