Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Lékéksérv

Ezen az oldalon:

  • Mi az a lágyéksérv?
  • Mennyire gyakoriak a lágyéksérvek?
  • Kinél valószínűbb a lágyéksérv?
  • Milyen szövődményei vannak a lágyéksérvnek?
  • Mik a lágyéksérv tünetei?
  • Mi okozza a lágyéksérvet?
  • Hogyan diagnosztizálják az orvosok a lágyéksérvet?
  • Milyen teszteket használnak az orvosok a lágyéksérv diagnosztizálására?
  • Hogyan kezelik az orvosok a lágyéksérvet?
  • Hogyan kezelik az orvosok a lágyéksérv szövődményeit?
  • Mire számíthatok a lágyéksérv kezelését követően?
  • Milyen kockázatokkal jár a sérvműtét?
  • A lágyéksérv klinikai vizsgálatai

Mi az a lágyéksérv?

A lágyéksérv a hasüreg tartalmának kidudorodása az alsó hasfal egy gyenge részén keresztül. Lágyéksérv előfordulhat az alsó hasfalon áthaladó két átjáró egyikén, az ágyék mindkét oldalán. Ezeket a járatokat inguinális csatornáknak nevezik. A lágyéksérv az ágyék két mélyebb járatán keresztül is előfordulhat, amelyeket combcsont-csatornáknak neveznek. Az ezeken a járatokon keresztül kialakuló sérveket femorális sérvnek is nevezik.

Az inguinalis herniák leggyakrabban zsírt vagy a vékonybél egy részét tartalmazzák. Lányoknál vagy nőknél a lágyéksérv tartalmazhatja a női reproduktív rendszer egy részét, például petefészket. Lágyéksérv előfordulásakor a peritoneum egy része – a hasüreg bélése – kidudorodik a hasfalon, és zsákot képez a sérv körül.

Az inguinalis herniák be- és kicsúszhatnak a hasfalon. Az orvos gyengéd masszázzsal gyakran vissza tudja mozgatni a lágyéksérvet a hasfalon belülre.

A lágyéksérv jellemzően az ágyék egyik oldalán alakul ki, és gyakrabban alakul ki a jobb oldalon, mint a bal oldalon. Vannak, akiknek egyik oldalán lágyéksérv van, a másik oldalon is sérv lesz, vagy kialakul.

Mennyire gyakoriak az inguinalis herniák?

A lágyéksérv viszonylag gyakori. A kutatók becslése szerint a férfiak körülbelül 27 százalékánál és a nők 3 százalékánál alakul ki inguinalis sérv élete egy szakaszában. 1

Kinél valószínűbb a lágyéksérv?

A lágyéksérv bizonyos korcsoportokban gyakoribb.

  • Felnőttek körében a lágyéksérv kialakulásának esélye az életkorral növekszik, és a lágyéksérv a leggyakoribb a 75 és 80 év közöttieknél. 2
  • Gyermekek körében a lágyéksérv leggyakrabban 0 és 5 év közötti korosztályban fordul elő. 2
  • Csecsemőknél a lágyéksérv gyakoribb a koraszülötteknél. 3

Az inguinalis herniák is gyakrabban fordulnak elő 4 ban

  • férfiak, akiknél 8-10-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki lágyéksérv, mint a nőknél
  • prosztataeltávolításon átesett férfiak
  • olyan személyek, akiknek a családjában előfordult lágyéksérv
  • azok, akiknek alacsonyabb a testtömeg-indexük (BMI)
  • kötőszöveti betegségekben szenvedők

Melyek a lágyéksérv szövődményei?

A lágyéksérv elakadhat, vagy beékelődik, ami azt jelenti, hogy a sérvnek a hasfalon átnyúló tartalma nem masszírozható vissza a hasfalba.

Ha a sérv a hasfalon kívül megakad, megfojthatja, ami azt jelenti, hogy a sérv véráramlása megszakad. A véráramlás hiánya a sérv belsejében lévő szövetek pusztulását okozhatja.

Ha a vékonybél egy részét tartalmazó sérv elakad és megfullad, az bélelzáródáshoz és a fojtott bélrész elhalásához vezethet.

Melyek a lágyéksérv tünetei?

A lágyéksérv tünetei közé tartozhatnak a

  • dudor az ágyékban – az alhas és a combok közötti terület
  • férfiaknál a herezacskó dudora
  • kellemetlen érzés, fájdalom, nehézség vagy égő érzés az ágyékban

Tünetei súlyosbodhatnak, ha erőlködik, felemel, köhög vagy hosszú ideig áll, és enyhülhetnek, ha pihen vagy fekszik.

Azonnal kérjen orvosi segítséget

Ha elakadt vagy megfojtott sérv tünetei vannak, azonnal kérjen orvosi segítséget. A megfojtott sérv életveszélyes állapot.

