Fekélyes vastagbélgyulladás és hiányzó mikrobák a bélben

A fekélyes vastagbélgyulladás a bél súlyosan gyengítő gyulladásos betegsége, amely megnyomorító tüneteket okoz, amelyek súlyosan befolyásolhatják az életminőséget. A Stanford Egyetem Orvostudományi Karának kutatói egy új tanulmányban azt találták, hogy egy hiányzó mikrobát lehet összefüggésbe hozni ezzel az állapottal. A tanulmány ma jelent meg a folyóirat legújabb számában Cell Host &Microbe.

Miről szól a tanulmány?

A kutatók kifejtették, hogy a bélben található mikrobák segíthetnek a bél egészségének megőrzésében, és hiánya növelheti a fekélyes vastagbélgyulladás kockázatát. Aida Habtezion kutató, a gasztroenterológia és a hepatológia docense Stanfordból, mondott, "Ez a tanulmány segít jobban megérteni a betegséget. Reméljük, hogy ez azt is eredményezi, hogy képesek leszünk kezelni egy természetesen előállított metabolitmal, amely már nagy mennyiségben van jelen az egészséges bélben." Elmagyarázta, hogy ez a mikroba megemeli egy specifikus metabolit szintjét a bélben, és ezáltal elősegíti az egészséget. A kutatásban Sidhartha Sinha segítette, gasztroenterológiai és hepatológiai adjunktus és Yeneneh Haileselassie, posztdoktori tudós.

A vékonybél normál flórája, 3D illusztráció. Kép jóváírása:Kateryna Kon / Shutterstock

Mit tettek és mit találtak?

Ehhez a tanulmányhoz a kutatócsoport két betegcsoportot hasonlított össze. Az egyik csoport fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedett, másoknak ritka, nem gyulladásos bélbetegsége volt. Mindkét csoport azonos korrekciós műtéten esett át. Habtezion azt mondta:"Ritka genetikai betegségben szenvedő betegek, az úgynevezett családi adenomatózus polipózis, vagy FAP, rendkívül magas a vastagbélrák kockázata. Ennek megakadályozására, ugyanazt a sebészeti beavatkozást végzik el, mint a refrakter ulceratív colitisben szenvedő betegek. "Ezek a betegek kontrollként működtek a colitis ulcerosa betegeknél ebben a vizsgálatban, - magyarázta a lány.

A csapat elmagyarázta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladáshoz vezet a bélfalakon belül, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja a végbélben és a vastagbélben a bélt bélő sejteket. Ezeknél a betegeknél gyakran rektális vérzés jelentkezik, hasmenés, és fogyni. Jelenleg, a kezelés magában foglalja az immunitás elnyomását immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával. Ezek, azonban, nem mindig hatékonyak, és a betegség folyamata rákhoz és életveszélyes fertőzésekhez vezethet. Következő lépésként, ezek a betegek korrekciós műtétet igényelnek. A műtét magában foglalhatja a teljes kollektómiát vagy a vastagbél és a végbél eltávolítását, valamint egy J alakú tasak létrehozását a vékonybél végéről a végbél létrehozása érdekében. A tasak ismét gyulladásveszéllyel jár, és előfordulhatnak a kezdeti állapothoz hasonló tünetek.

E vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők nem rendelkeztek baktériumcsaláddal, és így alacsony volt a gyulladásgátló anyagok szintje is, amelyeket a baktériumcsalád szabadít fel az egészséges bélben. 7 beteg volt FAP -ban és 17 fekélyes vastagbélgyulladásban. A másodlagos epesavak szintje a műtéten átesett fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél lényegesen alacsonyabb volt. A székletminták nyomokat adtak ezeknek a betegeknek a bélében lévő metabolit -tartalomról.

A csapat elmagyarázta, hogy az elsődleges epesavak a májból származnak, és az epehólyagban tárolódnak. Ezután felszabadulnak az emésztőrendszerbe, és elősegítik a zsírok lebontását. Ezen elsődleges epesavak nagy része újra felszívódik a belekben, és a bennük élő baktériumok hatnak rájuk, hogy másodlagos epesavakat termeljenek. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek körében ezen másodlagos epesavak szintje alacsonyabbnak tűnik. Két elsődleges, A tanulmányban itt említett másodlagos epesavak a dezoxikolsav és a litokolsav voltak. A tasakos fekélyes vastagbélgyulladásos betegeknél vett székletmintákban alacsonyabbnak találták, mint a tasakos FAP -betegeknél. Mivel mindkét csoportot megműtötték, a metabolitok alacsony szintje mögött meghúzódó ok nem tulajdonítható a kutatók által megmagyarázott műtétnek.

A csapat azt is megjegyezte, hogy a Ruminococcaceae baktériumcsalád hiányzott vagy csökkent a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körében. Ezt a baktériumcsaládot a betegek mintáiból származó genetikai aláírások segítségével lehetett felmérni, - írta a csapat. "Minden egészséges embernek Ruminococcaceae van a belekben, "Habtezion mondta." De az UC tasakban lévő betegeknél ennek a családnak a tagjai jelentősen kimerültek. "

Milyen következményekkel jár?

Ez a tanulmány feltárja, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek a baktériumcsalád által termelt metabolitokkal vagy másodlagos epesavakkal való kiegészítése segíthet a tünetek korrigálásában, és hamarosan kifejleszthető a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kezelésére. Habtezion szerint segíthet a gyulladásos bélbetegség más formáiban, például a Crohn -betegségben szenvedő betegeknél is. Ezt a hipotézist tesztelték a Crohn -betegség egérmodelljein, azt mondta.

Sokkal előrébb

Dr. Sinha, aki ennek a tanulmánynak a társszerzője, klinikai vizsgálaton is dolgozik, amely másodlagos epesavakat alkalmaz a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében. Sinha itt a fő nyomozó, és Habtezion a társnyomozó. Ez egy 2. fázisú vizsgálat, és 18, átlagosan 70 éves, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget tartalmazna. Mindannyian orális kiegészítőket kapnának, amelyek ursodeoxikolsavat tartalmaznak, amely természetes eredetű másodlagos epesav, és amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jóváhagyott az epekövek és az elsődleges epeúti szklerózis kezelésére.

• A vizsgálati gyógyszer csökkenti a gyomorégés súlyosságát refrakter GERD -ben szenvedő betegeknél
• A bélbaktériumok előre jelezhetik a pulmonális hipertónia kockázatát