I due punti (intestino crasso) è la parte distale del tratto gastrointestinale, che si estende dal cieco al canale anale. Riceve il cibo digerito dall'intestino tenue, dal quale assorbe acqua ed elettroliti per formare feci .
Anatomicamente, i due punti possono essere suddivisi in quattro parti – ascendente, trasversale, discendente e sigmoideo. Queste sezioni formano un arco, che circonda l'intestino tenue.
In questo articolo, esamineremo l'anatomia del colon – la sua struttura anatomica e le sue relazioni, l'offerta neurovascolare e le correlazioni cliniche.
I due punti hanno una media di 150 cm di lunghezza, e può essere diviso in quattro parti (da prossimale a distale):ascendente, trasversale, discendente e sigmoideo.
I due punti iniziano come due punti ascendenti , una struttura retroperitoneale che sale sopra il cieco.
Quando incontra il lobo destro del fegato, ruota di 90 gradi per muoversi in orizzontale. Questo turno è noto come flessione colica destra (o flessura epatica) e segna l'inizio del colon trasverso.
I due punti trasversali si estende dalla flessura colica destra alla milza, dove ruota di altri 90 gradi per puntare inferiormente. Questo turno è noto come flessione colica sinistra (o flessione splenica). Qui, il colon è attaccato al diaframma dal legamento frenicolico.
Il colon trasverso è la parte meno fissa del colon ed è di posizione variabile (può immergersi nel bacino in individui alti e magri). A differenza del colon ascendente e discendente, il colon trasverso è intraperitoneale ed è racchiuso dal mesocolon trasverso .
Dopo la flessura colica sinistra, il colon si sposta inferiormente verso il bacino ed è chiamato colon discendente . È retroperitoneale nella maggior parte degli individui, ma si trova anteriormente al rene sinistro, passando sopra il suo bordo laterale.
Quando il colon inizia a girare medialmente, diventa il colon sigmoideo .
Il colon sigmoideo lungo 40 cm si trova nel quadrante inferiore sinistro dell'addome, che si estende dalla fossa iliaca sinistra fino al livello della vertebra S3. Questo percorso conferisce al colon sigmoideo la sua caratteristica forma a “S”.
Il colon sigmoideo è attaccato alla parete pelvica posteriore da un mesentere, il sigmoide mesocolon . La lunga lunghezza del mesentere consente a questa parte del colon di essere particolarmente mobile.
Galleria Blausen 2014 [CC BY 3.0], tramite Wikimedia Commons
Fig 1 – Panoramica delle quattro parti principali del due punti.
Le grondaie paracoliche sono due spazi tra il colon ascendente/discendente e la parete addominale posterolaterale.
Queste strutture sono clinicamente importanti, in quanto consentono al materiale che è stato rilasciato da infiammati o infetti organi addominali ad accumularsi altrove nell'addome.
L'intestino crasso ha una serie di caratteristiche che gli consentono di distinguerlo dall'intestino tenue:
Queste caratteristiche cessano alla giunzione rettosigmoidea , dove la muscolatura liscia della teniae coli si allarga per formare uno strato completo all'interno del retto.
Di OpenStax College [CC BY 3.0], tramite Wikimedia Commons
Fig 2 – Le caratteristiche macroscopiche dell'intestino crasso.
Il colon ha numerose importanti relazioni anatomiche nell'addome, come mostrato nella Tabella 1:
anteriore Posteriore due punti ascendenti
L'apporto neurovascolare al colon è strettamente legato alla sua origine embriologica:
Come regola generale, le strutture derivate dall'intestino medio sono fornite dall'arteria mesenterica superiore e le strutture derivate dall'intestino dall'arteria mesenterica inferiore.
Il colon ascendente riceve l'apporto arterioso da due rami dell'arteria mesenterica superiore; le arterie ileocoliche e coliche di destra. L'arteria ileocolica dà origine a coliche, rami cecali anteriori e posteriori, che alimentano tutti il colon ascendente.
Il colon trasverso è derivato sia dall'intestino medio che dall'intestino posteriore, quindi è fornito dai rami dell'arteria mesenterica superiore e dell'arteria mesenterica inferiore:
Il colon discendente è fornito da un unico ramo dell'arteria mesenterica inferiore; l'arteria colica sinistra . Il colon sigmoideo riceve l'apporto arterioso attraverso le arterie sigmoidee (rami dell'arteria mesenterica inferiore).
Procedura e preparazione della colonscopia
COVID-19:vedere ancora i pazienti ma limitare le capacità
Quali sono le cause dell'avvelenamento da pesce scombroide?
Come fermare naturalmente la diarrea in 30 giorni usando la dieta SCD
Mese di sensibilizzazione IBS
Vantaggi per la salute di dormire con un cuscino a cuneo
Perché sono così gonfio e gonfio? Sollievo e cause
Cosè il gonfiore? Cosa significa sentirsi gonfi? Ci sono molte cause di gas e gonfiore (distensione addominale). Perché sono così gonfio? Il gonfiore addominale o sensazione di gonfiore è un sintomo
Revisione della consegna a domicilio di sibo:giorni 5 e 6
Gli ultimi tre giorni di Yardmills Il servizio di consegna a domicilio SIBO ha seguito Rimuovi e ripristina Fase 2 da Dott. di Nirala Jacobi Protocollo di dieta bifasica SIBO. In questa fase possono
Come mantenere sano l'intestino durante le vacanze
Questa settimana su #AskADietitian Facebook Live parleremo di come mantenere il tuo intestino sano e felice durante le vacanze! Esamino i miei 5 consigli su come ridurre i sintomi dellIBS durante le v