Che cos'è l'endoscopia con palloncino?

L'endoscopia con palloncino è una procedura utilizzata per visualizzare l'intestino tenue e il tratto digerente. Esistono due tipi di endoscopia con palloncino, palloncino singolo e palloncino doppio. L'endoscopia con palloncino viene utilizzata per diagnosticare e curare malattie dell'esofago, dello stomaco, del duodeno e del colon (intestino crasso).

L'uso degli endoscopi del tratto gastrointestinale superiore e inferiore ha rivoluzionato la diagnosi e il trattamento delle malattie dell'esofago, dello stomaco, del duodeno e del colon (intestino crasso). L'ultima frontiera rimasta nell'intestino è stata l'intestino tenue.

L'endoscopia con capsula wireless consente ai medici di visualizzare l'interno dell'intestino dall'esofago fino al colon, ma l'endoscopia con capsula ha dei limiti, il più notevole dei quali è l'incapacità di controllare il passaggio della capsula e di eseguire interventi terapeutici, come biopsia ed elettrocauterizzazione .

Sebbene sia probabile che l'endoscopia capsulare rimanga una procedura diagnostica importante a causa della sua semplicità, i limiti dell'endoscopia capsulare sono stati superati dallo sviluppo dell'endoscopia con palloncino, nota anche come enteroscopia.

Esistono due tipi di endoscopia con palloncino:palloncino singolo e palloncino doppio.

• Per l'endoscopia a palloncino singolo, un endoscopio flessibile a fibra ottica lungo 200 cm (un tubo simile a un tubo di un centimetro di diametro con una luce e una telecamera sulla punta) è dotato di un overtube altrettanto lungo che scorre per l'intera lunghezza dell'endoscopio. Sulla punta dell'overtube c'è un palloncino che può essere gonfiato e sgonfiato. Il palloncino viene fatto saltare in aria per ancorare l'overtube all'interno dell'intestino. Mentre l'overtube è ancorato, l'endoscopio può essere fatto avanzare ulteriormente nell'intestino tenue. Ritirando l'overtube è possibile accorciare e raddrizzare l'intestino tenue per facilitare il passaggio dell'endoscopio interno. Il palloncino può quindi essere sgonfiato in modo da poter inserire ulteriormente il sovratubo e far avanzare nuovamente l'endoscopio. L'endoscopio stesso è un endoscopio standard con canali di lavoro che consentono all'intestino di essere gonfiato con aria, risciacquato con acqua o utilizzato per guidare strumenti per biopsia o elettrocauterizzazione verso la punta dell'endoscopio.
• Per l'endoscopia con doppio palloncino, viene utilizzata un'attrezzatura simile, ma un secondo palloncino si trova sulla punta dell'endoscopio. Entrambi i palloncini, quello sull'overtube e quello sull'endoscopio, possono essere gonfiati alternativamente per ancorare l'overtube o l'endoscopio per facilitare il passaggio rispettivamente dell'endoscopio o del overtube.

Cosa aspettarsi dall'endoscopia con palloncino

• L'endoscopia con palloncino, come qualsiasi altra endoscopia gastrointestinale, richiede sedazione endovenosa.
• Le procedure sono lunghe, spesso richiedono 1-3 ore.
• Le complicazioni più importanti dell'endoscopia con palloncino sono la perforazione dell'intestino tenue o il sanguinamento dovuto all'inserimento dell'endoscopio o all'uso di strumenti terapeutici.

Qual ​​è il futuro dell'endoscopia con palloncino?

• L'endoscopia con palloncino sta rivoluzionando la diagnosi e il trattamento delle malattie dell'intestino tenue. Tuttavia, il suo utilizzo è limitato a causa del grande dispendio di tempo necessario per eseguirlo. O sarà necessario progettare sistemi più nuovi e più veloci o, forse, sarà necessario personale paramedico per eseguire gli inserimenti prima che l'endoscopia con palloncino venga eseguita comunemente come altri tipi di endoscopia.
• Per ora, quando c'è preoccupazione per una malattia nell'intestino tenue, spesso viene eseguita prima l'endoscopia della capsula wireless. Quindi, se si riscontrano anomalie o se, nonostante una normale endoscopia capsulare, c'è ancora un forte sospetto che possa esserci una malattia nell'intestino tenue, viene eseguita l'endoscopia con palloncino.

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