A gyomorégést többféleképpen is előidézheti. Ha megérti a gyomorégés leggyakoribb okait, megváltoztathatja életmódját és étrendjét, amelyek a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésének is részét képezik. A gyomorégéshez hozzájáruló mechanizmusok közé tartozik a nyelőcső közvetlen irritációja, az alsó nyelőcső-záróizom (LES) gyengesége, az emésztőrendszer motilitási zavarai, amelyek késleltetett gyomorürülést eredményeznek, és a hiatus hernia. Gyakran ezen tényezők közül egynél több is hozzájárul a gyomorégés kialakulásához.
A gyomorégés megértése az egészséges emésztőrendszer működésének ismeretében kezdődik. Az emésztőrendszer a szájjal kezdődik, ahol az ételt megrágják és összekeverik a nyállal, elindítva az emésztési folyamatot. Innen a táplálék a nyelőcsőbe utazik. Ez az izmos cső apró összehúzódásokat, úgynevezett perisztaltikát hajt végre, hogy a táplálékot a gyomorba szállítsák.
A nyelőcsövet és a gyomrot az alsó nyelőcső-záróizomnak nevezett izomrostszalag köti össze (LES). Normális esetben a LES úgy működik, mint egy szelep, amely kinyílik, hogy lehetővé tegye a táplálék bejutását a gyomorba, és bezárul, hogy megakadályozza az élelmiszerek és az emésztőnedvek visszaáramlását a nyelőcsőbe. De ha a záróizom ellazul, amikor nem kellene, vagy elgyengül, a gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe, ami gyomorégésként ismert égő érzést okoz.
A gyomorégést kiváltó mögöttes mechanizmusok a GERD kialakulásához is vezethetnek, ha gyakori a gyomorégés.
Bizonyos típusú ételek, italok, dohányzás és gyógyszerek közvetlenül irritálhatják a nyálkahártyát. a nyelőcsövet és gyomorégést okozhatnak. Gyógyszerek esetében különbséget jelenthet, ha a gyógyszer bevétele után legalább 20-30 percig egyenesen kell maradni, és a tablettát egy pohár vízzel kell bevenni.
Ha az alsó nyelőcső záróizom gyenge vagy tónusát veszti, a LES nem zár be teljesen miután az étel bejutott a gyomorba. A gyomorsav ezután visszajuthat a nyelőcsőbe. Bizonyos ételek és italok, alkohol, kábítószerek és idegrendszeri tényezők gyengíthetik a LES-t és károsíthatják annak működését.
Normál emésztés esetén az ételt ritmikus összehúzódások, úgynevezett perisztaltika mozgatják az emésztőrendszeren keresztül. Ha valakinek emésztőrendszeri motilitási zavara van, ezek a kontrakciók rendellenesek. Ezt a rendellenességet két ok egyike okozhatja – magában az izomban lévő probléma, vagy az izomösszehúzódásokat szabályozó idegekkel vagy hormonokkal kapcsolatos probléma.
Egyes gastrointestinalis reflux rendellenességben (GERD) szenvedő betegek gyomrában rendellenes ideg- vagy izomműködés lép fel, ami a motilitás károsodásához vezethet.
Ha a gyomor izmai nem húzódnak össze megfelelően, a gyomor nem ürül ki a vékonybelet olyan gyorsan, mint általában. Ha több étel marad a gyomorban, és a gyomorban megnövekedett nyomás a késleltetett kiürülés miatt, akkor megnő annak a kockázata, hogy a gyomorsav visszaszivárogjon a nyelőcsőbe.
Emésztőrendszeri motilitási zavarHiatus hernia gyakran előfordul GERD-ben szenvedő betegeknél. Hiatus sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső részét a rekeszizom nyílásán keresztül felfelé nyomják a mellkasba. Ez előfordulhat a rekeszizom gyengülése vagy a megnövekedett hasi nyomás miatt (például elhízás esetén). Ezt a nyílást nyelőcső- vagy rekeszizom-hiatusnak nevezik. Úgy gondolják, hogy a hiatus hernia gyengítheti a LES-t és refluxot okozhat.
Hiatus herniaA hasra érő túlzott nyomás nyomást gyakorolhat a LES-re, lehetővé téve a gyomorsav bejutását a nyelőcső vagy akár a száj. A terhes nők és a túlsúlyos emberek emiatt különösen hajlamosak a gyomorégésre.
A GERD kialakulásához hozzájáruló egyéb egészségügyi állapotok közé tartozik az asztma és a cukorbetegség.
