Le moderne tecniche endoscopiche hanno rivoluzionato la diagnosi e il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale superiore (esofago, stomaco e duodeno) e del colon. L'ultima frontiera rimasta è stata l'intestino tenue.
L'intestino tenue è stato un organo difficile in cui fare diagnosi e trattare senza eseguire un intervento chirurgico. Le procedure radiologiche, in particolare la serie gastrointestinale superiore con follow-through dell'intestino tenue, che comporta il monitoraggio del bario ingerito mentre attraversa l'intestino con pellicole a raggi X, sono state disponibili per la diagnosi, ma queste procedure radiologiche richiedono tempo e non sono accurate nell'identificare piccoli tumori e altre sottili anomalie dell'intestino tenue. La richiesta di migliori capacità nell'intestino tenue è stata minore perché una minoranza di malattie intestinali coinvolge l'intestino tenue oltre la portata dell'endoscopio del tratto gastrointestinale superiore e del colonscopio. Tuttavia, sarebbe molto utile migliorare le capacità diagnostiche e terapeutiche dell'intestino tenue, in particolare per scoprire le cause del dolore addominale, della diarrea e dell'anemia dovute alla perdita intestinale di sangue e per diagnosticare malattie che possono interessare solo l'intestino tenue, ad esempio il morbo di Crohn malattia. Una delle tecnologie più recenti che espande le capacità diagnostiche nell'intestino tenue è l'endoscopia capsulare nota anche come endoscopia capsulare wireless.
L'endoscopia della capsula è una tecnologia che utilizza una capsula video ingerita per scattare fotografie dell'interno dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue. Per l'endoscopia della capsula, l'intestino viene prima ripulito dal cibo residuo e dai detriti batterici con l'uso di lassativi e/o purghe molto simili ai lassativi e alle purghe usati prima della colonscopia. Una grande capsula, più grande della pillola più grande, viene inghiottita dal paziente. La capsula contiene uno o due chip video (telecamere), una lampadina, una batteria e un trasmettitore radio. Mentre la capsula viaggia attraverso l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue, scatta fotografie rapidamente. Le fotografie vengono trasmesse dal radiotrasmettitore ad un piccolo ricevitore che viene portato alla vita del paziente che sta subendo l'endoscopia della capsula. Al termine della procedura, circa 8 ore dopo, le fotografie vengono scaricate dal ricevitore in un computer e le immagini vengono riviste da un medico. La capsula viene fatta passare dal paziente nella toilette e lavata via. Non è necessario recuperare la capsula!
Sebbene la capsula fornisca il mezzo migliore per visualizzare l'interno dell'intestino tenue, ci sono molte limitazioni e problemi inerenti al suo utilizzo, il più importante dei quali è che la capsula non consente la terapia. Altri problemi includono:
L'endoscopia della capsula continua a migliorare tecnicamente. Ha rivoluzionato la diagnosi fornendo un mezzo sensibile (in grado di identificare sottili anomalie) e semplice (non invasivo) per esaminare l'interno dell'intestino tenue. Alcuni esempi comuni di malattie dell'intestino tenue diagnosticate mediante endoscopia capsulare includono:
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