Con l'aiuto degli enzimi, il fegato metabolizza il cibo in sostanze nutritive per il corpo, converte le tossine in sostanze innocue e aiuta ad eliminare i rifiuti dal corpo. Con un fegato completamente funzionante, il metabolismo del corpo è equilibrato e funziona in modo efficiente. Tuttavia, vari fattori possono mandare fuori uso il sistema e causare pericolosi problemi e danni al fegato, inclusi farmaci e integratori alimentari.
Gli studi dimostrano che più casi di insufficienza epatica acuta sono causati da farmaci da prescrizione e da banco (OTC), erbe e integratori alimentari rispetto a tutti gli altri motivi combinati. Alcuni non mostrano alcun sintomo, mentre altri provocano la comparsa dei sintomi.
Il termine medico "danno epatico indotto da farmaci" (DILI) si riferisce a qualsiasi danno epatico causato da farmaci, sintomatici o meno.
Droghe e disturbi del fegato
Lo stato di salute del fegato e particolari farmaci determinano e modificano l'effetto sull'organismo. Questo dipende da:
Oltre 900 farmaci, tossine ed erbe sono stati elencati dalla FDA come dannosi per il fegato. Il 20-40% delle insufficienze epatiche è attribuibile ai farmaci. Circa il 75% delle reazioni ai farmaci comporta la necessità di trapianto di fegato o la morte.
Ogni anno negli Stati Uniti vengono segnalati circa 2000 casi di insufficienza epatica acuta. Di questi casi, il 50% è attribuito a farmaci – il 39% a causa del paracetamolo, il 13% come reazione ad altri farmaci. Rappresentano il 2-5% dei pazienti ricoverati in ospedale con ittero e circa il 10% di tutti i casi di epatite acuta.
Il fegato, scomponendo le tossine, crea sottoprodotti che possono danneggiarlo. Nonostante la sua notevole capacità di rigenerazione, l'esposizione costante può causare danni gravi, a volte irreversibili.
Il danno epatico indotto da farmaci è classificato in vari modi:
L'epatite tossica può essere causata da:
Sintomi di danno epatico
L'epatite tossica può svilupparsi entro ore o giorni dall'esposizione. Oppure potrebbero volerci mesi prima che appaia qualsiasi sintomo.
L'epatite tossica può danneggiare permanentemente il fegato, causando cicatrici irreversibili del tessuto epatico (cirrosi) e insufficienza epatica, che possono essere pericolose per la vita. Alcuni sintomi di epatite tossica possono scomparire quando l'esposizione si interrompe:
Forme lievi di epatite tossica possono non causare alcun sintomo e possono essere rilevate solo da esami del sangue.
Gara – Alcuni farmaci hanno tossicità diverse in base alla razza. Ad esempio, i neri e gli ispanici sembrano essere più suscettibili alla tossicità dell'isoniazide (INH).
Età – Gli anziani sono maggiormente a rischio a causa della ridotta tolleranza, interazioni farmacologiche, flusso sanguigno ridotto, dieta scorretta, infezioni e ricoveri multipli.
Sesso – Le reazioni epatiche ai farmaci sono più comuni nelle donne.
Ingestione di alcol – L'alcol induce danno epatico e alterazioni cirrotiche che alterano il metabolismo dei farmaci.
Malattie epatiche – Una malattia epatica preesistente potrebbe peggiorare le conseguenze del danno epatico. I pazienti con infezione da HIV, con virus dell'epatite B o C e quelli con cirrosi sono ad aumentato rischio di terapia antiretrovirale e scompenso da farmaci tossici.
Fattori genetici – Le differenze genetiche possono provocare reazioni anormali ai farmaci, comprese reazioni idiosincratiche.
Comorbilità – I malati di AIDS, coloro che sono malnutriti oa digiuno, possono essere suscettibili alle reazioni ai farmaci a causa delle basse riserve di glutatione.
Formulazione del farmaco – I farmaci ad azione prolungata possono causare più danni rispetto ai farmaci ad azione più breve.
Fattori host:oltre a quanto sopra, fattori che possono aumentare il rischio di malattie del fegato includono:
Le malattie del fegato e i disturbi del fegato possono passare rapidamente da dolore fastidioso a piuttosto pericoloso. Se sei preoccupato per i sintomi che hai riscontrato o se hai domande sulla tua salute digestiva, saremo felici di aiutarti. Contatta Austin Gastroenterology al (513) 579-3200 per fissare un appuntamento presso un ufficio vicino a te.
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