La malattia diverticolare è una condizione in cui si verificano piccole sacche o sacche chiamate diverticoli nella parete dell'intestino. I diverticoli possono rimanere senza problemi oppure possono infiammarsi o infettarsi e causare sintomi, noti come diverticolite. La diverticolite può essere un'emergenza medica.
Mangiare una dieta povera di fibre ("occidentale") produce feci con una consistenza dura che richiedono la generazione di alte pressioni nell'intestino per spingere le feci e passarle. Si pensa che la malattia diverticolare derivi da queste alte pressioni nell'intestino che costringono il rivestimento dell'intestino a intascare verso l'esterno lo strato muscolare circostante dell'intestino, causando borse.
Diverticolite si verifica quando la materia fecale si deposita nelle tasche e provoca infiammazione o infezione.
La malattia diverticolare è comune, specialmente in paesi come l'Australia, dove le persone generalmente seguono una dieta povera di fibre. Un terzo degli adulti australiani di età superiore ai 45 anni ce l'ha e circa la metà degli australiani di età superiore ai 75 anni, anche se per la maggior parte i loro diverticoli non causano loro problemi e non sanno di averlo. Le persone che seguono una dieta ricca di fibre hanno molte meno probabilità di sviluppare malattie diverticolari.
I giovani obesi hanno un rischio maggiore e più donne che uomini hanno la malattia diverticolare.
La malattia diverticolare generalmente non causa sintomi:solo 1 persona su 4 con essa avrà sintomi. Alcune persone hanno:
Un lieve attacco di diverticolite può andare e venire di propria iniziativa in pochi giorni. Tuttavia, la diverticolite può essere un'emergenza medica. Se le tasche trattengono le feci possono infiammarsi e infettarsi causando segni e sintomi di diverticolite che possono includere:
Alcuni di questi sintomi sono comuni a molte condizioni, quindi la loro presenza non significa sempre che hai una malattia diverticolare, ma dovresti consultare il tuo medico il prima possibile per un consiglio se si verificano. Alcune persone con diverticolite svilupperanno complicazioni.
Se si sviluppano complicazioni, i sintomi possono includere sanguinamento dall'intestino (quando un vaso sanguigno nella sacca si rompe) o dolore e febbre crescenti e persistenti (quando si sviluppa e/o si rompe un ascesso o la sacca stessa si rompe nella cavità addominale). Sebbene rare, queste complicanze della diverticolite sono gravi e di solito richiedono un trattamento di emergenza in ospedale.
Le complicanze gravi più comuni della diverticolite sono:
La diverticolosi, quando le tasche non sono infiammate o infette, viene spesso diagnosticata per caso durante le indagini per altri problemi intestinali.
Questi possono includere:
Diverticolite viene solitamente diagnosticato durante le indagini per un attacco in corso. Per diagnosticare la diverticolite, il medico discuterà prima la tua storia medica e i tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Potrebbero suggerirti di sottoporti prima a dei test per escludere altre malattie come causa dei tuoi sintomi.
Alcuni dei test e degli esami che possono essere effettuati sono:
La colonscopia e il clistere di bario di solito non vengono eseguiti quando una persona sta avendo un attacco di diverticolite a causa del rischio di perforare l'intestino o di diffondere l'infezione.
Le persone con tasche intestinali che non si sono infiammate sono generalmente raccomandate di:
Quando le tasche intestinali si sono infiammate (diverticolite), il trattamento è mirato a:
Se ci sono segni di un'infezione generalizzata, come un aumento del numero di globuli bianchi o febbre, allora anche:
Il trattamento di un lieve attacco di diverticolite può essere effettuato a casa e, se rilevato abbastanza presto, può rispondere agli antibiotici in pochi giorni.
Se ci sono complicazioni gravi della diverticolite, come sanguinamento significativo, un ascesso che non è guarito con antibiotici, rottura delle tasche o dolore che non può essere gestito, sarà necessario un trattamento ospedaliero, che può includere trasfusioni per sostituire sangue, antidolorifici più potenti (del paracetamolo) e liquidi per via endovenosa, somministrati per flebo. Un piccolo numero di persone richiederà un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere l'area interessata dell'intestino. Ciò potrebbe comportare una colostomia temporanea.
A volte è previsto un intervento chirurgico non di emergenza per rimuovere un'area dell'intestino contenente diverticoli che in passato hanno causato diverticolite ricorrente o che si sono uniti a un'altra struttura come la vescica.
Talvolta è possibile eseguire la chirurgia del buco della serratura (laparoscopica) per la rimozione non urgente di aree malate.
Ci sono alcuni cambiamenti nello stile di vita che puoi apportare per ridurre la probabilità di contrarre una malattia diverticolare e che ridurranno la possibilità di un attacco di diverticolite.
A volte alle persone viene consigliato di evitare determinati alimenti, come noci, semi, semi e mais, tuttavia, non ci sono prove reali a sostegno di questo consiglio. Come accennato in precedenza, assicurati di avere un buon apporto di fibre e di bere abbastanza acqua per mantenere le feci morbide.
Non sembra esserci alcun legame tra malattia diverticolare e cancro intestinale. Avere diverticolosi o diverticolite non aumenta il rischio di contrarre il cancro intestinale.
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