Gyomorsérülések laboratóriumi és műtéti diagnosztikája – Akut has diagnosztizálása

LABORATÓRIUMI KUTATÁS

Kiegészítő kutatási módszerek közül a vizelet és a vér laboratóriumi kutatása áll az első helyen.
Vér, fehérje és egyéb kóros elemek (mint bilirubin) jelenléte a vizeletben, enzimdefiníció - diasztázisok - Mindez lehetővé teszi az egyes testek károsodásának helyi diagnosztizálását.
Nagyon fontosak nemcsak az elsődleges, hanem az ismételt vérvizsgálatok is. A lassan előrehaladó vérzést elég korán a vörösvértestek mennyiségének és a hemoglobin százalékának csökkenése mutatja, míg sokk esetén a perifériás vér kondenzációja és a vörösvértestek mennyiségének növekedése figyelhető meg. A vér vörös elemeinek ezen elváltozásai a sérülést követő első 2 órában észlelhetők. A hasüregben, a retroperitoneális térben vagy a hasfal szövetközi szakaszaiban fellépő vérzés jelentős leukocitózist okoz, amely gyakran eléri a 30 000-60 000-et.

MŰKÖDÉSI DIAGNÓZIS

Ha a gyomor zárt sérüléseinél belső szervek repedésének gyanúja merül fel, korai próbalaparotomiát kell alkalmazni. Ezekben az esetekben nem szükséges 2-3 óránál többet várni.
A várakozási időt a diagnózis pontosítására, a pulzus-, hőmérséklet-változások, a hányás megjelenésének, a gyomorfeszülésnek szoros megfigyelésére kell felhasználni, tekintettel arra, hogy hamis Elég gyakran megfigyelhető olyan egészségi állapot javulás, amely nem befolyásolhatja a beteg objektív állapotának megítélését.
Az utolsó diagnosztikai aktus, azaz a próbalaparotómia, esetenként helyi érzéstelenítésben, kis szakaszon kezdhető. a kóros tartalom megtalálása a hasüregben (vér, kóros gyulladásos váladék), hogy átjusson a tágabb chrevosecheniye-be, amelynek során minden hasi szervet megvizsgálnak, és valamilyen módon felszámolják a vérzési pontot vagy a hashártyagyulladást. A tapasztalt sebész kezében a próbalaparotómia nem okoz kárt a betegben, a hosszabb várakozás pedig életveszélyes lehet.
A pontos diagnózis felállítása és felállítása előtt figyelmeztetni kell a kábítószer adására. döntés a sebész további taktikájáról.