Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> A gyomor szerkezet

A gyomor

  • 1 anatómiai pozíció
  • 2 Anatómiai felépítés
    • 2.1 A gyomor felosztása
    • 2.2 Nagyobb és kisebb görbületek
  • 3 anatómiai kapcsolat
  • 4 gyomor záróizma
    • 4.1 Nyelőcső-záróizom alsó
    • 4.2 Pylorus záróizom
  • 5 nagyobb és kisebb omenta
  • 6 Neurovaszkuláris ellátás
  • 7 Nyirok
  • 8 Klinikai jelentősége:A gyomor betegségei
    • 8.1 Gastrooesophagealis reflux betegség
    • 8.2 Hiatus Hernia

gyomor , egy intraperitoneális emésztőszerv, amely a nyelőcső és a duodenum között helyezkedik el.

„J” alakú, és egyre kisebb és nagyobb görbülettel rendelkezik. Az elülső és a hátsó felület simán lekerekített peritoneális borítással.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a gyomor anatómiáját – helyzete, szerkezete és neurovaszkuláris ellátottsága.

Anatómiai helyzet

A gyomor a has felső részén található.

Elsősorban az epigasztrikusban található és köldökcsont Azonban a gyomor pontos mérete, alakja és helyzete személyenként, helyzettől és légzéstől függően változhat.

Anatómiai felépítés

A gyomor felosztása

A gyomornak négy fő anatómiai részlege van; a szív, a szemfenék, a test és a pylorus:

  • Cardia  – a gyomor felső nyílását T11 szinten veszi körül.
  • Fundus  – a kardia feletti és bal oldali lekerekített, gyakran gázzal töltött rész.
  • Bordy  – a szemfenéken aluli nagy központi rész.
  • Pylorus  – Ez a terület köti össze a gyomrot a nyombéllel. A pylorus antrumra, a pylorus csatornára és a pylorus sphincterre oszlik. A pylorus záróizom határolja a transzpilorikus síkot az L1 szintjén.
Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

1. ábra – A gyomor részei.

Nagyobb és Kisebb görbületek

A gyomor középső és oldalsó határa ívelt, és a kisebb és nagyobb görbületeket alkotják:

  • Nagyobb görbület  – a gyomor hosszú, domború, oldalsó határát alkotja.
    • A szív bevágásánál felfelé ívelve hátrafelé ível, és lejjebb haladva balra halad át.
    • Jobbra kanyarodik, miközben mediálisan továbbhaladva eléri a pylorus antrumot .
    • A rövid gyomor artériák és a jobb és bal oldali gasztro-omentális az artériák ágakkal látják el a nagyobb görbületet.
  • Kisebb görbület  – a gyomor rövidebb, homorú, mediális felületét képezi.
    • A kisebb görbület legalsó része, a szögletes bevágás, a test és a pylorus régió találkozását jelzi.
    • A kisebb görbület a hepatogasztrikus szalaghoz kötődik és a bal gyomor artéria és a májartéria jobb gyomor ága látja el.
Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

2. ábra – A gyomor nagyobb és kisebb görbületei

Anatómiai kapcsolatok

A gyomor anatómiai viszonyait az alábbi táblázat tartalmazza:

Anatómiai kapcsolat Struktúrák Nyelőcső felső és bal oldali rekeszizomkupola Elülső rekeszizom, nagyobb omentum, elülső hasfal, máj bal lebenye, epehólyagHátsó Kis zsák, hasnyálmirigy, bal vese, bal mellékvese, lép, lépartéria, keresztirányú mezocolon

A gyomor záróizmai

A gyomornak két záróizma van, mindegyik nyílásnál. Szabályozzák a gyomorba be- és kilépő anyag áthaladását.

A nyelőcső alsó záróizma  

A nyelőcső áthalad a rekeszizomon keresztül a nyelőcső hiatusán a T10 szintjén. Kis távolságra leereszkedik a nyelőcső alsó záróizmához a T11 szinten amely a nyelőcső és a gyomor közötti átmeneti pontot jelöli (ellentétben a nyelőcső felső záróizmával, amely a garatban található). Lehetővé teszi, hogy a táplálék a szívnyíláson keresztül a gyomorba jusson, és nincs önkéntes ellenőrzés alatt.

