Qual è il tempo di recupero per l'appendicectomia laparoscopica?

Cos'è un'appendicectomia laparoscopica?

Il tempo di recupero per un'appendicectomia laparoscopica è più breve rispetto a un'appendicectomia aperta perché è meno invasiva.

Un'appendicectomia è la rimozione chirurgica dell'appendice vermiforme, una sacca a forma di dito attaccata alla parte iniziale del colon (cieco). L'appendice si trova nell'addome inferiore destro.

Un'appendicectomia laparoscopica è una procedura chirurgica minimamente invasiva per rimuovere l'appendice.

Il laparoscopio è un tubo flessibile dotato di videocamera e luce.
Inserito attraverso una minuscola incisione nell'addome, il laparoscopio consente al chirurgo di visualizzare l'appendice.

Il chirurgo esegue l'intervento con minuscoli strumenti chirurgici inseriti attraverso due tubi (cannule) in altre due minuscole incisioni.

Perché viene eseguita un'appendicectomia laparoscopica?

L'appendice produce una proteina che aiuta a combattere le infezioni, tuttavia la sua presenza non sembra vitale per un adulto. Altre parti del corpo assumono la sua funzione quando viene rimosso.

Un'appendicectomia laparoscopica è un intervento chirurgico di emergenza comune eseguito quando l'appendice è infiammata da un'infezione (appendicite) o si è rotta. L'appendicite può causare sintomi come

dolore addominale acuto
addominale
gonfiore
tenerezza
perdita di appetito
nausea e vomito
stitichezza o diarrea
minzione dolorosa e/o frequente
febbre

La chirurgia laparoscopica presenta alcuni vantaggi rispetto alla chirurgia a cielo aperto come

degenza ospedaliera più breve
guarigione più rapida
meno dolore post-operatorio
meno cicatrici

Il chirurgo può decidere di convertire un intervento laparoscopico in uno aperto nelle seguenti situazioni:

Rottura dell'appendice
Infezione o ascesso grave ed esteso
Impossibile visualizzare l'appendice a causa di
obesità del paziente
tessuto cicatriziale o aderenze da precedente intervento chirurgico
Pazienti con
- disturbi emorragici
- gravi malattie polmonari
- malattie cardiache

Come viene eseguita l'appendicectomia laparoscopica?

Un chirurgo generale esegue un'appendicectomia laparoscopica in anestesia generale.

Preparazione

Prima di un'appendicectomia laparoscopica, il paziente
Sottoposto a esame fisico, esami del sangue e test di imaging.
Potrebbero essere somministrati immediatamente farmaci per il dolore e la nausea e antibiotici per le infezioni.
Deve evitare di mangiare o bere qualsiasi cosa 8 ore prima dell'intervento, quando possibile.
Deve consultare il chirurgo prima di assumere qualsiasi farmaco regolare.
Deve informare il chirurgo di eventuali condizioni mediche e allergie, o in caso di gravidanza.

Procedura

Un anestesista somministra l'anestesia e monitora le funzioni vitali del paziente durante l'intervento chirurgico.

Può essere applicato un catetere per decomprimere la vescica.
Il paziente è collegato a una linea IV.
Il paziente potrebbe essere intubato per l'apporto di ossigeno.

Il chirurgo

Fa tre piccole incisioni nella parete dello stomaco.
Gonfia l'addome con anidride carbonica attraverso una cannula inserita in una delle incisioni.
Inserisce il laparoscopio attraverso la seconda incisione.
Guidato dalle immagini del laparoscopio, trova, asporta e rimuove l'appendice utilizzando minuscoli strumenti chirurgici inseriti nelle incisioni tramite le cannule.
Rilascia il gas nell'addome attraverso le incisioni.
Irriga l'area con soluzione salina e aspira il fluido.
Può collegare un tubo per drenare i fluidi.
Chiude le incisioni con punti o graffette.

Il paziente viene portato fuori dall'anestesia, portato in sala operatoria, somministrato antidolorifici e monitorato fino a quando i segni vitali non sono stabili.

L'appendice rimossa viene inviata per il test.

Qual è il tempo di recupero per l'appendicectomia laparoscopica?

Dopo un intervento chirurgico laparoscopico, il paziente può essere dimesso lo stesso giorno o il giorno successivo a meno che non vi sia una grave infezione.
Il paziente sarà generalmente in grado di riprendere le normali attività entro una o tre settimane.
Il paziente potrebbe dover seguire le restrizioni dietetiche per alcuni giorni ed evitare attività faticose.

Quali sono gli effetti collaterali di un'appendicectomia laparoscopica?

L'appendicectomia è una delle procedure chirurgiche più sicure, sebbene comporti alcuni rischi e complicazioni.

Le prime complicazioni includono quanto segue:

Effetti collaterali anestetici come
- Mal di testa
- Nausea
- confusione
Sanguinamento e coaguli di sangue
Infezione del sito chirurgico
Ascesso addominale
Lesioni agli organi vicini
Formazione di fistole (connessione anomala tra parti dell'intestino non collegate)
Dolore e/o gonfiore addominale
Peritonite (infiammazione del rivestimento dello stomaco)