A karcinoembrionális antigén (CEA) egy tumormarker a vérben vagy más testnedvekben, amely bizonyos rákos megbetegedések, például vastagbélrák monitorozására használható. Ha a szint csökken, ez azt jelezheti, hogy a rák reagál a kezelésre, és ha növekszik, a betegség kiújulására, progressziójára vagy terjedésére (metasztázisára) utalhat. Képalkotó vizsgálatokkal és egyéb tesztekkel együtt alkalmazva hasznos lehet a kezelés tervezésében és nyomon követésében. A tesztnek vannak korlátai, mivel nem minden rákos megbetegedés (különösen a korai stádiumú rákos megbetegedések) szintje emelkedett, és téves pozitív eredmények is előfordulhatnak, mivel számos jóindulatú állapot emelheti a CEA-t. A teszt elvégzésének gyakorisága számos tényezőtől függ, de általában a CEA időbeli változása (soros CEA-szint) a leghasznosabb.
CEA a rák monitorozására használt tumormarkerek egyik típusa. A tumormarkerek olyan anyagok, amelyeket vagy a rák, vagy a szervezet rák hatására állít elő.
A karcinoembrionális antigén (CEA) egy fehérje, amelyet normál sejtek (és a terhesség alatt a magzat is) termelnek, de gyakran sokkal nagyobb mennyiségben termelik rákos daganatok.
A CEA-t számos különböző okból levonhatják. Néhány ezek közül:
A karcinoembrionális antigén (CEA) nem rákszűrő tesztként használják a lakosság körében, de megfontolható bizonyos örökletes vastag- és végbélrák szindrómában szenvedőknél.
CEA egy normál sejtek által termelt fehérje, amely túlzottan expresszálódik (sokkal nagyobb mennyiségben termelődik). ) bizonyos adenokarcinómákként ismert rákos megbetegedések esetén. A CEA megtalálható a vérben, vizeletben, székletben és más testnedvekben, valamint magában a daganatban. Valószínűbb, hogy jól differenciált daganatok (a normál sejtekhez nagyon hasonló rákos sejtekből álló daganatok) termelik, mint a rosszul differenciált daganatok.
A "carcinoembrionális" név a fehérje gyakori forrásaira utal, a "carcino" mellett a tárgyalt daganatokat reprezentálja, és "embrionális", utalva arra, hogy a magzatban a fejlődés során nagy mennyiségben vannak jelen.
A CEA tumormarker tesztként használható számos különböző ráktípus monitorozására de leggyakrabban emésztőrendszeri rákos megbetegedések esetén alkalmazzák. Használható:
A CEA-teszt egyik jelentős korlátja, hogy nem emelkedik meg minden rákos megbetegedés esetén, és nem olyan valószínű, hogy jelen van a betegség korai szakaszában (ez az egyik oka annak, hogy ez nem hatékony szűrővizsgálat). Például az előrehaladott vastagbélrákok nagyjából 70-80 százalékában, de a korai stádiumú vastagbéldaganatok csak körülbelül 25 százalékában van jelen.
Hamis pozitívumok
Számos jóindulatú (nem rákos) és gyulladásos állapot is növelheti a CEA-t, ami hamis pozitív eredményeket.
A CEA-szint emelkedésével kapcsolatos jóindulatú állapotok a következők:
Emellett előfordulhat, hogy a CEA-szintek nem tükrözik azt, ami jelenleg a daganattal történik idő.
Ahogy a rákos sejtek elpusztulnak, a CEA felszabadul a véráramba, és a szint a kezelés után néhány hétig emelkedett maradhat, még akkor is, ha a daganat jól reagál.
A CEA-eredmények például nagyon magasak lehetnek a kemoterápia alatt és után.
Számos más tumormarker is levonható a rák monitorozására, bár a vizsgált markerek a követett rák típusától függően változnak. Néhány példa ezek közül:
A CEA-szinteket nem önmagában használják a rák monitorozására, hanem a tünetekkel, fizikai leletekkel, egyéb tumormarkerekkel vagy biomarkerekkel, valamint képalkotó vizsgálatokkal (például CT-vizsgálattal) együtt használják a rák értékelésére és a kezelés megtervezésére.
