Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Zollinger-Ellison szindróma

Ezen az oldalon:

  • Mi az a Zollinger-Ellison-szindróma?
  • Mennyire gyakori a Zollinger-Ellison-szindróma?
  • Kinél nagyobb a valószínűsége a Zollinger-Ellison-szindrómának?
  • Melyek a Zollinger-Ellison-szindróma szövődményei?
  • Mik a Zollinger-Ellison-szindróma tünetei?
  • Mi okozza a Zollinger-Ellison-szindrómát?
  • Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát?
  • Milyen teszteket használnak az orvosok a Zollinger-Ellison-szindróma diagnosztizálására?
  • Hogyan kezelik az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát?
  • Hogyan akadályozzák meg és kezelik az orvosok a Zollinger-Ellison-szindróma szövődményeit?
  • A Zollinger-Ellison-szindróma klinikai vizsgálatai

Mi az a Zollinger-Ellison-szindróma?

A Zollinger-Ellison-szindróma olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor egy vagy több daganat – úgynevezett gastrinómák, amelyek főként a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben találhatók – a gyomor túl sok savat termel. A túl sok sav a gyomorban tünetekhez, például hasmenéshez és egészségügyi szövődményekhez vezethet, beleértve a peptikus fekélybetegséget és a gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD).

Teljes méretű kép megtekintése A hasnyálmirigy és a vékonybél első része, az úgynevezett duodenum

Mennyire gyakori a Zollinger-Ellison-szindróma?

A Zollinger-Ellison szindróma ritka. 1 millió emberből csak 0,5-3-nál diagnosztizálnak Zollinger-Ellison-szindrómát évente. 1

Kinél nagyobb a valószínűsége a Zollinger-Ellison-szindrómának?

Bár bárkinél előfordulhat Zollinger-Ellison-szindróma, ezt az állapotot leggyakrabban 20 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják. 2 A Zollinger-Ellison-szindróma valamivel gyakoribb férfiaknál, mint nőknél. 1

A Zollinger-Ellison-szindróma eseteinek körülbelül 80%-a nincs összefüggésben más állapotokkal, de az esetek 20-25%-a olyan ritka, genetikai rendellenességben szenvedő embereknél fordul elő, akiknél az 1-es típusú többszörös endokrin neoplázia (MEN1) szenved. 3 sup> Azoknál, akiknek a családjában előfordult MEN1, nagyobb valószínűséggel fordul elő MEN1 és Zollinger-Ellison szindróma.

Melyek a Zollinger-Ellison-szindróma szövődményei?

A Zollinger-Ellison-szindróma által okozott extra gyomorsav peptikus fekélybetegséghez vagy GERD-hez vezethet. Kezelés nélkül ezek a betegségek olyan szövődményekhez vezethetnek, mint a

  • vérzés vagy perforáció a felső emésztőrendszerben
  • elzáródás, amely megakadályozhatja, hogy az élelmiszer a gyomorból a nyombélbe kerüljön
  • nyelőcsőgyulladás vagy nyelőcsőszűkület

A Zollinger-Ellison-szindrómát okozó daganatok néha rákosak, és átterjedhetnek a test más részeire. Ha a rák továbbterjed, akkor leggyakrabban a daganat közelében lévő nyirokcsomókra, majd később a májra és a csontokra terjed.

Mik a Zollinger-Ellison-szindróma tünetei?

Az extra gyomorsav a peptikus fekélybetegséghez és a GERD-hez hasonló tüneteket, valamint egyéb tüneteket okozhat. A Zollinger-Ellison szindróma gyakori tünetei közé tartozik a

  • hasmenés, ami néha az egyetlen tünet
  • égő vagy tompa fájdalom a hasban vagy a hasban, a köldök és a mellkas közepe között
  • gyomorégés
  • hányinger vagy hányás
  • fogyás
A Zollinger-Ellison-szindróma gyakori tünetei közé tartozik a hasi fájdalom és a gyomorégés.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha olyan tünetei vannak, mint a

  • mellkasi fájdalom
  • tartós hányás
  • légzési problémák
  • problémák vagy fájdalom nyelés közben
  • vérzés jelei az emésztőrendszerben
  • hirtelen, éles gyomorfájdalom, amely nem múlik el
  • gyengeség vagy ájulásérzés

Ezek szövődmény vagy más súlyos egészségügyi probléma jelei lehetnek.

Mi okozza a Zollinger-Ellison-szindrómát?

A főként a hasnyálmirigyben és a nyombélben kialakuló daganatok, az úgynevezett gastrinomák Zollinger-Ellison-szindrómát okoznak. A gasztrinómák nagy mennyiségű gasztrin nevű hormont szabadítanak fel. Normális esetben a szervezet egy kis mennyiségű gasztrint szabadít fel étkezés után, és a gasztrin savtermelésre készteti a gyomrot. Amikor a gasztrinómák nagy mennyiségű gasztrint szabadítanak fel, a gyomor túl sok savat termel, ami Zollinger-Ellison-szindrómához vezet.

