Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Kolonoszkópia – Kérdések a GI orvoshoz | Arshad Malik, orvos

Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a rákkal összefüggő halálozások harmadik vezető oka az Egyesült Államokban, és várhatóan közel 50 000 halálesetet okoz majd 2016-ban. Plano, TX gasztroenterológusként a vastagbélrák tudatosítását és megelőzését segíti elő. nagyon fontos a gyakorlatomban. A vastagbélrák szűrésére használt arany standard eljárás a kolonoszkópia. Ez annak köszönhető, hogy ugyanazon eljárás során képes a vastagbélben lévő polipok szűrésére és eltávolítására. Mivel azonban a kolonoszkópia meglehetősen negatív közfelfogásban van, szerettem volna megragadni az alkalmat, hogy néhány fontos információval szolgáljak erről a potenciálisan életmentő eljárásról, valamint olyan kérdéseket, amelyeket meg kell vitatni gasztroenterológusával a kolonoszkópiával kapcsolatban.

Mikor kell kolonoszkópiát végezni?

Az American College of Gastroenterology (AGA) ajánlása szerint a vastagbélrák-szűrést a legtöbb embernél 50 éves kortól el kell kezdeni. Mindazonáltal olyan tényezők, mint az etnikai hovatartozás és a családtörténet, azt eredményezhetik, hogy ezt a szűrést korai életkorban kezdik meg. Fontos, hogy ezt megbeszélje orvosával, és kövesse a szűrés megkezdésének időpontjára vonatkozó ajánlásait.

Hogyan lehetek biztos abban, hogy gasztroenterológusom alapos vizsgálatot végez?

Bár többféle orvos végez kolonoszkópiát, a vizsgálatok kimutatták, hogy a gasztroenterológusok jobb eredményeket értek el a vastagbélrák kimutatásában. Az AGA elismeri, hogy a gasztroenterológus kiválasztásánál két olyan minőségi mutató áll rendelkezésre, amelyek a legjobban értékelik az orvos készségeit és alaposságát a kolonoszkópia során – az adenoma kimutatási aránya és a vakbél megvonási ideje.

Az adenoma-felismerési arány az adenomatózus vagy „prekancerózus” polipok kimutatásának százalékos aránya tünetmentes egyénekben. Az ilyen típusú polipok megtalálása a kolonoszkópia fő célja, és csökkenti a vastagbélrák előfordulását. Az American Society of Gastrointestinal Endoscopy által felvázolt jelenlegi célja az egyes szolgáltatók számára az adenoma kimutatási aránya> 25%. 2015-ben Dr. Maliknál ​​az adenoma kimutatási aránya 37% (nők) és 39% (férfiak) volt.

A vakbél kivonási ideje az az időtartam, ameddig a gasztroenterológus visszavonja a szkópot, miután a vizsgálatot már a vastagbél elejére vitte. Az Egyesült Államokban elfogadott minimális kivonási idő 6 perc. 2015-ben Dr. Malik vakbélből való kivonási ideje 8,3 perc volt .

Bár ezek a mutatók jelenleg nem elérhetők a nyilvánosság számára, a betegek nyugodtan kérdezzék meg gasztroenterológusukat az adenoma kimutatási arányáról és a vakbél átlagos megvonási idejéről, amikor értékelik, melyik orvos a legmegfelelőbb számukra.

Miért fontos a hatékony bélelőkészítés a kolonoszkópiához?

A vastagbéltükrözéshez való bélelőkészítés a vastagbél ürüléktől való megtisztítására szolgáló eljárás előtt bevett hashajtókra vonatkozik. A kevesebb törmelék a vastagbélben lehetővé teszi a gasztroenterológus számára a legjobb lehetőséget egy polip vagy akár egy kisebb rák azonosítására.

Elismerem, hogy ez a vizsgafolyamat legkellemetlenebb része, de egyben a legfontosabb is! Készítettem egy rövid videót a betegek számára, amely megerősíti a felkészülés fontosságát, valamint néhány tippet, hogy kellemesebbé tegye azt -

Ha kérdése van az előkészítéssel kapcsolatban, azt javaslom, hogy a kolonoszkópia előtt beszélje meg kezelőorvosával.

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyek szedését abba kell hagynom a kolonoszkópia előtt?

Igen. A legtöbb gasztroenterológus azt javasolja, hogy hagyja abba az aszpirin vagy az ibuprofen készítmény szedését. Ezenkívül hagyja abba a vérhígítók szedését 3-5 nappal a kolonoszkópia előtt. Ha rendszeresen szedi valamelyiket, a kolonoszkópia előtt konzultáljon gasztroenterológusával.

Ha szedációban részesülök, aneszteziológusnak kell beadnia?

A legtöbb gasztroenterológus ápoló aneszteziológusokkal dolgozik együtt, hogy szedációt adjon az eljáráshoz. Erre azért van szükség, mert gyakorlatilag nincs bizonyíték arra, hogy az eljárás biztonságosabb, ha aneszteziológus is részt vesz, és ha Ön egészséges, aneszteziológust használ egy rutin eljáráshoz, például a kolonoszkópiához, ez nem költséghatékony orvosi gyakorlat.

Ha kérdése van a kolonoszkópia során alkalmazott érzéstelenítéssel kapcsolatban, azt javaslom, hogy a beavatkozás előtt beszélje meg kezelőorvosával, hogy aggályait orvosolni tudja, és megbizonyosodjon arról, hogy a kolonoszkópia során a lehető legjobban érzi magát.

Fájdalmas a kolonoszkópia?

Mivel a betegek altatásban vannak a kolonoszkópia során, nincs fájdalom vagy kellemetlen érzés.

Hogyan fogom érezni magam a kolonoszkópia után?

A legtöbb ember jól érzi magát a vastagbéltükrözés után, bár teljesen normális, ha az érzéstelenítéstől kissé elfáradnak. A nővérek megfigyelik Önt, amint felébred a kolonoszkópia után, és megbizonyosodnak róla, hogy jól van. Az érzéstelenítés miatt minden beteget haza kell szállítani a beavatkozás után, és aznap nem térhet vissza dolgozni.

Mi történik, ha az orvos polipot talál a vastagbélemben?

A kolonoszkópia célja a polipok felkutatása és eltávolítása, mielőtt rákosodnának. Ha polipot találtak, a polip méretétől és helyétől függően többféle módszerrel távolítható el. Amennyire biztonságosan lehetséges, a kolonoszkópia során minden polipszövetet egyszerre távolítanak el.