A tanulmány megállapításai között:
Köztudott, hogy ötödik daganatos betegből közel 1 -ben vérrög alakul ki a vénákban, mélyvénás trombózisnak vagy tüdőembóliának nevezik. A véralvadási események halálosak lehetnek, a tüdőembólia a rákos betegek második leggyakoribb halálozási oka. "
Waldemar Wysokinski, M.D., Ph.D., Mayo Clinic kardiológus
Dr. Wysokinski szerint a rákos betegeknél, akiket vénás tromboembóliával kezelnek antikoagulánsokkal, nagyobb az új vérrögképződés és a vérzés kockázata, és minden véralvadásgátló hatékonyságát és biztonságosságát kifejezetten ellenőrizni kell ebben a betegcsoportban.
"A múltban, a daganatos betegeknél a VTE első kezelése alacsony molekulatömegű heparin volt, vagy LMWH, fecskendővel beadva, - mondja Dr. Wysokinski. - Azonban 2018 és 2020 között, három új véralvadásgátló? edoxaban, rivaroxaban és apixaban? amelyeket az FDA (Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal) korábban jóváhagyott a VTE kezelésére, kifejezetten a rákos VTE-ben szenvedő betegeknél értékelték, és megállapították, hogy nem rosszabbak az LMWH-nál, különösen a dalteparint. "
Dr. Wysokinski azt mondja, hogy a randomizált klinikai vizsgálatban a rivaroxaban az ezzel a vérhígítóval kezelt betegek biztonsági elemzése négy fő vérzési eseményt azonosított 11 beteg között, vagy a betegek 36% -a, akiknek rákos megbetegedései a gyomor-bél traktus felső részében-a nyelőcsőben vagy a nyelőcső-gyomor-csomópontban-helyezkedtek el, összehasonlítva egy 19 főnél jelentkező súlyos vérzési eseménnyel, vagy a betegek 11% -a, kis molekulatömegű heparinnal kezeljük. Ez a megfigyelés azt eredményezte, hogy az ilyen típusú rákos betegeket kizárták a vizsgálatból.
Dr. Wysokinski azt mondja, hogy a gasztrointesztinális rákos betegek retrospektív elemzésébe bevonták egy másik közvetlen orális antikoaguláns hatékonyságát és biztonságosságát összehasonlító vizsgálatot? edoxaban? az alacsony molekulatömegű heparin csaknem négyszeresére növelte a súlyos vérzés kockázatát az ilyen vérhígítóval kezelt betegeknél, alacsony molekulatömegű heparinnal kezelt betegekhez képest.
"Ez a két megfigyelés megváltoztatta az orvosi irányelveket, amelyek nem javasolják a DOAC -ok, például a rivaroxaban vagy az edoxaban alkalmazását GI -rákos betegeknél az LMWH javára, "- mondja Dr. Wysokinski." Úgy éreztük, hogy ezek az ajánlások nagyon kevés betegre vonatkoznak, és hogy az eredmények további értékelést igényelnek annak meghatározására, hogy a DOAC-ok alkalmazásának korlátozása vonatkozik-e az összes vérhígítóra ebben a kategóriában- és GI -rákos betegek egész csoportja, vagy csak luminális GI -rákos betegek. "
Dr. Wysokinski elmondja, hogy annak idején csapata befejezte elemzését, és tanulmányát közzétételre benyújtotta, nem vizsgáltak rákos vénás thromboembóliában szenvedő betegeket, akik az apixabant alacsony molekulatömegű heparinnal hasonlították össze a gasztrointesztinális rákos betegek egy alcsoportjában. Azt mondja, hogy míg a jelenlegi vizsgálat nem mutatott magasabb vérzési kockázatot azoknál a betegeknél, akiknek luminális gyomor -bélrákja volt rivaroxabannal kezelve, az apixabannal kezelt betegeknél nagyobb volt a vérzés kockázata.
"Vizsgálatunk nem támogatja a rivaroxaban korábbi klinikai vizsgálatainak megfigyeléseit, de aggodalmakat vet fel az apixaban ilyen típusú rákos megbetegedésekkel kapcsolatos alkalmazásával kapcsolatban, és jelzi, hogy további vizsgálatokra van szükség annak biztonságosságának megállapításához, - mondja Dr. Wysokinski.
pásztorpite – újragondolva
Ó, Pásztornak Pite . A rusztikus, ausztrál klasszikus, amire mindig számíthatunk. Ez azonban nem egy régi készenléti recept. Ez az új kedvenc SIBO-barát vacsora, és minden alkalomra készen áll. A SI
A 4 pilléres megközelítés – Egészséges bélrendszer az IBS-hez
Mit jelent az egészséges bélrendszer irritábilis bél szindróma esetén? Nagyon sok páciensünk évek óta küzd azért, hogy egészségesnek érezze magát, és azért fordult hozzánk, hogy egészségesebb bélrend
Az orvosok 132 kilós daganatot távolítottak el a nőről
Rákellenes hírek Nem kell dohányosnak lenned ahhoz, hogy tüdőrákot kapj A tüdőrák okozta betegségek általános csökkenése terén elért haladás Immunalapú gyógyszerek küzdenek az endometriumrák ellen A