Pylori záróizom

A pylorus záróizom a pylorus között helyezkedik el és a duodenum első része . Ez szabályozza a chyme kilépését (táplálék és gyomorsav keverék) a gyomorból.

A nyelőcső alsó záróizmával ellentétben ez egy anatómiai záróizom . Simaizomzatot tartalmaz, amely összehúzódik, hogy korlátozza a gyomortartalom kiürülését a nyíláson keresztül.

A gyomor időnként kiürül, ha intragasztrikus nyomás legyőzi a pylorus ellenállását. A pylorus általában összehúzódik, így a nyílás kicsi, és a táplálék megfelelő ideig a gyomorban maradhat. A gyomor perisztaltikája a cymát a pylorus csatornán keresztül a nyombélbe nyomja a további emésztés érdekében.

Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

3. ábra – A gyomor perisztaltikus kilökődési hullámai

Nagy és Kis Omenta

A hasüregben egy kettős rétegű membrán, az úgynevezett peritoneum . támogatja a hasi zsigerek nagy részét, és segíti a hasfalhoz való kötődésüket.

nagyobb és kisebb omenta két olyan szerkezet, amely magára ráhajtott hashártyából áll (két réteg hashártya – négy membránréteg). Mindkét omenta a gyomorhoz kapcsolódik , és hasznos anatómiai tereptárgyak:

Nagyobb omentum – lelóg a nagyobb görbületből a gyomorból, és visszahajlik magára, ahol a keresztirányú vastagbélhez tapad. Sok nyirokcsomót tartalmaz és megtapadhat a gyulladt területeken , ezért kulcsszerepet játszik a gyomor-bélrendszeri immunitásban és az intraperitoneális fertőzések terjedésének minimalizálásában.

  • Kisebb ómentum – a gyomor és a nyombél peritoneális rétegeivel összefüggő, ez a kisebb peritoneális redő a kisebb görbületnél keletkezik és emelje fel, hogy a májhoz csatlakozzon . A kisebbik omentum fő feladata a gyomor és a nyombél májhoz való rögzítése.

A nagyobb és kisebb omenta együttesen kettéosztja a hasüreget; a nagyobb és kisebb zsák. A gyomor közvetlenül akisebb zsák előtt helyezkedik el. A nagyobb és kisebb zsákok az epiploikus foramenen keresztül kommunikálnak egymással , lyuk a kisebbik omentumban.

Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

4. ábra – A nagyobb és a kisebb ómenta.

Ideg-érrendszeri ellátás

A gyomor artériás ellátása a cöliákia törzséből érkezik és annak ágai. Az anasztomózisok a jobb és bal oldali gyomor artéria kisebb görbülete mentén alakulnak ki és a nagyobb görbület mentén jobbra és balra gasztro-omentális artériák:

  • Jobb gyomor – a közös májartéria ága, amely a cöliákia törzséből ered.
  • A bal gyomor – közvetlenül a cöliákia törzséből ered.
  • Jobb gasztro-omentál  – a gastroduodenalis artéria terminális ága, amely a közös májartériából ered.
  • Bal gasztro-omentál  – a lépartéria ága, mely a cöliákia törzséből ered.

A gyomor vénái párhuzamosan futnak az artériákkal. A jobb és a bal gyomor vénája a máj portális vénába folyik . A rövid gyomorvéna, a bal és a jobb gyomor-omentális vénák végül a felső mesenterialis vénába ürülnek.

Szerző:TeachMeSeries Ltd (2022)

5. ábra – A gyomor artériás ellátása

Beidegzés

A gyomor az autonóm idegrendszertől kap beidegzést:

  • Paraszimpatikus ideg  az ellátás az elülső és a hátsó vagus törzsből származik, a vagus idegből származik.
  • Szimpatikus  ideg Az ellátás a T6-T9 gerincvelő szegmensekből származik, és a nagyobb splanchnicus idegen keresztül a coeliakia plexushoz jut. Szintén hordoz néhány fájdalomátvivő szálat.

Nyirokrendszer

A gyomor nyirokerei az artériákkal együtt haladnak a gyomor kisebb-nagyobb görbületei mentén. A nyirokfolyadék a gyomorba folyik és gasztro-omentális a görbületeknél található nyirokcsomók.

Ezekből a csomópontokból származó efferens nyirokerek csatlakoznak acöliákiás nyirokcsomókhoz , amely a hátsó hasfalon található.