A tinédzser gőzölési tanulmány azonosítja a gyomor problémáit és a kábítószerrel való visszaélés történetét

Az EVALI gőzöléssel összefüggő légzőszervi betegséggel diagnosztizált tizenévesek vizsgálata során kiderült, hogy a legtöbbnek emésztőrendszeri tünetei és pszichoszociális tényezők is voltak, beleértve a kábítószerrel való visszaélést, Az UT délnyugati kutatói az első ilyen jellegű klinikai áttekintésben találtak.

A nyomozás, által közzétett online Gyermekgyógyászat , leírta 13 serdülő kezelését a gőzöléssel összefüggő tüdőkárosodás miatt a Dallas-i Gyermekegészségügyben, Az UTSW gyermekgyógyászati ​​oktató kórháza.

A párologtatás magában foglalja az aeroszol belélegzését elemmel működő készülékből, más néven elektronikus cigaretta. A marihuána elpárologtatását az EVALI-hoz (e-cigaretta, vagy gőzölgés, a termék használatával összefüggő tüdőkárosodás).

"Ez az első tanulmány a tizenévesekről és az UT Southwestern EVALI -ról, és az országban az elsők között az EVALI klinikai jellemzőit illetően a gyermekpopulációban, " - mondja Devika Rao megfelelő szerző, M.D., gyermekgyógyászati ​​pulmonológus a Gyermekegészségügyben és a gyermekgyógyászat adjunktusa a légzőgyógyászat területén.

„Azt tapasztaltuk, hogy a tizenévesek gyakran GI tüneteket mutattak, amelyek ugyanolyan gyakoriak voltak, mint a légzőszervi tünetek. Egyes esetekben, ezeknek a tizenéveseknek hasi CT -vizsgálatot végeztek, amely végül rendellenességeket mutatott a tüdőben, ez volt az első nyom a tüdő sérüléséhez. "

A klinikusok megállapították, hogy a tüdőkárosodás jellege az enyhe és a súlyos között változik, és hogy a nők és a spanyol betegek sokkal nagyobb arányban kerültek kórházba EVALI -val, mint a közzétett felnőtt vizsgálatok, - mondja Rao.

"Előfordulhat, hogy a serdülő populációban ezek a csoportok érzékenyebbek a kockázatos magatartásokra, mint azt korábban gondolták. Ez emlékeztetőül szolgál a klinikusoknak, hogy az EVALI -val rendelkező tini nem feltétlenül lesz mindig fehér és férfi, " - teszi hozzá.

Januárban, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal a tizenévesek körében tompán gőzölögött, és betiltotta a gyümölcs- és mentaízű termékeket. Az elmúlt két évben, az országban riasztóan megnőtt a gőzölés, és ennek megfelelően nőtt a kapcsolódó tüdő sérülések száma.

2019 elején, a Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) arról számolt be, hogy az elmúlt 30 napban több mint minden negyedik középiskolás és körülbelül minden 14 középiskolás diák használt nikotintartalmú e-cigarettát.

Nagyjából ugyanabban az időben, egy Nemzeti Egészségügyi Intézet támogatta a Michigani Egyetem tanulmányát, amely szerint az előző évhez képest kétszer annyi középiskolás használt e-cigarettát 2018-ban.

További, a tanulmány kimutatta, Minden ötödik középiskolai nyugdíjas arról számolt be, hogy az előző hónapban legalább egyszer elpárologtatott nikotint-ez a legnagyobb növekedés a felmérés 44 éves történetében, felülmúlja a marihuána-dohányzás 1970-es évek közepén tapasztalt megugrását.

Tavaly nyáron, A klinikusok országos emelkedést láttak az EVALI -ban, amely E -vitamin -acetátot vagy tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmazó termékekhez kapcsolódott.

2020 elejére, több mint 2, 800 kórházi EVALI -esetet vagy halálesetet jelentettek a CDC -nek. E hullámok ellenére, azonban, serdülőknél az EVALI jellemzőit csak most kezdik jól jellemezni.

Az UTSW tanulmányban a gyermekgyógyászati ​​és sürgősségi orvosi osztályok kutatói 13 kórházba került serdülőt vizsgáltak, akiknél 2018. december és 2019 novembere között megerősített vagy valószínű EVALI -t diagnosztizáltak. A legtöbb (54 százalék) nő volt, átlagéletkora 15,9 év.

A tizenévesek 85 százalékában légúti és gyomor -bélrendszeri tüneteket is jelentettek. A betegek 92 százalékában jelentettek kannabinol -termékeket, és 62 százalékban jelentettek nikotint.

Az elemzés szociodemográfiai jellemzőket tartalmazott, klinikai előadás, laboratóriumi és képalkotó eredmények, tüdőfunkciós vizsgálat, oxigénszükséglet, és a klinika nyomon követése, - mondja Rao.

Sok tizenéves eredetileg azt hitték, hogy tüdőgyulladásban vagy vírusos gasztroenteritisz-szerű tünetekben szenved, de valójában volt EVALI, amelyet a tizenévesek gőzölési előzményeinek előhívása alapján diagnosztizáltak. A glükokortikoid kezelés a tünetek és a tüdőfunkció javulásához vezetett.

A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a betegek nagy százaléka korábban pszichoszociális stresszorokat szenvedett, beleértve a szerhasználatot és a hangulatzavarokat. Továbbá, a kohorsz majdnem fele spanyol volt, bár nem volt világos, hogy ez egyszerűen Észak -Texas jelentős spanyol lakosságát tükrözi.

Az egyes betegek kockázattal járó viselkedésének ábrázolása kihívást jelentett, ő mondja, de megéri az egységes és folyamatos erőfeszítést.

"A kórházba került tizenévesek ellátásakor az EVALI -val azt tapasztaltuk, hogy nagyon haboztak felfedni gőzölési szokásaikat, - mondja Rao.

"Multidiszciplináris erőfeszítés - vita a sürgősségi orvosok között, kórházi orvosok, tüdőgyógyászok, toxikológusok, viselkedésgyógyászati ​​szakemberek, és intenzivisták - kulcsfontosságú ezen betegek sikeres kezelésében.

"Tudjuk, hogy a tizenévesek sebezhetőek a gőzölés okozta tüdőkárosodás miatt, és tudjuk, hogy sok tapasztalati stresszor van, amelyek talán arra ösztönzik őket, hogy kockázatos magatartást tanúsítsanak. A következő lépés a megelőzés - a tizenévesek gőzölési vágyának megakadályozása -, valamint az EVALI -kezelésben részesült tizenévesek megsegítése, hogy abbahagyhassák a gőzölést, " - teszi hozzá.

A jövőbeli tanulmányi tervek nyomon követik az EVALI hosszú távú hatásait a tüdőfunkcióra, és tanulmányozzák a tizenévesek gőzölési szokásait, akik korábban gőzöltek és/vagy EVALI-t mutattak be az új koronavírus-járvány összefüggésében. "

Devika Rao, M.D., Tanulmányozó szerző és gyermekgyógyászati ​​adjunktus, University of Texas Southwestern Medical Center

• A kutatók összefüggést találnak a stroke-hoz kapcsolódó agyi erek rendellenessége és a bélbaktériumok között
• A tanulmány feltérképezi a géneket, amelyek elengedhetetlenek két gyakori baktérium metabolikus működéséhez