A beragadt vagy megfojtott sérv tünetei közé tartozhatnak a

  • sérvdudor, amely hirtelen nagyobb, mint korábban
  • egy sérvdudor, amely korábban visszanyúlt a hasba, de már nem
  • láz
  • pirosodás a sérv területén
  • hirtelen vagy erős fájdalom vagy érzékenység a sérv területén
  • bélelzáródás tünetei, például hasi fájdalom, puffadás, hányinger és hányás

Mi okozza a lágyéksérvet?

Az alsó hasfal izmainak és kötőszövetének gyenge területe a lágyékcsatornánál lehetővé teszi a lágyéksérv kialakulását. A sérv többféleképpen alakulhat ki, kétféle sérvet okozva.

  • Indirekt inguinalis herniák az alsó hasfal születéskor jelentkező hibájához kapcsolódnak. Fejlődő magzatban a lágyékcsatornákban nyílások vannak a hason belül, amelyek jellemzően a születés előtt bezáródnak. Egyes esetekben az egyik vagy mindkét nyílás nyitva marad. A has tartalma kidudorodhat ezen a nyíláson, és sérvet okozhat. Míg a hiba születéskor jelen van, a közvetett lágyéksérv csak sok év múlva jelentkezhet.
  • Közvetlen lágyéksérv az inguinális csatorna falának egy gyenge területéhez kapcsolódnak, amely az élet későbbi szakaszában alakul ki. A has tartalma ezen a gyenge területen kidudorodhat, és sérvet okozhat. Ez a fajta sérv elsősorban férfiaknál fordul elő. Nőknél és gyermekeknél ritkán alakul ki ilyen típusú sérv.

A kutatók olyan egyéb tényezőket is tanulmányoznak, amelyek szerepet játszhatnak a lágyéksérv kialakulásában. E tényezők közé tartozik a

  • a normálnál gyengébb kötőszövet vagy kötőszöveti rendellenességek
  • gének, amelyek növelik a lágyéksérv kockázatát
  • olyan egészségügyi állapotok, amelyek fokozott nyomást okoznak a hasban, például krónikus köhögés vagy krónikus székrekedés
  • rendszeres vagy ismétlődő tevékenységek, amelyek megnövekedett nyomást okoznak a hasban, például nehéz emelés, állás vagy séta minden nap több órán át a munkahelyen.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a lágyéksérvet?

A lágyéksérv diagnosztizálásához orvosa megkérdezi az Ön kórtörténetét és tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. Egyes esetekben az orvosok képalkotó vizsgálatokat is rendelnek.

A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a hasát. Az orvos megkérheti Önt, hogy álljon fel, köhögjön vagy feszüljön, miközben megvizsgálja a sérv okozta dudort. Az orvos megpróbálhatja finoman visszamasszírozni a sérv tartalmát a hasba.

Milyen teszteket használnak az orvosok a lágyéksérv diagnosztizálására?

Ha a diagnózis a fizikális vizsgálat után nem egyértelmű, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a lágyéksérv ellenőrzésére. Az orvosok képalkotó teszteket is használhatnak a szövődmények ellenőrzésére.

A képalkotó tesztek közé tartozhat a

  • ultrahang, amely hanghullámokat használ a szervek képének létrehozásához
  • számítógépes tomográfia (CT), amely a röntgensugárzás és a számítógépes technológia kombinációját használja képek készítéséhez
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely röntgensugárzás nélkül készít képeket testének belső szerveiről és lágyszöveteiről.

Hogyan kezelik az orvosok a lágyéksérvet?

A legtöbb lágyéksérvben szenvedő embernek műtétre lesz szüksége a sérv helyreállításához. Számos különböző típusú nyílt és laparoszkópos sérvműtét áll rendelkezésre. Az orvos által javasolt műtét típusa olyan tényezőktől függhet, mint a sérv mérete, életkora, egészségi állapota és kórtörténete.

Nyílt sérvműtét

Nyílt sérvműtétnél a sebész bevágást végez az ágyékában, hogy megnézze és megjavítsa a sérvet. A sérv helyreállítása után a sebészek általában öltéseket és egy hálódarabot használnak a hasfal lezárására. A háló erősíti a gyenge területet, ahol a sérv előfordult. Egyes esetekben a sebészek egyedül öltéseket alkalmazhatnak a hasfal gyenge részének lezárására és megerősítésére.

A betegek leggyakrabban helyi érzéstelenítést és nyugtatót kapnak nyílt sérvműtét esetén. Egyes esetekben az orvosok általános érzéstelenítést vagy gerincblokkot adhatnak a betegeknek, hogy a testet deréktól lefelé zsibbadják.

Laparoszkópos sérvműtét

A laparoszkópos sérvműtét során a sebész több apró vágást végez az alsó hasban, és speciális eszközöket helyez be a sérv megtekintésére és javítására. A sebész egy hálódarabbal zárja és erősíti a hasfalat.

