Metoclopramide per il posizionamento preciso di tube

alimentazione naso-enterale

Sfondo

Quando una persona non sta bene ed è in grado di mangiare (o di mangiare a sufficienza), la mancanza di alimentazione può essere un serio ostacolo alla ripresa. In queste circostanze, l'alimentazione attraverso un sondino che entra attraverso il naso e passa attraverso lo stomaco al piccolo intestino al di là (un tubo di alimentazione post-pilorica naso-enterale), è un'opzione.

Recensione domanda

Una volta che il tubo di alimentazione è entrato nel sistema digestivo, ponendo il tubo di alimentazione nel piccolo intestino piuttosto che lo stomaco è difficile. Metoclopramide (che è anche un farmaco anti-malattia), aumenta la velocità con cui lo stomaco si svuota, ed ha testato come terapia per determinare se assiste con posizionamento di tubi di alimentazione naso-enterale post-pilorica
.

l'uso della metoclopramide è controversa, in quanto può causare danni (reazioni avverse), che possono essere gravi e possono includere una condizione neurologica irreversibile che possono essere causati da un uso prolungato, o alte dosi di metoclopramide
.

caratteristiche di studio

Abbiamo cercato in origine per gli studi clinici nel 2002; e di nuovo nel 2008 e 2014. Sono stati identificati quattro studi che hanno indagato l'uso di metoclopramide nel posizionamento dei tubi di alimentazione naso-enterale post-pilorica. Gli studi hanno incluso un totale di 204 partecipanti adulti; 108 partecipanti sono stati trattati con metoclopramide, e 96 hanno ricevuto un placebo o nessun trattamento. Tutti e quattro gli studi sono stati fatti negli ospedali negli Stati Uniti. Il numero dei partecipanti inclusi negli studi variava da 105 a 10.

Le prove sono state tutte eseguite prima del 1995. Erano tutti piccoli, e ha esaminato due diverse dosi di metoclopramide (10 mg e 20 mg), consegnati a due modi diversi (per via endovenosa, e iniettate nel muscolo). Il modo in cui sono stati condotti e riportati era povera.

Principali risultati

L'analisi dei quattro studi ha rivelato che metoclopramide non ha avuto un chiaro beneficio sul collocamento di tubi di alimentazione naso-enterale post-pilorica. Non sono stati riportati danni (reazioni avverse), anche se non era chiaro come a fondo le persone che gestiscono i processi li registrati. Non sono stati riportati i costi di trattamento.

Qualità delle prove

La qualità delle prove è molto bassa. I quattro studi erano troppo piccoli per identificare alcun effetto chiaramente; essi utilizzati anche diverse dosi di metoclopramide, (testato contro placebo o nessun trattamento). E 'improbabile che ulteriori studi saranno eseguiti per stabilire se metoclopramide è utile per il posizionamento dei tubi di alimentazione naso-enterale post-pilorica.

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