Le cisti nel pancreas sono pericolose?
Le cisti nel pancreas si trovano spesso accidentalmente quando vengono eseguite ecografie addominali e scansioni di tomografia computerizzata (TC) dell'addome. La maggior parte delle cisti sono asintomatiche, cioè non causano sintomi; tuttavia, i sintomi (principalmente dolore) possono verificarsi in particolare con cisti più grandi e in espansione quando comprimono i tessuti che le circondano. Esistono tre tipi comuni di cisti pancreatiche:
Pseudocisti: Queste sono cisti benigne che derivano da un'infiammazione del pancreas (pancreatite). Di solito si risolvono da soli senza trattamento.
Cisti sierose: Anche queste sono cisti benigne e di solito non necessitano di cure a meno che non crescano abbastanza grandi da causare sintomi.
Cisti mucinose: Queste cisti possono essere maligne al momento della diagnosi o possono diventare maligne in un secondo momento. Pertanto, dovrebbero essere rimossi chirurgicamente se il paziente è un buon candidato chirurgico. In genere, le cisti più grandi hanno maggiori probabilità di essere maligne o premaligne rispetto alle cisti più piccole.
Ci sono caratteristiche delle cisti sulla TAC e sugli ultrasuoni che aiutano i medici a determinare il potenziale maligno di una cisti. A volte, l'ecografia endoscopica è necessaria per valutare adeguatamente una cisti.
La gestione delle cisti pancreatiche è individualizzata. Alcuni medici sceglieranno di osservare le piccole cisti pancreatiche (inferiori a 2 cm) senza caratteristiche maligne ogni sei-12 mesi con le scansioni. Prenderanno in considerazione lo studio di cisti pancreatiche più grandi (più di 2 cm) e l'ingrandimento di cisti con l'ecografia endoscopica e allo stesso tempo potrebbero inserire un ago nella cisti per ottenere il liquido della cisti. Il fluido viene quindi esaminato al microscopio per le cellule tumorali. Inoltre, il fluido può essere analizzato per le proteine prodotte dai tumori, ad esempio l'antigene carcinoembrionario (CEA). Un livello elevato di CEA nel liquido della cisti suggerisce un'alta probabilità che la cisti sia maligna e un livello basso suggerisce che la cisti sia benigna. Le cisti con cellule cancerose o proteine devono essere rimosse chirurgicamente. Le cisti senza cellule cancerose o proteine possono continuare a essere osservate con le scansioni.
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