A kombinált terápia korai alkalmazása hatékony lehet a gyomorrák kezelésében

A gyomorrák immunterápiája jobban működhet, ha a terápiát korábban, a betegség folyamán és standard kemoterápiával kombinálva alkalmazzák, a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskolájának kutatóinak új tanulmánya azt sugallja.

A tanulmány, egerekben, folyóiratban online közzétették Gasztroenterológia .

"Az előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegeknek korlátozott kezelési lehetőségeik vannak, - mondja Woosook Kim, PhD, a tanulmány első szerzője, aki a Columbia munkatársa volt, amikor a tanulmány elkészült. "Sokan nem jogosultak sebészeti reszekcióra, és a sugárkezelésre vagy kemoterápiára adott válasz gyakran alacsony. "

Sok rák olyan fehérjéket expresszál, amelyek megakadályozzák, hogy immunsejtjeink megtámadják a daganatot. Az immunterápia blokkolja ezeket a fehérjéket, ezáltal felszabadítva az immunsejteket. A PD1 és PDL1 nevű fehérjéket blokkoló immunterápiákat jóváhagyták előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegeknél, másod- vagy harmadik vonalbeli kezelésként a kemoterápia után, de a válaszadási arány alacsony.

Annak jobb megértése érdekében, hogy miért nem működnek jól az immunterápiák előrehaladott gyomorrák esetén, a Columbia kutatói alaposan megvizsgálták a daganatok körüli mikrokörnyezetet egerekben, amelyek ezt a betegséget fejlesztik.

A kutatók felfedezték, hogy a fejlettebb betegségben szenvedő egerekben rengeteg myeloid eredetű szuppresszor sejt (MDSC) található, amelyek PDL1 fehérjéket is expresszálnak, amelyek felülmúlják az immunterápiát.

Amikor immunterápiát adtak e fejlett tumorokkal rendelkező egereknek, a rák nem volt érintetlen. Csak akkor, amikor az egereknek korán immunterápiát adtak, daganatok kialakulása előtt és az MDSC felhalmozódása előtt, lassulhat a rák progressziója.

Az immunterápia és a standard kemoterápia kombinálása a nagyobb gyomordaganatokat is csökkentette, mert a kemoterápia sok MDSC -t megölt.

Tanulmányunk azt sugallja, hogy a kemoterápia hozzáadása az immunterápiához részben javíthatja a válaszkészséget az MDSC -k megcélzása révén. Miközben nincs elegendő információnk annak meghatározásához, hogy az MDSC -k szintje előre jelezheti -e a választ erre a kettős kezelésre, Eredményeink azt mutatják, hogy az immunterápia kemoterápiával kombinálva történő alkalmazása a betegség korábbi szakaszában, ha az MDSC szintje jóval alacsonyabb, fokozhatja a gyomorrák válaszarányát. "

Timothy Wang, Orvos, Tanulmányvezető, Dorothy L. és Daniel H. Silberberg orvosprofesszor, A Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Sebészek Főiskolája

• Az NAU kutatója nemzetközi erőfeszítéseket tesz a brucellózis tanulmányozására és nyomon követésére
• A kutatók tanulmányozzák a bél mikrobioma és az agy közötti kapcsolatot az emberekben,