Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Hasgörcsök

A végbél tenesmus tünetei, okai és kezelése

Tenesmus egy orvosi kifejezés, amely azt az érzést írja le, hogy kakilnia kell, még akkor is, ha a belei üresek. A tenesmus önmagában nem betegség. Inkább egy másik egészségügyi probléma tünete.

Gyakran ez a gyulladásos bélbetegség (IBD) jele, de előfordulhat, hogy különféle állapotok, például aranyér, fertőzések és rák érzése.

Ez a cikk elmagyarázza, milyen lehet a tenezmus, és milyen egyéb tünetek kísérik az érzést. Megvitatja a gyakori okokat, az alapbetegség diagnosztizálásának módját és a lehetséges kezeléseket, amelyek megszüntethetik a tenezmust.

Kapcsolódó tünetek

A tenesmus kifejezés kifejezetten arra az érzésre utal, amelyre a székletürítéshez (a bélürítéshez) szükség van mozgás), amikor nem. Azonban más tüneteket is észlelhet, amelyek a tenezmust kísérik, például:

  • Görcsök
  • Előfeszítés a széklet tolásához
  • Rektális fájdalom

A tenezmus tünetei folyamatosan jelen lehetnek, vagy jelentkezhetnek és elmúlhatnak.

Egyéb problémák, amelyek a tenezmussal kapcsolatban előfordulhatnak, például gyomorfájdalmak és végbélvérzés általában ahhoz a mögöttes állapothoz kapcsolódik, amely miatt úgy érzi, hogy ki kell mennie a mosdóba.

Mikor hívjunk orvost

Azonnal forduljon orvoshoz, ha tenezmust és magas lázat (100,4 F felett), hidegrázást, súlyos végbélvérzést, hányingert, hányást vagy ájulást tapasztal.

Okok

Az orvosok nem teljesen értik, miért fordul elő tenezmus, de más körülmények változást okozhatnak testét, amelyek ehhez a kellemetlen és fájdalmas problémához vezetnek.

Idegproblémák

Úgy tartják, hogy a bélgyulladás hatással lehet a salakanyagok kiválasztását szabályozó idegekre . Ha ezek az idegek túlzottan stimuláltak, akkor jelet küldhetnek az agynak, hogy még mindig van anyag a bélben.

Ez beindíthatja azokat az izmokat a bélben, amelyek a széklet kiszorítására szolgálnak. Ezek az izmok összehúzódnak, így a szervezet úgy gondolja, hogy székletürítést kell végeznie, de valójában nincs semmi a vastagbélben.

Bélkárosodás

A tenezmus másik lehetséges oka a súlyos hasmenés vagy székrekedés által okozott hegesedés a bélben . Amikor ez a hegszövet felhalmozódik, megnehezíti a székletürítést.

Ez azt is okozhatja, hogy úgy érzi, több van a bélben, mint valójában van. A végbél körül vagy a vastagbélben lévő sebek vagy növedékek ugyanezt tehetik.

Feltételek

A tenezmus lényegében annak a jele, hogy az emésztőrendszere nem működik megfelelően. Az idegrendszeri problémákat, a gyulladást, a bél hegesedését és más, az emésztést és a kiválasztást befolyásoló problémákat számos körülmény okozza.

Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori rendellenességet, amelyek tenezmushoz vezethetnek:

  • Celiakia
  • Krónikus székrekedés
  • Krónikus hasmenés
  • Kolorektális rák
  • Crohn-betegség
  • Divertikuláris betegség
  • Gastroenteritisz
  • Irritábilis bél szindróma (IBS)
  • Iszkémiás vastagbélgyulladás
  • Medencefenéki rendellenességek
  • Kieső aranyér
  • Rektális tályog
  • Rectocele
  • Szexuális úton terjedő proktitis (beleértve a gonorrhoeát, a chlamydiát vagy a szifiliszt)
  • Fekélyes vastagbélgyulladás

Méhnyakrák, végbélrák, prosztatarák vagy vastagbélrák sugárterápiája is károsodást és gyulladást okoznak a végbélben. Ez tenezmust, valamint egyéb tüneteket, például hasmenést és fájdalmat okozhat.