A CEA elvégzése nagyon csekély kockázattal jár, mivel ez egy egyszerű vérvizsgálat. A nem gyakori mellékhatások közé tartozik a vérzés, véraláfutás (hematómák), szédülés és/vagy ájulás a vérvétel során, valamint ritkán fertőzés.
A CEA-teszt elvégezhető a kórházban vagy egy klinikán. A tesztet gyakran vérmintán hajtják végre, de elvégezhető a központi idegrendszerből (lumbálpunkcióval vagy gerinccsapon keresztül), a pleurális üregből (thoracentézisen keresztül) vagy a peritoneális üregből nyert folyadékon is. paracentézis). Az alábbi leírás arra utal, hogy a tesztet a legáltalánosabb módon kell elvégezni; egyszerű vérvizsgálaton keresztül.
Nincsenek diétára vagy tevékenységre vonatkozó korlátozások a CEA-teszt elvégzése előtt. Általában szükség lesz a biztosítási kártyára.
Egy labortechnikus megtisztítja a használni kívánt véna (általában egy kar) feletti területet véna) antiszeptikummal, és érszorítót alkalmazunk. Éles szúrást érezhet, amikor a tűt a vénába vezetik, majd enyhe nyomást. A minta vétele után a tűt eltávolítják, és a szúrás helyére kötést helyeznek. Néhány ember szédülhet vagy elájulhat a vérvétel során, és jeleznie kell a technikusnak, ha a múltban bármilyen problémája volt, vagy ha „viccesnek” érzi magát a vérvétel során.
A mintát elküldik a laboratóriumba az elemzés elvégzésére. A vizsgálat utáni lehetséges mellékhatások (bár nagyon nem gyakoriak) a következők:
Egyetlen CEA-teszt adhat némi fogalmat az orvosoknak arról, hogy mi történik az Ön szervezetében, de meg kell ismételni, ha rendellenes, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eredmény valódi.
A CEA-szintek akkor a leghasznosabbak, ha az idő múlásával ismétlődnek, és látjuk, hogyan változnak.
Más szóval, a "soros tesztelés" több információt ad, mint egyetlen teszt.
A „normálisnak” tekintett CEA-szintek némileg eltérhetnek a különböző laboratóriumokban. Általában a normál CEA felnőtteknél a következő:
Számos jóindulatú és rákos állapot is megemelkedett CEA-szintet okozhat .
Természetesen sok kivétel van ez alól az általános szabály alól. Például a 20,0 feletti CEA oka lehet egy korai stádiumú rák, valamint egy jóindulatú állapot, például egy dohányzó személy hypothyreosisa.
Mint megjegyeztük, a CEA gyakran a leghasznosabb, ha idővel megismétlődik. A tesztek közötti idő azonban számos tényezőtől függően változhat.
Például, ha a műtétet gyógyító szándékkal végzik a II. III vastagbélrák esetén a CEA általában 3 havonta javasolt a műtét után legalább 3 évig. Ezzel szemben az áttétes vastagbélrák kezelésénél a tesztet gyakran 1-3 havonta végzik el.
Mivel a vastagbélrák kezelése során a szintek csökkenése eltarthat egy ideig, fontos figyelembe venni a teljes képet, és ne csak a CEA szintje alapján hozza meg a kezelési döntéseket.
Egy szó a Verywelltől
A karcinoembrionális antigén (CEA) hasznos teszt a rákkezelés monitorozásában, de fontos megjegyezni, hogy nem szabad önmagában használni, és akkor a leghasznosabb, ha a CEA időbeli változásait vizsgáljuk egyetlen érték helyett. A CEA-szintek szintén hasznosak a prognózis előrejelzésében, de fontos megjegyezni, hogy számos rák prognózisa az újabb kezelésekkel változik, és a rendelkezésünkre álló statisztikák nem feltétlenül tükrözik ezeket a javulásokat.