Che cos'è una scansione dell'acido epatobiliare imminodiacetico (HIDA)?

Una scansione dell'acido iminodiacetico epatobiliare (HIDA), che a volte è anche chiamata colescintigrafia o scintigrafia epatobiliare, è un tipo di test di imaging nucleare che viene eseguito per visualizzare i dotti biliari, la cistifellea e il fegato. Questo test viene eseguito iniettando un tracciante che contiene una piccola quantità di materiale radioattivo nel sangue e quindi riprendendo immagini dell'addome per visualizzare come il tracciante si muove attraverso il corpo. Il test fornisce un'immagine di come funzionano la cistifellea e il fegato e il completamento potrebbe richiedere circa un'ora.

Scopo del test

Una scansione HIDA potrebbe essere utilizzata per diagnosticare problemi con la cistifellea, come espelle il fegato bile e il flusso della bile mentre lascia il fegato ed entra nell'intestino tenue. Insieme all'HIDA potrebbero essere eseguiti anche una radiografia e un'ecografia addominale. Alcune delle condizioni che potrebbero essere diagnosticate o valutate con questo test includono:

• Atresia biliare o altre condizioni congenite del dotto biliare
• Perdite o complicazioni nel sistema biliare (come fistole)
• Infiammazione della cistifellea (colecistite)
• Blocco del dotto biliare
• Valutazione post trapianto di fegato

Rischi e controindicazioni

Un HIDA è un test di medicina nucleare e questo tipo di test di solito non lo è fatto nelle donne in gravidanza. Pertanto, se c'è una possibilità di gravidanza, le donne dovrebbero informare il proprio medico o il personale di radiologia prima di sottoporsi al test. Le donne dovrebbero anche informare il proprio medico se stanno allattando, poiché ciò potrebbe anche influenzare la decisione di sottoporsi a questo test

I rischi della scansione HIDA sono principalmente correlati al tracciante o ai farmaci che sono somministrato per completare il test. I rischi della scansione HIDA sono bassi ma possono includere:

• Reazioni allergiche alle sostanze utilizzate durante il test (cosa rara)
• Livido, eruzione cutanea o gonfiore nel punto in cui viene iniettato il tracciante
• Una piccola esposizione alle radiazioni

Prima del test

Un medico o il personale di radiologia forniranno istruzioni su come prepararsi per il test. È importante informare l'operatore sanitario di eventuali farmaci o integratori attuali per ottenere istruzioni su quando o come assumerli il giorno del test. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere un farmaco necessario per il test a casa prima di arrivare al centro di radiologia.

Tempi

Perché questo test non serve solo per visualizzare le strutture nel corpo ma anche per osservare il tracciante mentre si muove attraverso il fegato, la cistifellea, il dotto biliare e nell'intestino tenue, questo test può richiedere, in media, da un'ora a un'ora e mezza per essere completato, ma in alcuni casi può richiedere più tempo come quattro ore. Chiedi al tuo medico quanto tempo dedicare all'appuntamento.

Cosa indossare

Per un test HIDA sarà probabilmente necessario togliersi i vestiti e cambiarsi in ospedale abito. Anche eventuali oggetti di metallo dovranno essere rimossi (compresi i piercing), quindi potrebbe essere più facile lasciare i gioielli a casa.

Cibo o bevande

Di solito è necessario smettere di mangiare o bere per circa 4 - 8 ore prima il test. In alcuni casi, durante il periodo di digiuno potrebbero essere ammessi liquidi limpidi (come acqua, tè o caffè, succo di mela, limonata o bibite analcoliche al limone/lime).

Cosa portare

Questo test non richiede di portare nulla di speciale. Assicurati di avere la tua tessera sanitaria, se necessario, e considera di portare qualcosa da fare mentre aspetti (leggi un libro, ad esempio).

Durante il test

I tecnici di imaging dell'ospedale o del centro di radiologia eseguiranno una scansione HIDA.

Pre-test

Di solito ai pazienti viene chiesto di compilare alcuni moduli e rispondere ad alcune domande come farmaci assunti, eventuali interventi chirurgici (soprattutto sull'addome) e, per le donne, su una gravidanza in corso e/o sulla data dell'ultimo ciclo mestruale.

Durante il test

La scansione HIDA prevede l'acquisizione di immagini dell'addome, quindi ai pazienti viene chiesto di sdraiarsi la schiena su un tavolo. Dopo essersi messo a proprio agio, il tecnico di imaging inietterà il tracciante in un braccio. Potrebbe esserci una sensazione di freddo o una sensazione di pressione durante l'iniezione. In alcuni casi, possono essere iniettati anche altri farmaci, tra cui Kinevac (sincalide) o colecistochinina (CCK), che attivano la cistifellea, e la morfina, che può aiutare a guidare il tracciante verso la cistifellea. La morfina è un antidolorifico e può causare sonnolenza.

Simile a una radiografia, è importante rimanere fermi durante questo test in modo che è possibile acquisire immagini nitide. Il tecnico di imaging sposterà una gamma camera sull'addome per acquisire immagini del tracciante mentre si muove attraverso il corpo.

Post-test

Il team di imaging fornirà istruzioni su eventuali restrizioni per il resto della giornata, ma al termine del test, la maggior parte delle persone sarà in grado di mangiare qualcosa e svolgere la propria giornata. Il tracciante passerà attraverso il corpo e sarà escreto nelle feci o nelle urine.

Dopo il test

In genere non ci sono istruzioni speciali da seguire al termine del test, ma se è qualcosa di unico per la tua situazione, il team sanitario ti farà sapere.

Non ci sono effetti collaterali da gestire dopo il test. La radioattività del tracciante dura solo poche ore, quindi non è più radioattiva al termine del test. Tuttavia, è importante bere acqua per aiutare il tracciante a uscire più rapidamente dal corpo.

Nota che se hai ricevuto morfina, non dovresti guidare da solo a casa. Pianifica che qualcuno venga a prenderti o un taxi disponibile.

Interpretazione dei risultati

Un operatore sanitario spiegherà i risultati del test e quali sono, se presenti prossimi passi da compiere. È importante che i risultati siano discussi con un professionista in modo che possano essere messi nella giusta prospettiva. Il test potrebbe mostrare uno dei diversi risultati:

• Il tracciante si è spostato attraverso la cistifellea e l'intestino tenue normalmente o come previsto.
• Il tracciante si è mosso più lentamente del previsto, il che potrebbe essere il risultato di un'ostruzione o di un blocco in un dotto biliare o di un'irregolarità della funzionalità epatica.
• Il tracciante non è entrato nella cistifellea, il che potrebbe significare che la cistifellea è infiammata (che si chiama colecistite acuta).
• Il tracciante ha lasciato la cistifellea in quantità inferiori a quanto previsto, il che potrebbe significare che la cistifellea è cronicamente infiammata, una condizione chiamata colecistite cronica.
• Il tracciante si trova all'esterno del sistema biliare, il che potrebbe significare una perdita nel sistema dei dotti biliari o una perforazione nella cistifellea.

Una parola da Verywell

Una scansione HIDA è un test non invasivo, anche se potrebbe richiedere il blocco parte della giornata per farlo. Questo test di imaging nucleare può fornire informazioni a un operatore sanitario sul sistema biliare e in particolare sulla cistifellea, quindi può aiutare a ottenere risposte sul motivo per cui si verificano segni e sintomi. È importante discutere a fondo i risultati con un medico per capire cosa potrebbero significare per il trattamento o la gestione futuri.

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