A végbélfájdalom gyakori okai

Összefoglaló

A tenesmus egy egészségügyi állapot tünete; ez önmagában nem betegség vagy rendellenesség. A székletürítés szükségességének érzését gyakran görcsök, fájdalom és a kiváltó ok egyéb tünetei kísérik. Az IBD gyakran a tenezmus gyökere, de más rendellenességek is okozhatják.

Diagnózis

Orvosa javasolhatja, hogy keressen fel egy szakorvost, aki meg tudja állapítani a tenezmus okát. Az első lépés a kórtörténet, a családtörténet és a jelenlegi tünetek áttekintése. Fel kell készülnie arra, hogy válaszoljon a székletürítési szokásaival, étrendjével és életmódjával kapcsolatos kérdésekre.

Ezután kezelőorvosa további vizsgálatokat fog végezni, hogy megtalálja a tünetei mögött meghúzódó okot.

Fizikai vizsga

A fizikai vizsgálat elengedhetetlen a tenezmus diagnózisához. Segít orvosának megállapítani, hogy van-e gyulladás vagy rendellenesség a végbél körül, érzékenység vagy fájdalom a hasban, vagy nemi úton terjedő fertőzés (STI) jelei.

A vizsga tartalmazhat digitális rektális vizsgálatot (DRE). Ez magában foglalja egy kesztyűs ujj behelyezését a végbélnyílásba, hogy ellenőrizze, nincs-e aranyér, vér, nyálkafolyás, fertőzés vagy kóros növekedés.

A végbélvérzés súlyos és jóindulatú okai

Laboratóriumi tesztek

A fizikális vizsgálat után orvosa általában számos vér- és székletvizsgálatot rendel el hogy segítsen leszűkíteni az okokat.

Ezek a következők lehetnek:

  • Teljes vérkép (CBC) :Fertőzés (a fehérvérsejtek számának növekedésével jellemezhető) vagy vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése miatt) jeleit mutatja, többek között
  • Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) ésC-reaktív fehérje (CRP) :Vérvizsgálatok általános gyulladás kimutatására, amely fertőzésekkel, gyulladásos betegségekkel és egyéb okokkal társulhat.
  • Okult vér székletében :Vért észlel a székletmintában
  • Székletkultúra :Ellenőrzi, hogy a székletmintában vannak-e kórokozó (betegséget okozó) baktériumok
  • STI-szűrés :Gonorrhoea, chlamydia, szifilisz és egyéb szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására használt tesztek sorozata
  • Karcinoembrionális antigén (CEA) :Egyike a számos vérvizsgálatnak, amelyek a vastag- és végbélrákra utaló daganatmarkereket keresnek

Képalkotó tanulmányok

Mielőtt az invazívabb eljárásokhoz kezdene, kezelőorvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, hogy segítse emésztőrendszer.

Ezek a következők lehetnek:

  • Bárium röntgen :Röntgenfelvételek olyan típusa, amelyben bárium beöntést használnak a bélben lévő növekedések, elzáródások, sérülések vagy perforáció (lyuk) kiemelésére.
  • Számítógépes tomográfia (CT) kolonográfia :Több röntgenfelvételt magában foglaló képalkotó technika, amely részletesen megjeleníti a beleket, beleértve a polipok vagy daganatok jelenlétét
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) :Erőteljes mágneses és rádióhullámokat használó szkennelés, amely rendkívül részletes képeket készít az emésztőrendszerben lévő lágyszövetekről

Eljárások

Ha vastagbélrák gyanúja merül fel, vagy valami szokatlant észlelnek a képalkotó vizsgálatok során, orvosa emésztőrendszeri betegségekre szakosodott gasztroenterológushoz utalja.

A diagnózis megerősítéséhez további vizsgálatokra is szükség lehet:

  • Kolonoszkópia :Rugalmas távcsővel, úgynevezett kolonoszkóppal végzett eljárás a teljes vastagbél vizsgálatára
  • Szigmoidoszkópia :A kolonoszkópia a vastagbél alsó részére korlátozódó változata, az úgynevezett szigmabél
  • Vasbélbiopszia :kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia során, hogy szövetmintát vegyenek az értékeléshez

Ha a vastagbélrák a tenezmus oka, az egyetlen teszt, amely véglegesen megerősítheti a a diagnózis biopszia. A vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok alátámaszthatják a diagnózist, de nem tudják diagnosztizálni a betegséget.

