Superior mesenterialis artéria (SMA) szindróma

^{Megjegyzés:Számos rendellenesség érintheti az emésztőrendszert. Néhányuknak olyan tünetei lehetnek, amelyek hasonlóak lehetnek a gyomor-bélrendszeri (GI) funkcionális vagy motilitási rendellenességeihez, vagy átfedhetik azokkal. Ezek olyan egyedi jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek megkülönböztetik őket a funkcionális GI-től vagy a motilitási rendellenességektől.}

A felső mesenterialis artéria szindróma ritka emésztőrendszeri rendellenesség. A felső mesenterialis artéria vérrel látja el a vékonybelet, a vakbélt és a vastagbelet. Áthalad a vékonybél első részén, amelyet duodenumnak neveznek. A tünetek akkor jelentkeznek, ha az artéria elzárja a duodenumot.

A felső mesenterialis artéria szindrómára hivatkozhatunk SMA-szindrómának vagy SMAS-nak, és számos más néven is szerepelhet, beleértve a Cast-szindrómát, a Wilkie-szindrómát, az arteriomezenterialis duodenális elzáródást és a krónikus duodenális ileust.

A tünetek a következők:

• a has teltsége,
• étkezés utáni puffadás,
• hányinger és hányás a részben megemésztett élelmiszerek miatt, és
• középső hasi görcsös fájdalom, amelyet hanyatt fekvés (hason fekve) vagy térd-mellkashelyzet enyhíthet.

Számos tényező hozzájárulhat a szindrómához, többek között:

• hosszabb ideig tartó ágynyugalom,
• fogyás,
• gyors növekedés,
• korábbi hasi műtét,
• nagyobb görbület a spin lumbalis részén (lordosis),
• test gipsz használata, és
• a hasfal izomzatának tónusának elvesztése.

A szindrómát hasnyálmirigy-gyulladással, peptikus fekéllyel és egyéb intraabdominális gyulladásos állapotokkal összefüggésben is jelentették.

Diagnosztika

A diagnózis kihívást jelenthet, mivel a felső mesenterialis artéria szindróma nem gyakori, és a tünetek nem specifikusak lehetnek. Teszteket végeznek a szindróma megkülönböztetésére más olyan rendellenességektől, amelyek hasonló klinikai tüneteket okozhatnak.

A modern képalkotó technikák nem invazív és részletes anatómiai információkat szolgáltathatnak, amelyek felhasználhatók az állapot diagnosztizálására. A felső mesenterialis artéria szindróma gyanúja általában a jelek és tünetek alapján történik. A diagnózis megerősíthető képalkotó vizsgálatokkal, például felső GI-sorozattal (nyelőcső, gyomor és nyombél röntgenfelvétele), hipotóniás duodenográfia (röntgeneljárás, amely képeket készít a nyombélről) és számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat). ).

Kezelés

A kezelés általában az állapot kiváltó okának kezelésére összpontosít. Például a tünetek gyakran javulnak az elvesztett súly helyreállításával étrendi vagy táplálkozási stratégiákkal. Az egyéni körülményektől függően más orvosi stratégiák is alkalmazhatók.

A sebészeti lehetőségeket ritkán veszik fontolóra, általában más kezelési stratégiák kipróbálása után, de nem működnek. A multidiszciplináris megközelítés, beleértve a dietetikusokat is, segíthet a betegek jólétében a műtét előtt és után.

További információk és források az SMA-szindrómával kapcsolatban

Superior mesenterialis artéria szindróma:Medscape referencia (ingyenes regisztráció szükséges)

Források:
Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH), Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja. (NIH weboldala megtekintve:2016. december 13.)

Scovell S, Hamdan A. Superior mesenterialis artéria szindróma. Uptodate.com. (Weboldal Megtekintve:2017. október 1.) A teljes cikkhez regisztráció és legalább rövid távú előfizetés szükséges.

• Scleroderma
• Volvulus