A Zollinger-Ellison-szindróma legtöbb esetben a szakértők nem tudják, mi okozza a gastrinomák kialakulását. Az esetek körülbelül 20–25%-ában a MEN1 nevű ritka genetikai rendellenesség okozza a gastrinomák kialakulását. 3

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát?

Az orvosok fizikális vizsgálatot végeznek, és megkérdezik az Ön tüneteit, kórtörténetét és családi kórtörténetét. Orvosa Zollinger-Ellison-szindrómára gyanakodhat, ha bizonyos tünetei és jelei vannak, mint pl.

  • krónikus hasmenés, amely GERD-vel vagy peptikus fekélybetegséggel jár együtt
  • gyomorfekély-betegség, amely általában krónikus, ismétlődően visszatér, súlyos vagy szövődményekhez vezet.
  • peptikus fekélybetegség Helicobacter pylori nélkül (H. pylori ) fertőzés vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) használatának előzménye nélkül
  • a MEN1 vagy MEN1 tünetek személyes vagy családi anamnézisében

Ha orvosa azt gyanítja, hogy Ön Zollinger-Ellison-szindrómában szenved, vizsgálatokat fog rendelni ennek az állapotnak a diagnosztizálására.

Milyen teszteket használnak az orvosok a Zollinger-Ellison-szindróma diagnosztizálására?

Az orvosok a következő vizsgálatokat rendelhetik el a Zollinger-Ellison-szindróma diagnosztizálására és az ezt az állapotot okozó daganatok feltárására.

Vérvizsgálatok

Vérvizsgálathoz egy egészségügyi szakember vérmintát vesz Öntől, és elküldi a mintát egy laborba.

Az orvosok vérvizsgálatot rendelhetnek el, hogy ellenőrizzék a gasztrin szintjét a vérében, miután több órán át koplalt – nincs mit enni vagy inni, kivéve a vizet. A magas gasztrinszint a Zollinger-Ellison szindróma jele lehet. Az orvosok újabb vérvizsgálatot rendelhetnek el a gasztrinszint ellenőrzésére, miután Ön intravénás (IV) szekretint kapott – egy hormon, amely a gastrinomák több gasztrin termelését okozza.

Kezelőorvosa kérheti, hogy hagyja abba vagy változtassa meg a szedett gyógyszereket ezen vizsgálatok előtt. Bizonyos gyógyszerek, például a protonpumpa-gátlók (PPI-k), megemelhetik a gasztrinszintet.

Gyomorsavtesztek

Az orvosok elrendelhetnek egy tesztet a gyomornedvek pH-értékének vagy savasságának ellenőrzésére. Az egészségügyi szakember egy csövet vezet az orrán, le a torkán és a gyomrába, hogy folyadékmintát vegyen. Az orvosok a gyomorsav pH-értékét is megmérhetik a felső gasztrointesztinális (GI) endoszkópia során.

Egyes esetekben az orvosok további vizsgálatokat rendelhetnek el a gyomor által termelt sav mennyiségének mérésére.

Felső GI endoszkópia

A felső GI endoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során az orvos endoszkópot – egy kamerával ellátott rugalmas csövet – használ, hogy megnézze a felső GI traktus bélését, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélt. A felső GI endoszkópia Zollinger-Ellison szindróma vagy szövődményei jeleit mutathatja. Az orvosok elrendelhetik ezt a vizsgálatot a Zollinger-Ellison-szindrómát okozó daganatok felderítésére is.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy olyan eljárás, amely a felső GI endoszkópiáját és a röntgenfelvételeket kombinálja az epeutak és a hasnyálmirigy utak vizsgálatára.

Képalkotó tesztek

Az orvosok képalkotó vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy segítsenek megtalálni a Zollinger-Ellison-szindrómát okozó daganatokat. A kis gasztrinómákat nehéz észrevenni, és az orvosok többféle képalkotó vizsgálatot rendelhetnek el, beleértve a

-t is
  • számítógépes tomográfia (CT), amely a röntgensugárzás és a számítógépes technológia kombinációját használja képek készítéséhez
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely röntgensugárzás nélkül készít képeket testének belső szerveiről és lágyszöveteiről.
  • radionuklid szkennelés, amelyben kis mennyiségű radioaktív anyag injekciót kap, és egy speciális kamera olyan képeket készít, amelyek kiemelik a gasztrinómák radioaktív anyagát.
  • endoszkópos ultrahang, amelyben az orvos ultrahangos tartozékkal ellátott endoszkópot használ képek készítéséhez.
  • angiográfia, egy speciális röntgenfelvétel, amelyben az orvos egy katétert vezet át a nagy artériákon, hogy egy speciális festéket fecskendezzen be, amely a röntgenfelvételeken is megjelenik

Hogyan kezelik az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát?

