La chirurgia di diversione intestinale consente alle feci di lasciare il corpo in sicurezza quando (a causa di malattie o lesioni) l'intestino crasso viene rimosso o necessita di tempo per guarire. Intestino è un termine generico per qualsiasi parte dell'intestino tenue o crasso.
Alcuni interventi chirurgici di diversione intestinale (quelli chiamati chirurgia della stomia) deviano l'intestino verso un'apertura nell'addome dove viene creata una stomia. Un chirurgo forma uno stoma arrotolando l'estremità dell'intestino su se stessa, come un polsino di una camicia, e cucendola alla parete addominale. Una sacca per stomia è attaccata allo stoma e indossata all'esterno del corpo per raccogliere le feci.
Altri interventi chirurgici di diversione intestinale riconfigurano l'intestino dopo che le parti danneggiate sono state rimosse. Ad esempio, dopo aver rimosso il colon, un chirurgo può creare una sacca simile al colon dall'ultima parte dell'intestino tenue, evitando la necessità di una sacca per stomia.
Cancro, traumi, malattie infiammatorie intestinali (IBD), ostruzione intestinale e diverticolite sono tutte possibili ragioni per un intervento chirurgico di diversione intestinale.
Gli interventi di diversione intestinale interessano l'intestino crasso e spesso l'intestino tenue.
Intestino tenue
L'intestino tenue va dallo stomaco all'intestino crasso e ha tre sezioni principali:il duodeno, che è i primi 10 pollici; il digiuno, che è il mezzo 8 piedi; e l'ileo, che sono gli ultimi 12 piedi. Gli interventi chirurgici di diversione intestinale interessano solo l'ileo.
Intestino crasso
L'intestino crasso è lungo circa 5 piedi e va dall'intestino tenue all'ano. Il colon e il retto sono le due sezioni principali dell'intestino crasso. I rifiuti digestivi semisolidi entrano nel colon dall'intestino tenue. A poco a poco, il colon assorbe l'umidità e forma le feci mentre i rifiuti digestivi si spostano verso il retto. Il retto è lungo circa 6 pollici e si trova proprio prima dell'ano. Il retto immagazzina le feci, che lasciano il corpo attraverso l'ano. Il retto e l'ano controllano i movimenti intestinali.
Esistono diverse opzioni chirurgiche per la diversione intestinale.
Alcune persone hanno solo bisogno di una diversione intestinale temporanea; altri necessitano di una deviazione intestinale permanente.
Il tipo, il grado e la posizione del danno intestinale e le preferenze personali sono tutti fattori per determinare quale intervento chirurgico è più appropriato. Ad esempio, le persone la cui malattia colpisce l'ileo non sono buone candidate per la chirurgia ileoanale del serbatoio o per l'ileostomia del continente a causa dell'aumento del rischio di recidiva della malattia e della necessità di rimuovere la tasca.
È altamente raccomandato discutere le opzioni di trattamento con un medico e chiedere consiglio a un'infermiera di stomia (specialista che si prende cura delle persone con deviazioni intestinali).
Sebbene la chirurgia della diversione intestinale possa portare grande sollievo, molte persone temono i problemi pratici, sociali e psicologici legati alla diversione intestinale. Un'infermiera di stomia è addestrata per aiutare i pazienti ad affrontare questi problemi sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Le persone che vivono con una stomia o che necessitano di un intervento chirurgico di diversione intestinale possono anche trovare consigli e informazioni utili attraverso gruppi di supporto locali o online.
L'Istituto nazionale per il diabete e le malattie dell'apparato digerente e renale conduce e sostiene la ricerca di base e clinica su molti disturbi digestivi, comprese le malattie infiammatorie intestinali e le malattie diverticolari.
I partecipanti alle sperimentazioni cliniche possono svolgere un ruolo più attivo nella propria assistenza sanitaria, accedere a nuovi trattamenti di ricerca prima che siano ampiamente disponibili e aiutare gli altri contribuendo alla ricerca medica. Per informazioni sugli studi attuali, visitare www.ClinicalTrials.gov.
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