Il cecum è la parte più prossimale dell'intestino crasso e si trova tra l'ileo (intestino tenue distale) e il colon ascendente.
Dopo aver servito come sito per la digestione della cellulosa nei nostri antenati, il cieco ora funge semplicemente da serbatoio per il chimo che riceve dall'ileo.
In questo articolo, esamineremo l'anatomia del cieco – la sua struttura anatomica, il rifornimento neurovascolare e il drenaggio linfatico.
Il cieco è la parte più prossimale dell'intestino crasso e si trova nella fossa iliaca destra dell'addome. Si trova inferiormente alla giunzione ileocecale e può essere palpato se ingrandito a causa di feci, infiammazione o malignità.
Il cecum deriva il suo nome dalla sua estremità inferiore cieca ("cecum" deriva dalla parola latina "caecus ', che significa 'cieco'). Superiormente, il cieco è continuo con il colon ascendente. A differenza del colon ascendente, il cieco è intraperitoneale e ha un mesentere variabile.
Tra il cieco e l'ileo si trova la valvola ileocecale . Questa struttura impedisce il reflusso del contenuto dell'intestino crasso nell'ileo durante la peristalsi e si pensa che funzioni passivamente, al contrario di uno sfintere muscolare definito.
Nota:in caso di ostruzione dell'intestino crasso, una valvola ileocecale incompetente è paradossalmente vantaggiosa in quanto consente il passaggio retrogrado del contenuto intestinale nell'ileo. Questo aiuta a decomprimere il cieco e prevenire ostruzioni e perforazioni a "ciclo chiuso".
Di TeachMeSeries Ltd (2022)
Fig 1 – Il cieco. Notare l'estremità cieca inferiormente e la sua continuità con il colon ascendente superiormente.
Il cieco è derivato dall'intestino medio embriologico. Pertanto, l'apporto vascolare avviene attraverso i rami dei vasi mesenterici superiori .
La fornitura arteriosa proviene dall' arteria ileocolica , un ramo dell'arteria mesenterica superiore. Successivamente si divide in arterie cecali anteriori e posteriori, che forniscono direttamente il cieco. Il drenaggio venoso è fornito dalla corrispondente vena ileocolica , e sfocia nella vena mesenterica superiore.
I rami simpatici e parasimpatici del sistema nervoso autonomo innervano il cieco e l'appendice. Ciò è ottenuto dal ramo ileocolico del plesso mesenterico superiore , che segue lo stesso decorso dell'arteria ileocolica e porta le fibre nervose vagali e simpatiche.
La linfa dal cieco drena nei linfonodi ileocolici (che circondano l'arteria ileocolica).
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Fig 2 – Drenaggio linfatico del cieco e dell'appendice.
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