Hogyan diagnosztizálják a vastagbélrákot

Összefoglaló

Keresse fel kezelőorvosát, ha tenezmusa vagy egyéb bélbetegséggel kapcsolatos tünetei vannak. Orvosa javasolhatja, hogy forduljon gasztroenterológushoz. A mögöttes egészségügyi probléma diagnosztizálásának folyamata magában foglalhat fizikális vizsgálatot, vérvizsgálatokat, röntgenfelvételt, MRI-t, kolonoszkópiát vagy a vastagbélszövet biopsziáját.

Kezelés 

A Tenesmus általában javul, amint a kiváltó okot azonosították és kezelték. Mivel a tenesmus okai nagyon sokfélék, így a kezelések is sokfélék. Az alábbiakban felsoroljuk a tenezmust okozó állapotok kezelésére alkalmazott kezeléseket.

Ok Kezelési lehetőségek A cöliákomgluténmentes dieton-izzásérzékelések és a székletlágyítások nagyszálas dietdiarrheaantidiarrheals, mint az imódium (loperamid) colorectalis törlőkreurgiaRadiációs kemoterápia, immunterápia és / vagy célzott TherapyCrohn betegsége és fekélyes colitiscortikoszteroidok, mint a prednizon immunszuppresszánsok, mint például a metotrexát aminozalicilátok, mint a Colazal (balalazid) TNF-blokkolók, mint a humira (AdalaZIMAB) Antibiotikumok, mint a Flagyl (metronidazol) Sebészet Divertikuláris betegség Magas rosttartalmú étrend Orális vagy intravénás antibiotikumok Sebészet Gasztroenteritisz Antibiotikumok (ha az ok bakteriális) Parasztikus szerek (ha az ok parazita) IBSH-rosttartalmú diéta görcsoldók, például Levsin (hyosscya-diamin) Triciklikus antidepresszánsok, mint amitriptilin. Ischaemiás vastagbélgyulladás Antibiotikumok Sebészet, ha súlyos a véráramlási elzáródás Kismedencei zavarok székletlágyítók Fizikoterápia Perkután sípcsonti ideg stimuláció (PTNS) Műtét Prolapsus aranyérGumiszalag lekötés S kleroterápia HemorrhoidectomiaRektális tályogSebészeti drenázs Antibiotikumok, beleértve a penicillint RektoceleKegel-gyakorlatok Intravaginális pesszárium Sebészet STI-k Antibiotikumok (fertőzéstől függően) Mi a „normális” bélmozgás?

Összefoglaló

A tenesmus az az érzés, hogy bélrendszerre van szükség akkor is, ha a vastagbél üres . A kiváltó októl függően más tünetek is kísérhetik, például görcsök, fájdalom és végbélvérzés.

Az okok a viszonylag ártalmatlantól, például hasmenéstől vagy székrekedéstől a súlyosig terjedhetnek, mint például a rák. Az ok meghatározásához az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, amely digitális rektális vizsgálatot is tartalmazhat. Vérvizsgálatokra, képalkotó vizsgálatokra és eljárásokra, például kolonoszkópiára és biopsziára is szükség lehet.

Miután az okot azonosították, a mögöttes állapotot kezelni kell, hogy tenesmus elmenni. Ezen állapotok közül sok az étrend megváltoztatását, a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet teszi szükségessé a tünetek enyhítése érdekében.

Egy szó a Verywelltől

Bár kényelmetlenül érzi magát, ha a tenezmusról beszél orvosával, fontos, hogy ezt tegye. Ez különösen igaz, ha a tünet tartós, súlyosbodó, vagy vérzéssel, kátrányos széklettel, szűk széklettel, fogyással, lázzal, hányással vagy székletürítési képtelenséggel jár. E tünetek egyikét sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Gyakran Ismételt Kérdések

  • Miért van állandó késztetésem a kakilásra?

    A tenesmus az orvosi kifejezés az állandó vagy gyakori érzésre, hogy kakilnia kell. székletürítés után is.

  • A fájdalom gyakori tünete a rektális tenezmusnak?

    Igen, a végbélfájdalom a végbéltenezmus gyakori tünete. Lehet állandó, vagy csak alkalmanként jelenik meg. Egyéb tünetek közé tartozik a gázképződés, a puffadás, a viszketés, a végbélfolyás, a végbélvérzés és a súlyos megerőltetés.