Műtéti diagnózis – Az akut has diagnosztizálása

A beteg diagnosztikai célú laparotomiára való képzése ugyanaz, mint a szokásos orvosi chrevosecheniye előtt helyi érzéstelenítésben, nevezetesen:

1. figyelmeztesse a pácienst, hogy a műtét helyi érzéstelenítésben kezdődik, és ezzel be is fejeződik; fájdalmak jelenlétében az általánost helyi érzéstelenítéshez kötik;
2. mosás nélkül, ürítsd ki a gyomrot, helyezd bele a gyomorszonda üregét;
3. szőr a szeméremcsonton, hason és mellborotválkozáskor;
4. kiszáradás gyanúja esetén öntsön bőr alá vagy intravénásan 500–1000 ml konyhasó normál sóoldatot;
5. vércsoport meghatározása;
6. 30 perccel a műtét előtt fecskendezzen be morfiumoldatot a bőr alá;
7. adjon be egy vastagbél csövet a végbélbe.

Helyi érzéstelenítés alatt egy átlagos vonalon legfeljebb 4-6 cm hosszú szakaszon nyissa ki a hasüreget. A metszés a klinikai adatoktól függően köldök felett vagy alatt történik.
Ha a labda az első bemerítés után tiszta marad, akkor az új irányba visszük, ha ezzel vagy azzal a folyadékkal impregnálták, akkor kicseréljük.
Anélkül, hogy változást észleltünk volna, sem direkt hatására. felmérés, sem gézgolyóval végzett kutatás után a hasüreget szorosan felvarrjuk. Ellenkező esetben vagy helyi érzéstelenítésben folytassa a műtétet, vagy a beteget altatásban részesítik, és a hasüreg széles körű feltárása után minden esetben pontosan irányítják. Ugyanakkor szükségesnek tartjuk egy nagy résszel rendelkező hasüreg megnyitását, mert a kis szakasz csak megnehezíti a keresést és a hashártya túlzott traumájához vezet. Emellett ismeretes, hogy a hasi műtéti sérülés méretét nem a hasfalon átívelő szakasz méretével, hanem a hason belüli műtét mennyiségével mérik.
A vizsgálati chrevosecheniye ismertetett felszerelésével kapcsolatban meglehetősen kis szakaszon keresztül. a következő kifogások tehetők:

1. a metszet kicsi, ezért nem elegendő a hasüreg kutatásához, ha nincs benne váladék, és ha a gyulladásos fókusz körül egyesülések vannak jelen;
2. a szabad hasüreg gézgolyóval történő kutatása egy csomagológépen veszélyes, mert fennáll a csatlakozások felszakadása és az egészséges hashártya szennyeződése.

Az első kifogás a hasonló chrevosecheniye előállítása miatt volt elengedhetetlen a tífuszban előforduló perforációk felismeréséhez, mivel a bélhurkok beillesztése e betegség bizonyos esetekben megzavarta a megfelelő tájékozódást (M és N of üzlet). Ami a hasüregben gézgolyót ütő szövetek felszakadásának veszélyét illeti, ez aligha lényeges, mivel a zsákolt tályog jelenlétében nem az "akut has" egyik formájának korai felismeréséről van szó, hanem a késői diagnózisról, és mondanunk sem kell, hogy ezekben az esetekben a hasonló laparotomiák nem megfelelőek.

• Egy medence kutatása és kutatás a végbélen keresztül – Az akut has diagnosztizálása
• Perforált gyomorfekély és nyombél – Az akut has diagnózisa