L'uso precoce dei farmaci biologici è raccomandato per i pazienti con malattia di Crohn luminale e fistolizzante

Morbo di Crohn, un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD) che provoca infiammazione (dolore e gonfiore) nel tratto gastrointestinale, può causare problemi di salute quotidiani, frequenti ricoveri e interventi chirurgici quando non adeguatamente controllati. Anche se non esiste una cura per il morbo di Crohn, ci sono trattamenti che possono aiutare i pazienti a vivere una vita senza sintomi.

Dopo una revisione dettagliata della letteratura disponibile, l'American Gastroenterological Association (AGA) ha pubblicato nuove linee guida cliniche che delineano i benefici ei rischi di ciascun farmaco attualmente disponibile per i pazienti di Crohn. Sulla base di questa ricerca, L'AGA raccomanda l'introduzione precoce di farmaci biologici per i pazienti affetti da malattia di Crohn luminale e fistolizzante piuttosto che attendere il fallimento di altri trattamenti. Queste linee guida sono pubblicate in Gastroenterologia , Il giornale ufficiale dell'AGA.

Con molti nuovi farmaci che entrano nel mercato, la capacità del medico di trattare i pazienti con malattia di Crohn è migliorata notevolmente negli ultimi 20 anni. Ci auguriamo che questa nuova linea guida serva da manuale per i medici nella selezione delle terapie giuste per i loro pazienti, che dovrebbe portare a risultati migliori per il paziente e a una minore necessità di interventi chirurgici invasivi ."

Joseph D. Feuerstein, dottore, Autore principale dello studio, Beth Israel Diaconessa, Università del Massachusetts

Principali raccomandazioni delle linee guida:

• 1. I farmaci biologici sono i farmaci più efficaci per la gestione del morbo di Crohn e dovrebbero essere usati precocemente, piuttosto che ritardare il loro uso fino a dopo il fallimento della mesalamina e/o dei corticosteroidi, in pazienti con malattia di Crohn da moderata a grave o fistolizzante. Questi farmaci sono anticorpi e possono colpire più precisamente il sistema immunitario che sta causando l'infiammazione nella malattia di Crohn.

  un. Si raccomandano agenti anti-fattore di necrosi tumorale (anti-TNF) o ustekinumab e vedolizumab è suggerito come trattamento di prima linea.

  b.In pazienti che in precedenza non hanno risposto agli agenti anti-TNF, AGA raccomanda ustekinumab o vedolizumab.

  c.Il natalizumab biologico non è più raccomandato a causa di potenziali eventi avversi e della disponibilità di opzioni di trattamento più sicure.

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