Az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát gyógyszerekkel és műtéttel kezelik.

Gyógyszerek

Az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát PPI-kkel kezelik. A PPI-k csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét, ami enyhítheti a tüneteket és elősegítheti a gyógyulást. Az orvosok magasabb adag PPI-t írhatnak fel a kezelés megkezdésekor, és idővel csökkenthetik az adagot. Sok Zollinger-Ellison-szindrómás embernek élethosszig tartó PPI-kezelésre van szüksége.

A PPI-k általában biztonságosak és hatékonyak. A mellékhatások, bár nem gyakoriak, lehetnek fejfájás, hasmenés és gyomorpanaszok. A PPI-k hosszú távú alkalmazása a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére a B12-vitamin alacsony szintjéhez vezethet. A szakértők még mindig vizsgálják a PPI-k hosszú távú vagy nagy dózisú szedésének hatásait. Beszéljen orvosával ezeknek a gyógyszereknek a kockázatairól és előnyeiről.

Az orvosok a Zollinger-Ellison-szindrómát PPI-kkel kezelik.

Sebészet

Az orvosok műtétet javasolhatnak a Zollinger-Ellison-szindrómát okozó daganatok eltávolítására olyan embereknél, akiknél nem szenvednek MEN1-et. Egyes esetekben a gasztrinómák eltávolítása meggyógyítja a Zollinger-Ellison-szindrómát, és megakadályozza a daganatok átterjedését a test más részeire. A műtét után is előfordulhat, hogy az embereknek PPI-ket kell szedniük a gyomorsav szabályozására.

A MEN1-ben szenvedő betegeknél az orvosok általában nem javasolják a műtétet a Zollinger-Ellison-szindrómát okozó daganatok eltávolítására, különösen, ha a gasztrinómák viszonylag kicsik. A MEN1-ben szenvedőknek gyakran sok kis daganata van, ami megnehezíti a sebészek számára, hogy mindegyiket megtalálják és eltávolítsák. Az orvosok műtétet javasolhatnak a nagyobb daganatok eltávolítására, amelyek nagyobb eséllyel terjednek a test más részeire.

Hogyan előzik meg és kezelik az orvosok a Zollinger-Ellison-szindróma szövődményeit?

A Zollinger-Ellison-szindróma kezelése csökkenti a gyomorsav mennyiségét, ami segíthet megelőzni vagy kezelni a gyomorfekélyhez vagy a savas refluxhoz kapcsolódó szövődményeket.

Ha a gasztrinómák rákosak, és a májra, csontokra vagy más testrészekre terjednek, az orvosok kemoterápiát, műtétet vagy más rákkezelést javasolhatnak.

A Zollinger-Ellison-szindróma klinikai vizsgálatai

Az NIDDK számos betegség és állapot klinikai vizsgálatát végzi és támogatja, beleértve az emésztőrendszeri betegségeket is. A kísérletek célja, hogy új módszereket találjanak a betegségek megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére, valamint az életminőség javítására.

Melyek a Zollinger-Ellison-szindróma klinikai vizsgálatai?

A klinikai vizsgálatok – és más típusú klinikai vizsgálatok – az orvosi kutatás részét képezik, és olyan embereket vonnak be, mint te. Ha önkéntesként részt vesz egy klinikai vizsgálatban, segít az orvosoknak és kutatóknak többet megtudni a betegségekről, és javítani az emberek egészségügyi ellátását a jövőben.

A kutatók a Zollinger-Ellison-szindróma számos aspektusát tanulmányozzák, beleértve az állapot diagnosztizálásának és kezelésének jobb módjait.

Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelőek-e az Ön számára.

Tekintse meg Dr. Griffin P. Rodgers NIDDK igazgatójának videóját, aki elmagyarázza a klinikai vizsgálatokban való részvétel fontosságát.

Mely Zollinger-Ellison-szindróma klinikai tanulmányaiban keresnek résztvevőket?

A Zollinger-Ellison-szindrómára vonatkozó, szövetségi finanszírozású, nyílt és toborzó klinikai vizsgálatok szűrt listáját a www.ClinicalTrials.gov oldalon tekintheti meg. Bővítheti vagy szűkítheti a listát az ipar, egyetemek és magánszemélyek klinikai tanulmányaival; az Országos Egészségügyi Intézet azonban nem vizsgálja felül ezeket a tanulmányokat, és nem tudja biztosítani biztonságosságukat. Mindig beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban.