Una trasfusione di sangue è il trasferimento di sangue o emoderivati da una persona (donatore) nel flusso sanguigno di un'altra persona (ricevente ).
Una trasfusione di sangue è il trasferimento di sangue o prodotti sanguigni da una persona (donatore) nel flusso sanguigno di un'altra persona (ricevente). Questo di solito viene fatto come manovra salvavita per sostituire le cellule del sangue o gli emoderivati persi a causa di gravi emorragie, durante l'intervento chirurgico quando si verifica una perdita di sangue o per aumentare l'emocromo in un paziente anemico. Il seguente materiale viene fornito a tutti i pazienti e/o ai loro familiari in merito alle trasfusioni di sangue e all'uso di emoderivati. Sebbene nella maggior parte dei casi la probabilità di una trasfusione di sangue associata a un intervento chirurgico sia rara, a volte i pazienti possono richiedere emoderivati. Siete incoraggiati a discutere con il vostro medico la vostra particolare esigenza di trasfusione così come i rischi della trasfusione.
Le tue opzioni potrebbero essere limitate dal tempo e da fattori di salute, quindi è importante iniziare a prendere la tua decisione il prima possibile. Ad esempio, se amici o familiari stanno donando sangue per un paziente (donatori diretti); il loro sangue deve essere prelevato diversi giorni prima della necessità prevista per consentire un tempo adeguato per il test e l'etichettatura. I protocolli esatti sono specifici dell'ospedale e del sito del donatore.
Il prodotto sanguigno più sicuro è il tuo, quindi se è probabile una trasfusione, questa è la scelta a rischio più basso. Sfortunatamente, questa opzione di solito è pratica solo quando ci si prepara per la chirurgia elettiva. Nella maggior parte degli altri casi, la persona non può donare il proprio sangue a causa della natura acuta del bisogno di sangue. Sebbene tu abbia il diritto di rifiutare una trasfusione di sangue, questa decisione potrebbe avere conseguenze pericolose per la vita. Se sei un genitore che decide per tuo figlio, tu come genitore o tutore devi capire che in una situazione pericolosa per la vita i tuoi medici agiranno nel migliore interesse di tuo figlio per assicurare la salute e il benessere di tuo figlio in conformità con gli standard delle cure mediche, indipendentemente da credenze religiose. Si prega di rivedere attentamente questo materiale e di decidere con il proprio medico quale(i) opzione(i) preferisce, sapendo che il medico agirà sempre nel migliore interesse del suo paziente.
Per garantire una trasfusione sicura, assicurati che il tuo medico che inizia la trasfusione verifichi il tuo nome e lo abbini al sangue che verrà trasfuso. Oltre al tuo nome, un secondo identificatore personale solitamente utilizzato è il tuo compleanno. Questo assicura che il sangue venga somministrato al paziente corretto.
Se durante la trasfusione si manifestano sintomi di mancanza di respiro, prurito, febbre o brividi o semplicemente non si sente bene, avvisare immediatamente la persona che sta trasfondendo il sangue.
Il sangue può essere fornito da due fonti: sangue autologo (usando il proprio sangue) o sangue donatore (usando il sangue di qualcun altro).
Tutto il sangue del donatore viene testato per la sicurezza, il che rende i suoi rischi molto piccoli, ma nessun programma di screening è perfetto e i rischi, come la contrazione del virus dell'epatite o di altre malattie infettive, esistono ancora.
Sangue volontario: sangue raccolto dall'afflusso di sangue della comunità (banche del sangue). Questo ha il vantaggio di essere prontamente disponibile e può salvarti la vita quando il tuo stesso sangue non è disponibile. Lo svantaggio è che esiste il rischio di trasmissione di malattie, come l'epatite, e reazioni allergiche.
Sangue del donatore designato: il sangue viene raccolto dai donatori selezionati. Puoi selezionare persone con il tuo stesso gruppo sanguigno che ritieni siano donatori sicuri. Come il sangue volontario, esiste ancora il rischio di trasmissione di malattie, come epatite e AIDS, e di reazioni allergiche. Questo processo richiede solitamente diversi giorni per la donazione anticipata. Potrebbe non essere necessariamente più sicuro del sangue di un donatore volontario.
Le banche del sangue raccolgono, analizzano e conservano il sangue. Controllano attentamente tutto il sangue donato alla ricerca di possibili agenti infettivi, come virus, che potrebbero farti ammalare.
Il personale della banca del sangue controlla anche ogni donazione di sangue per scoprire se è di tipo A, B, AB o O e se è Rh-positivo o Rh-negativo. Ottenere un gruppo sanguigno che non funziona con il tuo stesso gruppo sanguigno ti farà stare molto male. Ecco perché le banche del sangue sono molto attente quando analizzano il sangue.
Per preparare il sangue per una trasfusione, alcune banche del sangue rimuovono i globuli bianchi. Questo processo è chiamato riduzione dei globuli bianchi o dei leucociti (LU-ko-site). Sebbene rari, alcune persone sono allergiche ai globuli bianchi nel sangue donato. La rimozione di queste cellule rende meno probabili le reazioni allergiche.
Non tutte le trasfusioni utilizzano il sangue donato da uno sconosciuto. Se devi sottoporti a un intervento chirurgico, potresti aver bisogno di una trasfusione di sangue a causa della perdita di sangue durante l'operazione. Se è un intervento chirurgico che puoi programmare con mesi di anticipo, il tuo medico potrebbe chiederti se desideri utilizzare il tuo stesso sangue, piuttosto che il sangue donato.
Se scegli di utilizzare il tuo stesso sangue, dovrai fare un prelievo di sangue una o più volte prima dell'intervento. Una banca del sangue conserverà il tuo sangue per il tuo uso.
Quasi tutte le cellule, compresi i globuli rossi, hanno molecole sulla loro superficie che hanno ruoli importanti da svolgere nelle interazioni con le cellule del sistema immunitario. Ci sono più siti su ogni cellula per le molecole e in ogni sito può risiedere una delle numerose molecole correlate. Ogni sito ha solo un numero limitato di molecole diverse che possono risiedervi; ogni sito ha le sue molecole uniche. Ogni molecola che può risiedere in un qualsiasi sito viene definita (definita) come un gruppo sanguigno e l'intero gruppo di molecole correlate che possono occupare un singolo sito viene chiamato gruppo sanguigno.
Un gruppo sanguigno è una caratteristica ereditaria. Ad esempio, due serie di gruppi sanguigni costituiscono un sistema di gruppi sanguigni noto come sistemi Rh o ABO.
Poiché i gruppi sanguigni sono responsabili delle interazioni tra cellule come i globuli rossi e il sistema immunitario, è importante che i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente dei globuli rossi corrispondano. Se i gruppi sanguigni del donatore e del ricevente non corrispondono, il sistema immunitario del ricevente distruggerà le cellule del donatore.
Ci sono quattro gruppi sanguigni:
Ogni persona ha uno dei quattro gruppi sanguigni di cui sopra. Inoltre, il sangue di ogni persona è:
Ad esempio, se una persona ha sangue di tipo A, è di tipo A positivo o di tipo A negativo.
I globuli rossi sono i componenti più comunemente trasfusi del sangue.
Il sangue viene trasfuso o come sangue intero (con tutte le sue parti) o, più frequentemente, come singole parti. Il tipo di trasfusione di sangue di cui hai bisogno dipende dalla tua situazione.
I globuli rossi sono i componenti più comunemente trasfusi del sangue. Queste cellule trasportano l'ossigeno dai polmoni agli organi e ai tessuti del tuo corpo. Aiutano anche il tuo corpo a liberarsi dell'anidride carbonica e di altri prodotti di scarto.
Potrebbe essere necessaria una trasfusione di globuli rossi se hai perso sangue a causa di un infortunio o di un intervento chirurgico. Potresti anche aver bisogno di questo tipo di trasfusione se soffri di una grave anemia (uh-NEE-me-uh) dovuta a malattia o perdita di sangue.
L'anemia è una condizione in cui il sangue ha un numero di globuli rossi inferiore al normale. L'anemia può verificarsi anche se i globuli rossi non hanno abbastanza emoglobina (HEE-muh-glow-bin).
L'emoglobina è una proteina ricca di ferro che conferisce al sangue il suo colore rosso. Questa proteina trasporta l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo.
Le piastrine e i fattori della coagulazione aiutano a fermare l'emorragia, inclusa l'emorragia interna che non puoi vedere. Alcune malattie possono far sì che il tuo corpo non produca abbastanza piastrine o fattori di coagulazione. Potrebbe essere necessario trasfusioni regolari di questi emoderivati per rimanere in salute.
Ad esempio, se soffri di emofilia (heem-o-FILL-ee-ah), potresti aver bisogno di un fattore di coagulazione speciale per sostituire il fattore di coagulazione che ti manca. L'emofilia è una rara malattia emorragica ereditaria in cui il sangue non si coagula normalmente.
Se hai l'emofilia, potresti sanguinare per un tempo più lungo rispetto ad altri dopo un infortunio o un incidente. Potresti anche sanguinare internamente, specialmente nelle articolazioni (ginocchia, caviglie e gomiti).
Il plasma è la parte liquida del tuo sangue. È principalmente acqua, ma contiene anche proteine, fattori di coagulazione, ormoni, vitamine, colesterolo, zucchero, sodio, potassio, calcio e altro ancora.
Se sei stato gravemente ustionato o hai insufficienza epatica o una grave infezione, potresti aver bisogno di una trasfusione di plasma.
Le trasfusioni di sangue sono molto comuni. Ogni anno, quasi 5 milioni di americani hanno bisogno di trasfusioni di sangue. Questa procedura è utilizzata da persone di tutte le età.
Molte persone che hanno un intervento chirurgico hanno bisogno di trasfusioni di sangue perché perdono sangue durante le operazioni. Ad esempio, circa un terzo di tutti i pazienti sottoposti a cardiochirurgia ha una trasfusione.
Alcune persone che hanno riportato ferite gravi, come incidenti stradali, guerre o disastri naturali, hanno bisogno di trasfusioni di sangue per sostituire il sangue perso durante la lesione.
Alcune persone hanno bisogno di sangue o parti di sangue a causa di malattie. Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue se si dispone di:
Prima di una trasfusione di sangue, un tecnico esamina il tuo sangue per scoprire quale gruppo sanguigno hai (cioè A, B, AB o O e Rh-positivo o Rh-negativo). Lui o lei ti punge il dito con un ago per ottenere qualche goccia di sangue o preleva sangue da una delle tue vene.
Il gruppo sanguigno utilizzato nella tua trasfusione deve funzionare con il tuo gruppo sanguigno. In caso contrario, gli anticorpi (proteine) nel tuo sangue attaccano il nuovo sangue e ti fanno ammalare.
Alcune persone hanno reazioni allergiche anche quando il sangue somministrato funziona con il proprio gruppo sanguigno. Per prevenire ciò, il medico può prescrivere un medicinale per fermare le reazioni allergiche.
Se soffri di allergie o hai avuto una reazione allergica durante una trasfusione passata, il medico farà ogni sforzo per assicurarsi che tu sia al sicuro.
La maggior parte delle persone non ha bisogno di cambiare dieta o attività prima o dopo una trasfusione di sangue. Il medico le farà sapere se è necessario apportare modifiche allo stile di vita prima della procedura.
Le trasfusioni di sangue si svolgono in uno studio medico o in un ospedale. A volte vengono fatti a casa di una persona, ma questo è meno comune. Le trasfusioni di sangue vengono effettuate anche durante l'intervento chirurgico e al pronto soccorso.
Un ago viene utilizzato per inserire una linea endovenosa (IV) in uno dei vasi sanguigni. Attraverso questa linea, ricevi sangue sano. La procedura richiede solitamente da 1 a 4 ore. Il tempo dipende da quanto sangue hai bisogno e da quale parte del sangue ricevi.
Durante la trasfusione di sangue, un'infermiera ti osserva attentamente, soprattutto per i primi 15 minuti. Questo è il momento in cui è più probabile che si verifichino reazioni allergiche. L'infermiera continua a seguirti anche durante il resto della procedura.
Dopo una trasfusione di sangue, vengono controllati i parametri vitali (come temperatura, pressione sanguigna e frequenza cardiaca). La linea endovenosa (IV) viene estratta. Potresti avere qualche livido o dolore per alcuni giorni nel sito in cui è stata inserita la flebo.
Potresti aver bisogno di esami del sangue che mostrino come il tuo corpo sta reagendo alla trasfusione. Il medico ti informerà sui segni e sintomi da tenere d'occhio e segnalare.
La maggior parte delle trasfusioni di sangue procede molto bene. Tuttavia, possono verificarsi problemi lievi e, molto raramente, problemi seri.
Alcune persone hanno reazioni allergiche al sangue somministrato durante le trasfusioni. Questo può accadere anche quando il sangue somministrato è del gruppo sanguigno corretto.
Le reazioni allergiche possono essere lievi o gravi. I sintomi possono includere:
Un infermiere o un medico interromperà la trasfusione ai primi segni di una reazione allergica. Il team sanitario determina quanto è lieve o grave la reazione, quali trattamenti sono necessari e se la trasfusione può essere ripresa in sicurezza.
Alcuni agenti infettivi, come l'HIV, possono sopravvivere nel sangue e infettare la persona che riceve la trasfusione di sangue. Per mantenere il sangue al sicuro, le banche del sangue controllano attentamente il sangue donato.
Il rischio di contrarre un virus da una trasfusione di sangue è molto basso.
Potrebbe avere una febbre improvvisa durante o entro un giorno dalla trasfusione di sangue. Questa è di solito la normale risposta del tuo corpo ai globuli bianchi nel sangue donato. I farmaci da banco per la febbre di solito tratteranno la febbre.
Alcune banche del sangue rimuovono i globuli bianchi dal sangue intero o da diverse parti del sangue. Ciò rende meno probabile una reazione dopo la trasfusione.
Ricevere molte trasfusioni di sangue può causare l'accumulo di troppo ferro nel sangue (sovraccarico di ferro). Le persone che hanno una malattia del sangue come la talassemia, che richiede trasfusioni multiple, sono a rischio di sovraccarico di ferro. Il sovraccarico di ferro può danneggiare il fegato, il cuore e altre parti del corpo.
Se hai un sovraccarico di ferro (emocromatosi), potresti aver bisogno di una terapia di chelazione del ferro (ke-LAY-shun). Per questa terapia, il medicinale viene somministrato tramite un'iniezione o una pillola per rimuovere il ferro in eccesso dal tuo corpo.
Sebbene sia improbabile, le trasfusioni di sangue possono danneggiare i polmoni, rendendo difficile la respirazione. Questo di solito si verifica entro circa 6 ore dalla procedura. La maggior parte delle persone guarisce, tuttavia, dal 5% al 25% delle persone che sviluppano lesioni polmonari muore a causa delle lesioni. Queste persone di solito erano molto malate prima della trasfusione.
I medici non sono completamente sicuri del motivo per cui le trasfusioni di sangue danneggiano i polmoni. Gli anticorpi (proteine) che si trovano più facilmente nel plasma delle donne in gravidanza possono interrompere il normale funzionamento delle cellule polmonari. A causa di questo rischio, gli ospedali stanno iniziando a utilizzare il plasma maschile e femminile in modo diverso.
La reazione emolitica immunitaria acuta è molto grave, ma anche molto rara. Si verifica se il gruppo sanguigno che ottieni durante una trasfusione non corrisponde o funziona con il tuo gruppo sanguigno. Il tuo corpo attacca i nuovi globuli rossi, che poi producono sostanze che danneggiano i tuoi reni.
I sintomi della reazione emolitica immunitaria includono:
Il medico interromperà la trasfusione al primo segno di questa reazione.
Questa è una versione molto più lenta della reazione emolitica immunitaria acuta. Il tuo corpo distrugge i globuli rossi così lentamente che il problema può passare inosservato fino a quando il livello dei tuoi globuli rossi non è molto basso.
Sia le reazioni emolitiche acute che quelle ritardate sono più comuni nei pazienti che hanno avuto una precedente trasfusione.
La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) è una condizione in cui i globuli bianchi nel nuovo sangue attaccano i tessuti. GVHD di solito è fatale. Le persone che hanno un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di contrarre la GVHD.
I sintomi iniziano entro un mese dalla trasfusione di sangue. Includono febbre, eruzione cutanea e diarrea. Per proteggersi dalla GVHD, le persone che hanno un sistema immunitario indebolito dovrebbero ricevere sangue che è stato trattato in modo che i globuli bianchi non possano causare GVHD.
I ricercatori stanno cercando di trovare modi per produrre sangue. Al momento non esiste un'alternativa fabbricata al sangue umano. Tuttavia, i ricercatori hanno sviluppato medicinali che possono aiutare a svolgere il lavoro di alcuni componenti del sangue.
Ad esempio, alcune persone che hanno problemi ai reni possono ora assumere un medicinale chiamato eritropoietina che aiuta i loro corpi a produrre più globuli rossi. Ciò significa che potrebbero aver bisogno di meno trasfusioni di sangue.
I chirurghi cercano di ridurre la quantità di sangue persa durante l'intervento chirurgico in modo che un minor numero di pazienti abbia bisogno di trasfusioni di sangue. A volte possono raccogliere e riutilizzare il sangue per il paziente.
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