A tanulmányok azt sugallják, hogy fennáll a GERD öröklött kockázata. Ennek az lehet az oka, hogy öröklött izom- vagy szerkezeti problémák a nyelőcsőben vagy a gyomorban. A genetikai tényezők szintén fontos szempontok lehetnek a beteg Barrett-nyelőcsővel szembeni érzékenységében, amely egy súlyos GERD által okozott rákmegelőző állapot.
Néhány ember természeténél fogva gyenge LES-szel rendelkezik, amely nem képes ellenállni a tartalomból származó normál nyomásnak a gyomorból. De más tényezők is hozzájárulhatnak ehhez a gyengüléshez, és gyomorégés epizódokhoz vezethetnek.
Az alkohol ellazítja a LES-t, lehetővé téve a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ezenkívül fokozza a gyomorsav termelését, és érzékenyebbé teszi a nyelőcsövet a gyomorsavra. Az alkoholfogyasztás kevésbé egészséges ételek megválasztásához is vezethet, és olyan ételek fogyasztása, amelyekről tudja, hogy gyomorégést okozhatnak.
A cigarettafüstben lévő vegyi anyagok gyengítik a LES-t, ahogy a tüdőből a vérbe jutnak . A cigarettázás lelassítja a nyáltermelést, amely a szervezet egyik védelme a nyelőcső károsodásával szemben. A dohányosok emellett kevesebb savsemlegesítő vegyszert, úgynevezett bikarbonátot termelnek a nyálban. Ezenkívül a dohányzás serkenti a gyomorsav termelődését és megváltoztatja a gyomorsavat azáltal, hogy elősegíti az epesók mozgását a bélből a gyomorba. Az emésztés lelassul dohányzás közben, és hosszabb ideig tart a gyomor kiürülése.
Az emberek különböznek abban, hogy mely élelmiszerek váltják ki a gyomorégést. Ezek a leggyakoribbak:
Az étkezési mód gyomorégési epizódokat is kiválthat:
A túlsúly vagy az elhízás nyomást gyakorol a hasra, ami gyomorégést és fogyást válthat ki ajánlott. Még a szűk ruházat viselése is nyomást okozhat a hasban. Ez a táplálékot a LES ellen kényszeríti, és a nyelőcsőbe való visszafolyást okozza. A szorosan illeszkedő övek és a karcsúsító fehérnemű két gyakori bűnös. Fokozott tüneteket érezhet akkor is, ha lefekszik vagy teli gyomorral rendelkezik.
Néhány ember úgy találja, hogy bizonyos típusú gyakorlatok gyomorégést váltanak ki. Leggyakrabban az ugrással járó, nagy hatású gyakorlatok, valamint az olyan gyakorlatok, mint például a hasra gyakorolt roppanás, váltanak ki kiváltó okot.
Szinte minden gyógyszer okozhat gyomorégést, de egyértelműen vannak olyan gyógyszerek, amelyek nagyobb bűnösök mint mások. A kábítószerek több módon is okozhatnak gyomorégést, és néha a gyomorégést különböző okok kombinációja okozza. Együttműködhet egészségügyi szolgáltatójával annak érdekében, hogy megtalálja a gyomorégés tüneteit csökkentő gyógyszerek szedésének módját, vagy olyan gyógyszerre váltson, amely kevésbé valószínű, hogy gyomorégést okoz.
Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi találkozóhoz, hogy segítsen megkérdezni a megfelelő kérdéseket.
PDF letöltése
A mikrobák előre jelezhetik a halálos kimenetelű szellőztetett COVID-19 betegeknél
Jelenléte Mycoplasma salivarium a COVID-19 fertőzésben szenvedő, szellőztetett betegek alsó légútjaiban fokozott halálozási valószínűséggel jár. Az eredmény egy molekuláris vizsgálat része volt, ame
Van-e kapcsolat a fruktóz-intolerancia és az IBS között?
A fruktóz egyfajta cukor, amely gyümölcsökben, zöldségekben és mézben található. A fruktóz a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupban is megtalálható, amely egy mesterséges édesítőszer, amelyet üdítőit
Perforált fekély atipikus perforációja – Akut has diagnózisa
Ezen a néven nagyon ritkán lehet integrálni perforált gyomorfekély és nyombélfekély találkozása (adataink szerint az esetek 3,7%-a). Ezeknek a fekélyeknek az a jellemzője, hogy a perforáció nem szabad