A betegek leggyakrabban általános érzéstelenítésben részesülnek laparoszkópos sérvműtét miatt. A laparoszkópos műtét utáni felépülési idő rövidebb lehet, mint nyílt sérvműtét után.

Figyelmes várakozás

A kutatások azt sugallják, hogy a kevés vagy semmilyen tünetet nem okozó lágyéksérvben szenvedő férfiak biztonságosan késleltethetik a műtétet, ezt a megközelítést éber várakozásnak nevezik. 4,5 A műtétet késleltető férfiaknak figyelniük kell a tüneteket, és rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk. A műtétet késleltető férfiak körülbelül 70 százalékánál új vagy súlyosbodó tünetek jelentkeznek, és 5 éven belül műtétre lesz szükségük. 4

Hogyan kezelik az orvosok a lágyéksérv szövődményeit?

Ha a lágyéksérv szövődményeket okoz, például elakad vagy megfullad, sürgős műtétre lesz szüksége a sérv helyreállításához és a szövődmények kezeléséhez.

Mire számíthatok a lágyéksérv kezelését követően?

Fájdalmat vagy kellemetlen érzést érezhet a sérvműtét után. A fájdalom általában enyhe, és a műtét után 2 héten belül elmúlik. 4 Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket fog javasolni.

Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mikor térhet vissza biztonságosan szokásos tevékenységeihez a sérvműtét után. Sokan a sérvműtét után 3–5 napon belül visszatérhetnek dolgozni, és folytathatják napi tevékenységeiket. 4

Milyen kockázatokkal jár a sérvműtét?

A lágyéksérv helyreállítására irányuló műtét meglehetősen biztonságos. Azonban a sérvműtét lehetséges szövődményei közé tartozik a

  • vizelet-visszatartás
  • fertőzés
  • duzzanat a műtéten átesett területen a vér felhalmozódása miatt, amit hematómának hívnak, vagy a vérplazma felhalmozódása, az úgynevezett szeróma.
  • krónikus vagy súlyos fájdalom
  • a sérv visszatérése, amely újabb műtétet igényelhet

Súlyos szövődmények, például az erek vagy szervek károsodása ritkán fordul elő.

Beszéljen orvosával a sérvműtét kockázatairól és a műtét utáni tünetekről. Például azonnal hívnia kell orvosát, ha

van
  • vérzés, elfolyás vagy bőrpír a műtéti területen
  • láz vagy hidegrázás
  • hányinger vagy hányás
  • fájdalom vagy duzzanat a hasában
  • fájdalom vagy duzzanat az ágyékában, amely súlyosbodik
  • olyan fájdalom, amely erős vagy nem enyhül, ha fájdalomcsillapítót szed
  • légzési problémák
  • vizelési problémák

A lágyéksérv klinikai vizsgálatai

Az NIDDK számos betegség és állapot klinikai vizsgálatát végzi és támogatja, beleértve az emésztőrendszeri betegségeket is. A kísérletek célja, hogy új módszereket találjanak a betegségek megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére, valamint az életminőség javítására.

Melyek a lágyéksérv klinikai vizsgálatai?

A klinikai vizsgálatok – és más típusú klinikai vizsgálatok – az orvosi kutatás részét képezik, és olyan embereket vonnak be, mint te. Ha önkéntesként részt vesz egy klinikai vizsgálatban, segít az orvosoknak és kutatóknak többet megtudni a betegségekről, és javítani az emberek egészségügyi ellátását a jövőben.

A kutatók a lágyéksérv számos aspektusát tanulmányozzák, mint például a

  • a legbiztonságosabb időpont a műtét elvégzésére lágyéksérvvel született koraszülötteknél
  • annak valószínűsége, hogy a hasfali rendellenességgel született csecsemőknél gyermekkorban lágyéksérv alakul ki.
  • a fájdalom kezelésének módjai opioidok nélkül sérvműtét után
  • stratégiák a sérvműtét szövődményeinek, például a vizeletretenció csökkentésére

Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelőek-e az Ön számára.

Tekintse meg Dr. Griffin P. Rodgers NIDDK igazgatójának videóját, aki elmagyarázza a klinikai vizsgálatokban való részvétel fontosságát.

Milyen inguinalis herniákra vonatkozó klinikai vizsgálatok várnak résztvevőket?

Az inguinalis herniákkal kapcsolatos klinikai tanulmányokat a www.ClinicalTrials.gov oldalon találja. A szövetségi finanszírozású tanulmányok keresése mellett kiterjesztheti vagy szűkítheti a keresést az ipar, egyetemek és magánszemélyek klinikai tanulmányaira; az NIH azonban nem vizsgálja felül ezeket a vizsgálatokat, és nem tudja biztosítani biztonságosságukat. Mindig beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt részt vesz egy klinikai vizsgálatban.