Az epesav az epe egyik összetevője. Az epe olyan folyadék, amely segíti az emésztést.
Az epesavas hasmenés (BAD) olyan állapot, amelyben az epesavak nem megfelelőek az emésztőrendszer feldolgozza. Ez krónikus hasmenést okozhat.
A BAD más néven epesav-felszívódási zavar (BAM). A felszívódási zavar a szervezet képtelensége bizonyos anyagok megfelelő felszívódására. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a BAD oka nem mindig a felszívódási zavar.
A BAD nem olyan ritka, mint korábban gondolták. Lehetséges, hogy az állapot aluldiagnosztizált. Ez megakadályozhatja az embereket abban, hogy kezelést kapjanak.
Egyes kutatók úgy gondolják, hogy bárkinél, akinek ismeretlen okból krónikus hasmenése van, meg kell vizsgálni a BAD-t. Ide tartoznak azok az emberek, akiknél a hasmenés-domináns irritábilis bélszindróma (IBS-D) vagy a funkcionális hasmenés tünetei jelentkeznek, ami ismert ok nélküli visszatérő hasmenés.
Ez a cikk az epesavas hasmenést, annak tüneteit és okait tárgyalja. Ezenkívül szó lesz az állapot diagnosztizálásáról és kezeléséről is.
A BAD elsődleges tünete a krónikus hasmenés. A BAD-ban szenvedő betegeknél a következő tünetek egy része vagy mindegyike jelentkezhet:
Az epesavakat a máj termeli, és az epehólyagban raktározódnak. Amikor zsírt tartalmazó ételeket fogyaszt, ezek a savak a vékonybélbe szabadulnak fel. Ott lebontják a zsírokat, így a szervezet fel tudja azokat szívni.
Ezt követően az epesavak újra felszívódnak, és visszakerülnek a májba újbóli felhasználásra. Jellemzően nagyon kevés epesav kerül a vastagbélbe.
A BAD-ban szenvedő betegeknél nagy mennyiségű epesav kerül a vastagbélbe. Ez a folyadék növekedését okozza a bélben. A folyadék mozgása a belekben felgyorsul, ennek eredményeként vizes széklet.
A kutatók egykor úgy gondolták, hogy a BAD a felszívódási zavar okozta probléma. A bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy ez az epesavak túltermelése lehet. Ennek oka lehet a visszacsatolási hurokkal kapcsolatos probléma, amely lassítja az epesavak termelődését.
A következő egészségügyi problémák hozzájárulhatnak a BAD kialakulásához:
Ennek a feltételnek három különböző típusa van. A típus az októl függ:
Az Egyesült Államokon kívül a BAD-t gyakran egy 75-szelénnek nevezett teszttel diagnosztizálják homotaurokólsav teszt (SeHCAT). A vizsgálat során a páciens lenyel egy SeHCAT-ot tartalmazó kapszulát. A SeHCAT egy enyhén radioaktív szintetikus epesav, amely a teljes test vizsgálatakor megjelenik.
Az ezen a teszten átesett betegek egy vizsgálatot kapnak néhány órával a SeHCAT felvétele után. A második vizsgálatot egy héttel később hajtják végre.
A teszt azt vizsgálja, hogy a vékonybél mennyire tartja meg az epesavakat. Ha a visszatartási arány 15%-nál alacsonyabb, az BAM-ot jelez.
Sajnos ez a teszt nem érhető el az Egyesült Államokban. A SeHCAT-teszthez való hozzáférés hiánya hozzájárulhat a BAD aluldiagnosztizálásához.
Az Egyesült Államokban a székletvizsgálat a legközvetlenebb módja a BAD diagnosztizálásának. Ehhez 48 órás székletgyűjtésre van szükség a vastagbélben lévő epesavak mérésére.
Egyes orvosok egy gyógyszer kipróbálását alkalmazzák a BAD kezelésére. Ha a gyógyszer javítja a tüneteket, akkor BAD diagnosztizálják.
A kutatók úgy vélik, hogy sok IBS-D-ben vagy funkcionális hasmenésben szenvedő embernek valóban rossz a betegsége. A tanulmányok azt sugallják, hogy az IBS-D vagy krónikus hasmenés eseteinek körülbelül egyharmada-fele mögött a BAD állhat.
Ha a BAD egy azonosítható betegség eredménye, orvosa kezeli a betegséget maga. Ha nem lehet azonosítani a kiváltó okot, a BAD-t általában epesav-megkötő szerekkel vagy kötőanyagokkal kezelik.
Az epesav-megkötő szereket az FDA jóváhagyta a magas vérkoleszterinszint kezelésére. A BAM kezelésére a címkén kívül írják fel őket.
Ezek a gyógyszerek az epesavakhoz kötődnek, és csökkentik hatásukat a vastagbélre. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:
Ezek a gyógyszerek általában hatékonyak a BAD tüneteinek kezelésében. Sajnos sok beteg nem tolerálja őket jól. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés és egyéb emésztési tünetek.
Emiatt a betegek dönthetnek úgy, hogy abbahagyják a kezelést, különösen akkor, ha nem kaptak egy diagnózis. Ha ezen gyógyszerek valamelyikét írják fel Önnek, feltétlenül forduljon orvosához a megfelelő adag kiválasztásához.
Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek befolyásolhatják más gyógyszerek felszívódását. Emiatt minden más gyógyszeres kezelés előtt vagy után négy-hat órával vegye be őket.
Az epesavas hasmenés olyan állapot, amely krónikus hasmenést okoz. Ezt a vastagbélben lévő epesav felesleg okozza. Lehet, hogy aluldiagnosztizált. A BAD lehet a tényleges oka a krónikus hasmenés és az IBS-D számos esetének.
Az Egyesült Államokon kívül a BAM-ot SeHCAT-vizsgálattal diagnosztizálták. Az Egyesült Államokban az orvosok székletvizsgálatokra és gyógyszeres vizsgálatokra támaszkodnak az állapot diagnosztizálására. A BAM gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
További kutatásra van szükség, de kezd úgy tűnni, hogy a ROSSZ gyakoribb lehet, mint korábban gondolták. Ha IBS-D-t diagnosztizáltak nálad, vagy nem diagnosztizált krónikus hasmenése van, beszéljen kezelőorvosával. Érdemes lehet kideríteni, hogy ez az aluldiagnosztizált állapot áll-e a tünetek hátterében.
100 új gén felfedezése segíthet a pigmentációs betegségek kutatásában
A londoni Kings College és a Rotterdami Erasmus MC Egyetemi Orvosi Központ kutatói által vezetett új tanulmány 124 gént fedezett fel, amelyek kulcsszerepet játszanak az emberi haj színének meghatározá
A zuhanyfejben lévő nyálka veszélyes tüdőbaktérium -leleteket tartalmazhat
Egy tanulmány kimutatta, hogy a zuhanyfejek iszapot tartalmaznak, amelyek potenciálisan veszélyes baktériumoknak adhatnak otthont, amelyek súlyos tüdőbetegségekhez vezethetnek. A mikobaktériumok felel
A vastag- és végbélrák elleni küzdelem márciusi hónapja
Elérkezett a vastagbélrák tudatosításának 2020-as hónapja. A Nemzeti Kolorektális Rákszövetség minden márciusban erre a szörnyű betegségre összpontosít. A vastag- és végbélrák évente 50 000 haláleseté
