Che cos'è la procedura di rimozione del corpo estraneo rettale?

Quali sono le cause di un corpo estraneo rettale?

Il medico prenderà l'anamnesi completa del paziente per sapere se la causa dei problemi è un corpo estraneo rettale.

Il retto è la parte dopo l'intestino in cui le feci vengono raccolte prima dell'espulsione dall'ano.

Un corpo estraneo rettale è un oggetto che è stato introdotto manualmente attraverso l'ano e che rimane bloccato nel retto. È abbastanza raro che un oggetto ingerito attraversi l'intero tratto gastrointestinale e rimanga bloccato nel retto.

Esempi di corpi estranei rettali includono:

Bottiglie
Giocattoli sessuali come dildo e vibratori
Frutta e verdura
Palle
Spazzolini da denti
Attrezzatura sportiva
Cellulari
Barre di legno
Bombole di aerosol
Addobbi natalizi
Sacche di cocaina
Termometri

I motivi per l'inserimento di oggetti nell'ano includono:

Autoerotismo:eccitazione sessuale da soli.
Occultamento:i tossicodipendenti nascondono la droga nell'ano durante i raid della polizia.
Comportamento di ricerca dell'attenzione:generalmente riscontrato nei pazienti psichiatrici.
Accidentale:gli oggetti possono essere inseriti per vergogna o senso di colpa, termometro rettale durante il controllo della temperatura.
Assalto:durante le aggressioni sessuali possono essere inseriti oggetti nell'ano della vittima.

Quali sono i sintomi di un corpo estraneo rettale?

La maggior parte delle persone che hanno un corpo estraneo rettale non manifesta alcun segno o sintomo.

Alcuni pazienti si presentano in clinica subito dopo aver realizzato che non possono rimuovere da soli il corpo estraneo rettale, mentre altri si presentano in clinica quando iniziano ad affrontare i seguenti problemi:

Dolore rettale
Dolore addominale
Costipazione
Ostipazione (impossibilità di evacuare feci e gas)
Sanguinamento dall'ano
Incontinenza intestinale

Quali sono gli esami e i test per diagnosticare un corpo estraneo rettale?

Il medico prenderà la storia completa del paziente per sapere se la causa dei problemi è un corpo estraneo rettale.

Il medico eseguirà i seguenti esami sul paziente:

Esame addominale. L'addome verrà controllato se ci sono complicazioni dovute all'oggetto.
Esame rettale digitale. Le dita verranno inserite nel retto per sentire l'oggetto.

Se il paziente afferma di aver inserito un oggetto nel proprio retto, ma gli esami precedenti non danno alcun segno della presenza dell'oggetto, il medico chiederà una radiografia dell'addome per visualizzarlo.

Cos'è la procedura di rimozione del corpo estraneo rettale?

Una volta confermata la presenza del corpo estraneo rettale, il medico tenterà di rimuoverlo al pronto soccorso. Questo può essere fatto solo se l'oggetto viene percepito dall'esame rettale digitale o si trova entro 10 cm dal margine anale.

Al paziente verranno somministrati antidolorifici o sedativi in modo che senta meno dolore durante la procedura di rimozione del corpo estraneo rettale.
Un anestetico locale (gelatina di lignocaina) che intorpidisce l'ano verrà applicato appena prima di inserire le dita o qualsiasi strumento nell'ano del paziente.
Il medico inserirà una o due delle sue dita nell'ano e le muoverà delicatamente verso il retto finché non avverte il corpo estraneo rettale (manipolazione digitale) e lo rimuove.
Se il corpo estraneo non può essere rimosso dal retto con la manipolazione digitale, il medico inserirà uno strumento speciale noto come divaricatore o dispositivo speculum.
Se il corpo estraneo non può essere visualizzato con un divaricatore o uno strumento speculum in posizione, al paziente verrà chiesto di appoggiare. Ciò contribuirà a visualizzare il corpo estraneo e ad agevolare la procedura di rimozione.

Se il corpo estraneo non può essere rimosso in modo sicuro, il paziente deve consultare un chirurgo. Il chirurgo può consigliare al paziente di procedere alla rimozione del corpo estraneo inserendo un lungo tubo nell'ano che entra nell'intestino (colonoscopia) o aprendo l'addome (laparotomia)