La disimpat digitale è l'uso delle dita per rimuovere manualmente le feci dal retto. Questo può essere fatto da una persona con costipazione o da un medico che assiste qualcuno con fecaloma o condizioni (come una lesione del midollo spinale) che prevengono la defezione.
Per questa procedura, un solo dito di una mano guantata viene lubrificato e inserito nella retto. Le feci vengono delicatamente frantumate e rimosse in pezzi fino a quando il retto non viene eliminato. La disinfezione digitale può essere eseguita da sola o in tandem con l'irrigazione rettale (lavaggio).
Questo articolo esamina i vari motivi per cui potrebbe essere necessaria la disimpact digitale e il possibile rischio connesso a questa procedura manuale.
La disimpattazione digitale può anche essere chiamata:
La disimpat digitale non è un trattamento raccomandato per la stitichezza a meno che la condizione non possa essere alleviata da altri metodi o una persona ha una condizione medica che interferisce in modo significativo con i movimenti intestinali.
Ecco tre motivi per cui potrebbe essere necessaria la disimpattazione digitale:
Il fecaloma è uno sgabello solido che è "bloccato" nel retto, in genere come conseguenza di stitichezza cronica. Oltre al dolore e al gonfiore, il fecaloma può causare il trabocco della diarrea poiché i liquidi si accumulano dietro il blocco. Se non trattata, può portare a ulcere, sanguinamento e persino necrosi tissutale (morte).
Le cause e i fattori di rischio del fecaloma includono:
Tutte queste condizioni possono portare a grave costipazione alterando la consistenza delle feci e/o o la normale contrazione dell'intestino.
Le persone che soffrono di stitichezza cronica a causa di una condizione nota come defecazione dissinergica hanno maggiori probabilità di richiedono l'evacuazione digitale.
La defecazione dissinergica si verifica quando i nervi e i muscoli del pavimento pelvico non lavorano insieme in modo uniforme in modo da produrre un normale movimento intestinale. In sostanza, gli organi che facilitano il movimento intestinale sono "fuori sincronia".
Noto anche come anismus, la defecazione dissinergica è considerata un tipo di disfunzione del pavimento pelvico. Poiché la defecazione richiede le contrazioni volontarie dello sfintere anale, la condizione deriva generalmente dall'incapacità di controllare volontariamente questi muscoli.
Le cause includono:
Il biofeedback e la terapia fisica possono anche essere consigliati come mezzo per rilassarsi e concentrarsi meglio su controllo dello sfintere anale.
Le persone con lesioni del midollo spinale potrebbero aver bisogno della disattivazione digitale come parte della loro gestione quotidiana dell'intestino. La rimozione manuale è considerata una pratica standard di cura per le persone con lesioni gravi.
Gli incidenti stradali e le cadute gravi sono la causa più comune di lesioni del midollo spinale, ma possono anche essere il risultato di una condizione degenerativa della colonna vertebrale o di tumori spinali. La perdita della funzione intestinale può essere temporanea o permanente.
Perché una persona con una lesione del midollo spinale ha spesso una perdita di sensibilità intorno all'ano e del retto, la disimpattazione digitale deve essere eseguita da un operatore sanitario (o da un custode addestrato nella procedura) per evitare lesioni.
La defecazione digitale può essere utilizzata per pulire le feci nelle persone con fecaloma, lesioni del midollo spinale o defecazione dissinergica (in cui i muscoli e i nervi che aiutano a regolare i movimenti intestinali sono compromessi).
Non è consigliabile utilizzare regolarmente l'evacuazione digitale. Corri il rischio di lesioni, comprese ragadi anali o perforazione rettale, nonché emorroidi e infezioni. Può anche causare il peggioramento delle tue condizioni se lo sfintere anale è danneggiato.
In rari casi, si sono verificate aritmie cardiache fatali (battiti cardiaci irregolari), il più delle volte negli anziani malati cronici.
Il tuo medico può fare una valutazione per capire perché i tuoi movimenti intestinali non sono normali . Vorranno identificare la causa sottostante, che sia una malattia, un difetto strutturale o un'ostruzione, in modo da poter trovare le soluzioni appropriate a breve e lungo termine.
Il disimpaction digitale, sebbene utile, non dovrebbe essere utilizzato su base regolare in quanto può portare al peggioramento della tua condizione. Può anche portare a sanguinamento rettale, emorroidi, infezioni, ragadi anali e perforazione rettale.
La disimpat digitale è la rimozione delle feci dal retto usando un dito guantato. Viene utilizzato quando una persona non è in grado di espellere le feci a causa di grave costipazione, fecaloma, defecazione dissinergica e lesioni del midollo spinale.
La decompressione digitale può essere eseguita dalla persona con costipazione, da un operatore sanitario o da un badante addestrato alla procedura. A volte viene utilizzato con l'irrigazione rettale per pulire delicatamente l'intestino.
Il disimpact digitale è considerato una soluzione a breve termine quando tutte le altre opzioni ragionevoli hanno fallito. L'uso regolare del disimpatto digitale può causare emorroidi, ragadi anali, perforazione rettale, infezioni e peggioramento dei problemi di defecazione.
La disimpattazione digitale viene in genere utilizzata quando i lassativi o i clisteri non sono in grado di risolvere il fecaloma. Ciò include le persone che non riescono a espellere le feci a causa di una lesione del midollo spinale, gli anziani con disidratazione, le persone obese in trazione e le persone che subiscono un impatto a causa di un clistere di bario.
Ulteriori informazioni:come utilizzare un clistere in modo sicuroUna particolare forma di evacuazione digitale nelle donne è chiamata splintaggio vaginale. Ciò comporta il massaggio dell'interno della vagina per favorire il passaggio delle feci dal retto. Può anche aiutare a massaggiare l'interno del retto o del perineo per stimolare il movimento intestinale.
Ulteriori informazioni:Quando possono essere necessari lassativi da prescrizionePrima di prendere in considerazione l'impatto digitale, un operatore sanitario utilizzerà in genere clisteri, lassativi osmotici e polietilenglicole per trattare l'occlusione fecale. L'evacuazione per irrigazione pulsata (PIE) è un altro metodo in cui una persona giace a letto mentre l'acqua pulsante si rompe delicatamente e rimuove la massa fecale. I casi gravi possono richiedere un intervento chirurgico.
Ulteriori informazioni:Come viene trattata la stitichezza
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