Megjelent a AGA új útmutatója a krónikus hasmenés értékeléséről

Krónikus vizes hasmenéses betegek kezelésekor, fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók meghatározzák, hogy szervi betegség vagy funkcionális rendellenesség okozza -e, mint például funkcionális hasmenés vagy hasmenéssel járó irritábilis bél szindróma. Mind a funkcionális hasmenés, mind az IBS-D klinikai diagnózis, meghatározó laboratóriumi vizsgálatok nélkül. A szerves betegségek kizárására irányuló munka nem praktikus, költséges és potenciálisan veszélyes a betegek számára, ha a hamis pozitív tesztek további invazív vizsgálatokat eredményeznek. A krónikus hasmenés értékeléséről szóló AGA útmutató célja, hogy csökkentse a gyakorlatok eltérését, és elősegítse a magas színvonalú és nagy értékű ellátást ezen betegpopuláció számára. "

Walter Smalley, Orvos, MPH, első szerző, Veterans Affairs Tennessee Valley Healthcare System és Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee

Az AGA iránymutatás a megfelelően működő immunrendszerű betegekre vonatkozik, akiknek legalább négyhetes "vizes" hasmenése van. Kizárja a véres hasmenésben szenvedő betegeket; hasmenés rossz zsírfelszívódás jeleivel; a riasztó tünetek jellemzői, mint például a fogyás, vérszegénység és hipoalbuminémia; az IBD családtörténete, vastagbélrák vagy cöliákia; és azoknak, akik korábban utaztak olyan régiókba, ahol gyakoriak a hasmenéssel kapcsolatos betegségek.

Az iránymutatás azt javasolja, hogy fontolják meg a következő laboratóriumi tesztek használatát a funkcionális hasmenés és az IBS-D értékeléséhez felnőtteknél:

1. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA javasolja a széklet kalprotektin vagy a széklet laktoferrin alkalmazását, amelyeket gyulladásos állapotok markereiként javasoltak, mint például az IBD. ( Feltételes ajánlás; gyenge minőségű bizonyíték )

2. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA nem javasolja az eritrocita ülepedési sebesség vagy a C-reaktív fehérje használatát az IBD szűrésére. ( Feltételes ajánlás:kevés bizonyíték )

3. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA javasolja a Giardia vizsgálatát, a vizes hasmenés gyakori oka, amely könnyen kezelhető. ( Erős ajánlás:kiváló minőségű bizonyítékok )

4. krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, akik nem utaztak a magas kockázatú területekre vagy nemrégiben bevándoroltak, Az AGA javasolja a petesejtek és paraziták (a Giardia kivételével) tesztelését. ( Feltételes ajánlás:gyenge minőségű bizonyíték )

5. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA javasolja a cöliákia tesztelését IgA szöveti transzglutaminázzal és egy második tesztet a cöliákia kimutatására IgA hiány esetén. A lisztérzékenység a krónikus hasmenés fontos oka. ( Erős ajánlás:mérsékelt minőségű bizonyíték )

6. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA javasolja az epesav -hasmenés vizsgálatát, ami az epesavak túltermelésének vagy csökkent felszívódásának köszönhető, amelyek ezután elérik a vastagbélt és vizes hasmenést okozhatnak. ( Feltételes ajánlás:gyenge minőségű bizonyíték )

7. Krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél, Az AGA nem ajánlja a jelenleg rendelkezésre álló szerológiai tesztek alkalmazását az IBS diagnosztizálására. ( Nincs ajánlás; tudáshiány )

• A Sinai -hegy bejelentette a Biomedical Engineering and Imaging Institute létrehozását
• A konferencia áttekinti a dohánytermékek hatásait,